Опіки і їх види

28.01.2016

Пошкодження тканин, викликане дією високої температури, хімічних речовин (кислот, лугів, солей важких металів), електричного струму , сонячних і рентгенівських променів, а також деяких медикаментозних засобів.

Розрізняють чотири ступені опіку. Явища запального характеру на шкірі -

почервоніння, набряк, пухирі, некроз, обвуглювання - залежать від ступеня і виду опіку.

Термічні опіки виникають від безпосереднього впливу на тіло високої температури (полум'я, окріп, палаючі і гарячі рідини і гази, гарячий матеріал і розплавлені метали і ін.). Особливо важкі опіки виникають при дії полум'я і пара, що перебуває під тиском.

В останньому випадку можливі опіки порожнини рота, носа, трахеї і інших органів. Найчастіше спостерігаються опіки рук, ніг, очей, рідше - тулуба і голови. Опік 1/3 поверхні тіла часто закінчується смертю.

Чим більше площа опіку, тим більше пошкоджено нервових закінчень і ширше виражені явища травматичного (больового) шоку . Порушення функцій внутрішніх органів пов'язано з виділенням через опікову поверхню рідкої частини крові (плазми) і отруєнням організму всмоктуються із зони ураження продуктами розпаду відмерлих тканин (інтоксикація). Це проявляється головним болем, загальною слабкістю, нудотою, блювотою.

Перша допомога при термічних опіках. Перш за все необхідно погасити охоплену полум'ям одяг (особливо якщо на неї потрапили легкозаймисті рідини), обливши водою, огорнувши потерпілого щільною тканиною (підстилку, ковдру, плащ, пальто і ін.), А потім видалити одяг з поверхні тіла.

Це треба робити дуже обережно (для швидкості її можна розрізати), щоб грубими рухами не порушити цілість шкірних покривів. Знімати весь одяг не рекомендується, особливо в холодний період року, так як охолодження сприяє розвитку шоку.

Потім опікову поверхню закривають сухою асептичної пов'язкою для попередження її інфікування. При відсутності її використовують чисту бавовняну тканину, пропрасовану гарячою праскою.

Треба знати, що небезпечні всякі додаткові пошкодження і забруднення опікової поверхні. Тому не слід до місця опіку доторкатися руками, проколювати пухирі, відривати прилиплі частини одягу, а також змащувати опікову поверхню будь-яким жиром (вазелін, тварина або рослинне масло і ін.) І посипати порошками. Нанесений жир (порошок) не сприяє загоєнню і не зменшує болю, але зате полегшує проникнення інфекції і різко ускладнює подальше лікування.

При незначних опіках (1 ступеня) на шкірі з'являється почервоніння, припухлість, болючість, що проходять через 2-3 дня. Обпечене місце треба відразу помістити під струмінь холодної води або занурити в холодну воду на 15 хвилин. Потім прикласти примочки (пов'язки) зі спиртом, одеколоном, розчином перманганату (марганцевокислого) калія або з риванолом. Такі пов'язки дещо зменшують біль.

При великих опіках досить швидко розвиваються загальні явища, шок. Постраждалого, загорнувши в чисту пропрасовану простирадло, необхідно укласти в положення, при якому найменше турбують болі, тепло вкрити, дати велику кількість рідини. Для зняття болю, якщо є можливість, ввести наркотики, можна дати випити гарячого міцного кави, чаю з вином, трохи горілки. Організувати термінову доставку до лікувальної установи.

Транспортувати слід дуже обережно, лежачи на тій частині тіла, яка не ушкоджена (на боці, животі і т.д.) і забезпечивши такий стан обпалених ділянок, при яких шкіра найменш розтягнута. Під хворого необхідно заздалегідь підкласти міцну тканину (брезент, ковдру), взявшись за яку його легше перекласти на носилки. При перевезенні проводити заходи щодо профілактики шоку, а при розвиненому шоці - протишокові.

Хімічні опіки виникають від впливу на тіло концентрованих кислот (соляна, сірчана, азотна, оцтова, карболова) і лугів (їдкий калій і їдкий натр, нашатирний спирт, негашене вапно), фосфору і деяких солей важких металів (срібла нітрат, цинку хлорид і ін .).

Тяжкість і глибина пошкоджень залежать від виду і концентрації хімічної речовини, тривалості впливу, місця докладання. Менш стійки слизові оболонки, шкірні покриви промежини і шиї, більш стійкі підошовні поверхні стоп і долоні.

Під дією концентрованих кислот на шкірі і слизових оболонках швидко виникає сухий темно-коричневий або чорний чітко окреслений струп, а концентровані луги викликають вологий сіро-брудний струп без чітких обрисів.

Перша допомога. Залежить від виду хімічної речовини. При опіках концентрованими кислотами (крім сірчаної поверхню опіку необхідно протягом 15-20 хв обмивати струменем холодної води. Сірчана кислота при взаємодії з водою виділяє тепло, що може посилити опік.

Хороший ефект дає обмивання розчинами лугів: мильна вода, 3% розчин соди (1 чайна ложка на склянку води). Місця опіків, викликаних лугами, також необхідно добре промити струменем води, а потім нейтралізувати слабким розчином кислоти - 2% оцтової або лимонної (лимонним соком). Після обробки на обпечену поверхню треба накласти асептичну пов'язку або змочену розчинами, якими оброблялися опіки.

Опіки, викликані фосфором, відрізняються тим, що фосфор на повітрі спалахує і опік виходить комбінованим - термічним і хімічним (кислота). Обпалену частину тіла краще занурити в воду, під водою видалити шматочки фосфору паличкою, ватою тощо. Можна змивати шматочки фосфору сильним струменем води.

Після обмивання обпалену поверхню обробляють 5% розчином мідного купоросу, потім закривають стерильною сухою пов'язкою. Застосування жиру, мазей протипоказано, так як вони сприяють всмоктуванню фосфору.

Опіки негашеним вапном не можна обробляти водою, тільки маслом (тварина, рослинне). Необхідно видалити всі шматочки вапна і потім закрити рану марлевою пов'язкою.

опіки очей , Хімічні та термічні - см. Гл. " очні хвороби ".

Читайте також

Якщо у Вас є питання або Ви хочете замовити зворотний дзвінок, заповніть форму .