Хірургія з використанням робота да Вінчі в Ізраїлі: ефективно і недорого

1. Роботизована система «Да Вінчі» в клініках Ізраїлю
2. Найбільш поширені види операцій з роботом «Да Вінчі»
3. Особливості роботизованої системи «Да Вінчі»

За останні роки ендоскопічні техніки проведення операцій перестали бути інноваціями і увійшли в повсякденне життя хірургії. Їх малоінвазивної та добра переносимість пацієнтами, безумовно, заслуговують гідної оцінки. Однак ендоскопічна хірургія все ще не позбулася ряду недоліків. Для проведення операції хірург використовує двомірний монітор, який робить плоскою глибину операційного поля і, таким чином, не передає всієї необхідної візуальної інформації. Крім того, фіксація зап'ясть хірурга і особливості інструментів обмежують рухові можливості, що не дозволяє виконувати деякі маніпуляції.

Перерахованих вище недоліків позбавлена ​​роботизована система «Да Вінчі» (da Vinci), яку сміливо можна назвати революційним відкриттям в хірургії. На сьогоднішній день це унікальне обладнання для проведення роботасстірованних операцій випускає компанія Intuitive Surgical (США) на серійній основі. А перший робот «Да Вінчі» був створений ще в 1999 році.

Роботизовані руки-маніпулятори з сімома ступенями свободи, інтуїтивна 3D візуалізація, ергономічна консоль для хірурга-оператора, унікальні запатентовані мікрохірургічні інструменти EndoWristR - все це і є робот-хірург «Да Вінчі». Однак власне хірургом його можна назвати лише образно. Всім ходом операції, зрозуміло, управляє хірург-людина. Від нього залежать усі, навіть найдрібніші руху, які виконують «руки» робота.

Роботизована система «Да Вінчі» в клініках Ізраїлю

Наявністю серед свого оснащення робота «Да Вінчі» можуть пишатися лише провідні медичні центри світу. Тому, подібні роботизовані системи, безумовно, значуще гідність Медичного центру «Рабін». Слід зауважити, що Ізраїль зараз знаходиться в числі країн з найбільш високотехнологічним обладнанням медичних закладів.

Ізраїльські хірурги в силу своєї широкої практики дуже швидко опановують тонкощами використання сучасного медичного обладнання. У МЦ «Рабін» на високому рівні знаходиться ендоскопічна хірургія і тому закономірно, що використання роботизованої системи «Да Вінчі» дає ще більш ефективні результати.

Хірургія з використанням робота «Да Вінчі» - швидко розвивається напрямок медичного туризму. Цьому є ряд зрозумілих причин. По-перше, дана роботизована система є не у всіх країнах. По-друге, Ізраїль відрізняється гранично широким спектром використання робота-хірурга, тоді як в більшості медустанов світу з його допомогою виконують тільки вузький перелік оперативних втручань.

Найбільш поширені види операцій з роботом «Да Вінчі»

• установка роботі кардіостимуляторів;
• реваскуляризація міокарда;
• відновлення серцевих клапанів;
• абляція тканин серця;
• фундоплікація по Nissen;
• шлункове шунтування;
• проста і радикальна гістеректомія;
• міомектомія (видалення фібром і міом);
• сакрокольпопексія (операції при опущенні матки і піхви);
• лобектомія легкого;
• тімектомія;
• езофагоектомія;
• радикальна простатектомія;
• резекція пухлини середостіння;
• піелопластіка;
• резекція нирки і радикальна нефректомія;
• видалення сечового міхура ;
• реимплантация сечоводу.

Особливості роботизованої системи «Да Вінчі»

• Консоль хірурга. Величезна перевага системи «Да Вінчі» в тому, що з її допомогою хірург може проводити операцію в зручному положенні сидячи. Він менше втомлюється навіть в умовах багатогодинного оперативного втручання. Високотехнологічна консоль створює умови для детальної візуалізації операційного поля і передачі ходу операції в режимі реального часу. Всі рухи пальців, кистей і зап'ясть, які здійснює хірург, перетворюються в руху роботизованих рук-маніпуляторів, забезпечений спеціальними мікрохірургічними інструментами. Причому, руху хірурга в ході передачі обробляються з урахуванням придушення тремору. Крім того, проводиться вирівнювання спроможності володіння обома руками. Тобто, робот «Да Вінчі» підвищує природну точність і вправність хірурга-людини.
• Відеосистема InSite. Одна з рук-маніпуляторів забезпечена ендоскопом, який з'єднаний з двома відеокамерами. Система включає два кольорових монітора з високою роздільною здатністю і можливістю попередньої обробки зображення, яка полягає в корекції «шумів» і посиленням контурів. Тривимірна система візуалізації переносить хірурга на операційне поле, тобто, «всередину» пацієнта.
• Стійка з руками-маніпуляторами. Стійка з роботизованими руками під час операції знаходиться біля операційного столу, безпосередньо біля пацієнта. Робот «Да Вінчі» в залежності від конкретної моделі забезпечений 3 або 4 електромеханічними маніпуляторами. Дві «руки» робота відповідають рукам хірурга-оператора, до третьої прикріплений ендоскоп, а четверта, при наявності, дозволяє виконувати додаткові завдання в ході оперативного втручання (прикладом, підтримувати безперервність шва).
• Хірургічні інструменти EndoWrist. Унікальні інструменти EndoWrist створені за зразком людської руки, але мають значно ширші можливості рухів. Внутрішні троси виконують функцію людських сухожиль, таким чином, забезпечуючи точне реагування на всі імпульси з боку хірурга-оператора. У набір хірургічних інструментів EndoWrist входять скальпелі, голкотримачі, різноманітні затискачі, ультразвукові ножиці і т. Д. Всього набір включає близько 40 типів інструментів.

Операції з використанням робота «Да Вінчі» на сьогоднішній день вже встигли врятувати життя сотням пацієнтів. Це і люди, які в силу віку і слабкого здоров'я просто не змогли б перенести відкритої операції, і навіть немовлята з вродженими аномаліями, які б їх убили в першу добу життя. У перспективі сфера застосування робота «Да Вінчі» буде тільки розширюватися. Можливо з часом, люди нарешті позбудуться необхідності проходити через складні операції з великою травматичністю, кровопотерями, довгим реабілітаційним періодом і сильними больовими відчуттями. За робототехнікою в хірургії, без сумніву, велике майбутнє.