Генотипування - визначення генотипу вірусу гепатиту С (1, 2, 3, 4)

1. Генотипи гепатиту С Вірус гепатиту С відрізняється високою мінливістю - здатністю до мутацій (змін...

Генотипи гепатиту С

Вірус гепатиту С відрізняється високою мінливістю - здатністю до мутацій (змін в генетичному будові). Здатність до зміни дозволяють вірусу вислизати від імунної системи і ускладнює лікування гепатиту С. У дійсності, вірус гепатиту С - це цілий спектр подібних вірусів, які можна виділити в окремі підгрупи, які класифікують за генотипам і субтипу.

нараховують 11 генотипів ВГС , Однак на сьогодні ВООЗ виділяє шість основних генотипів, поширеність яких варіюється в різних частинах світу.

Генотип 1 є найбільш поширеним у світі і становить 46,2% від усіх типів HCV інфекції. Друге місце займає генотип 3 (30,1%). Найбільша різноманітність спостерігається в Китаї та Південно-Східної Азії, в той час як в деяких країнах, таких як Єгипет і Монголія, майже всі випадки HCV інфекції викликані одним генотипом вірусу.

У Росії, Україні, Білорусі поширені 3 основних генотипу - 1, 2 і 3, тому більшість діагностичних центрів визначають (генотіпіруют) генотипи 1, 2 і 3.

Гепатит С генотипу 1b є найпоширенішим в країнах колишнього СРСР. Цей генотип важче інших піддається лікуванню на основі інтерферону, проте з введенням безінтерферонових схем лікування, ефективність лікування хворих з даних типом значно покращилася.

Генотипування (визначення генотипу вірусу) - один з найважливіших аналізів, який впливає на вибір схеми лікування (препаратів), а також її тривалості. Важливо знати, що наявність у Вас вірусу того чи іншого генотипу не означає, що Ви хворі легше чи важче. Генотипи 1 і 3 гепатиту С є найпоширенішими в Росії, Білорусі та Україні. Найближчим часом, пан-генотипические схеми терапії препаратами прямої дії (DAA) можуть усунути необхідність в генотипуванні.

часті питання

Навіщо потрібно визначати генотип?

Це важливий аналіз. Схеми лікування різних типів вірусу можуть значно відрізнятися. Сьогодні розробляються і нові схеми лікування, які не враховують тип вірусу. Також є дані, що у пацієнтів з генотипом 3 частіше виявляється супутнє захворювання печінки - стеатоз печінки.

Чи має значення субтип генотипу, наприклад 1a?

У деяких випадках, наприклад, для генотипу 1 наявність субтипу «a» або «b» може зажадати різні схеми лікування. Однак поява нових препаратів і схем лікування дозволяє домагатися зниження стійкості різних генотипів і підтипів до лікарської терапії.

Що значить, якщо в результатах генотипування варто «генотип НЕ тіпірующіх»?

Це може бути з двох причин - у Вас не типовий для нашого регіону, «екзотичний» генотип HCV або низька концентрація вірусної РНК в крові. У першому випадку, потрібно переробити аналіз в іншій лабораторії, яка тіпірующіх генотип 4. Якщо результат буде колишнім, то лікування проводять за схемами, ефективним щодо генотипів 1, 2, і 3. У другому випадку потрібно перездати тест в діагностичному центрі з більш чутливим обладнанням.

Чи може генотип змінитися з плином часу?

Ні. У деяких пацієнтів є 2 і більше генотипів, але переважає один. В такому випадку аналізом може виявитися тільки один генотип. Бувають випадки, коли у пацієнтів визначали, наприклад, генотип 3a, а після лікування виявляли генотип 1b. Причиною тому було одночасна присутність генотипів 3 і 1b. Від першого типу вдалося позбутися в результаті терапії, а другий через стійкості до препаратів залишався в організмі.