Коли пора здати аналіз на герпес?

1. Як розшифрувати результати аналізу на герпес?

Герпес - це поширена вірусна інфекція, викликана вірусом простого герпесу. Існує 2 основних типи цього вірусу: HSV-1 і HSV-2. В ході діагностики можуть досліджуватися кілька рідин: кров, слина, спинномозкова рідина (ліквор).

Вірус простого герпесу 1 і 2 типу є заразним. Періодично він викликає формування маленьких бульбашок, які розриваються і утворюють відкриті ранки. При інфікуванні вірусом HSV-1 пухирі в першу чергу утворюються навколо рота. При інфікуванні вірусом HSV-2 рани зазвичай утворюються поблизу статевих органів.

Вірус простого герпесу передається через контакт з шкірою - коли ранки відкриті і гояться. Іноді заразитися можна навіть при відсутності видимих ​​пошкоджень. Найчастіше вірус 2-го типу передається статевим шляхом, хоча заразитися можна і HSV-1 - як під час орального сексу, так і в процесі статевого акту. Чому потрібно здавати аналіз на герпес, навіть якщо людина відчуває себе здоровим? Згідно з даними Американської асоціації сексуального здоров'я, через відсутність або слабкого прояву симптомів 90% інфікованих можуть навіть не підозрювати про наявність вірусу герпесу.

При першому інфікуванні у людини можуть утворитися помітні і хворобливі бульбашки в місці зараження. Зазвичай ці бульбашки з'являються протягом 2-х тижнів після інфікування, а гояться протягом двох-чотирьох тижнів. Пухирі можуть з'явитися в області вагіни у жінок або в області статевого члена у чоловіків. Також вони з'являються в області анального отвору, на сідницях і стегнах.

При першому зараженні вірусом простого герпесу 1 і 2 типу бульбашки можуть з'являтися повторно. Також хворого можуть турбувати симптоми грипу - висока температура і набряк залоз на шиї. Варто відзначити, що пухирі утворюються не у всіх, а у деяких вони настільки маленькі, що їх помилково плутають з укусом комах або висипом. Як тільки первісна інфекція стихне, вона буде перебувати в організмі людини в прихованій формі. Під час стресу або хвороби вірус герпесу може знову нагадати про себе.

В особливу групу потрапляють особи з ослабленим імунітетом. наприклад, ВІЛ-інфіковані або люди, які перенесли операцію з пересадки органів. Ці пацієнти можуть стикатися з більш частими і важкими спалахами герпесу. І хоча цей вірус не можна вилікувати повністю, противірусні ліки допоможуть стримувати спалахи і скорочувати тривалість симптомів.

Зрідка вірус передається від матері до дитини в процесі природних пологів. В даному випадку ця інфекція називається неонатальним герпесом. Симптоми проявляються протягом першого місяця після народження малюка. Якщо хворобу не лікувати, вона здатна завдати довгостроковий збиток здоров'ю дитини.

Вагітну жінку з діагностованим герпесом необхідно регулярно оглядати і обстежити в період перед пологами. Якщо в процесі спостереження виявляється спалах активності вірусу, під час пологів буде потрібно виконати кесарів розтин. Це дозволить захистити малюка від зараження інфекцією.

Вірус простого герпесу 1 і 2 типу здатний проникнути в головний мозок і викликати енцефаліт. Це захворювання може бути фатальним або викликати серйозні, довготривалі неврологічні порушення.

Якщо бульбашки або ранки утворилися в області геніталій, у пацієнта беруть мазок. У разі підозри на менінгіт або енцефаліт можуть взяти зразок спинномозкової рідини. Якщо ранки утворилися в області рота, у пацієнта беруть зразок слини. Для аналізу на антитіла до герпесу потрібно зразок венозної крові. Ніякої спеціальної підготовки до діагностики не потрібно.

Посів на культуру клітин HSV-1 і HSV-2

В даному випадку за допомогою ватного тампона з відкритої рани збирається зразок рідини. Потім ця рідина як би «засівається» в клітини, які дозволяють вірусу розростатися. Як тільки виявиться вірус, його можна ідентифікувати як HSV-1 або HSV-2. Такий диференційний аналіз на вірус герпесу допомагає спрогнозувати перебіг хвороби. Це специфічний і чутливий тест, а для отримання результату потрібно 2 або більше днів. Помилково негативні результати виходить в тому випадку, якщо в зразку знаходиться недостатня кількість активного вірусу. Таке трапляється, коли посів на культуру виконується більш ніж через 48 годин з моменту появи пухирців.

Аналіз на вірус герпесу методом визначення ДНК (ПЛР)

Даний метод виявляє генетичний матеріал вірусу в зразку, взятого із пляшечки, а також крові або спинномозкової рідини. Методика ПЛР не тільки виявляє сам вірус, а й дозволяє ідентифікувати його тип. Цей аналіз на вірус герпесу більш чутливий, ніж посів на культуру клітин. Його виконують в 2-х випадках:

1. Коли вірус присутній в невеликій кількості (таке буває при вірусному енцефаліті),
2. Якщо після утворення бульбашок пройшло вже кілька днів.

Для людей з яскраво вираженими ранами в області геніталій зазвичай виконується аналіз на визначення ДНК вірусу (ПЛР). Метод ПЛР також є кращим при підозрі на неонатальний вірус або енцефаліт.

Аналіз на антитіла до герпесу

Тестування HSV-антитіл виявляє імунні білки, які організм виробляє у відповідь на проникнення вірусу. У нашому організмі виробляється 2 класу антитіл: IgM і IgG. Через кілька днів після первинного зараження вірусом герпесу виробляються антитіла класу IgM. Ці речовини можуть виявлятися в крові протягом декількох тижнів. Потім організм починає продукувати антитіла класу IgG. Їх рівень підвищується протягом кількох тижнів, а потім повільно знижується і стабілізується. Організм інфікованої людини буде продовжувати виробляти невеликі кількості антитіл класу IgG.

Аналіз на антитіла до герпесу виявляє обидва типи вірусу: HSV-1 і HSV-2. Він показує як ранній сплеск антитіл класу IgM, так і наявність антитіл класу IgG, які можуть постійно залишатися в крові хворого. Даний аналіз крові на герпес не такий чутливий, як тест на ПЛР або посів на культуру клітин. Але у нього є свої переваги. Тест на антитіла використовується для контролю, якщо зразки крові були зібрані з різницею в кілька тижнів. Даний показник відстежують за кількістю антитіл класу IgG.

Також аналіз на антитіла до герпесу призначають для обстеження окремих груп населення. До них відносять:

• Сексуально активних людей,
• Хворих, які очікують операцію з трансплантації органів,
• ВІЛ-інфікованих .

В цілому експерти з Центру по контролю і профілактиці захворювань (CDC) рекомендують проходити регулярну діагностику особам, які входять до групи ризику:

1. Люди, у яких повторно утворюються генітальні ранки,
2. Якщо генітальний герпес був діагностований клінічно, але лабораторні аналізи не підтвердили наявність інфекції,
3. Особи, у яких був статевий партнер з генітальним герпесом,
4. Люди, які здають аналізи на інші інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо якщо у них кілька партнерів,
5. ВІЛ-інфіковані, а також особи, які перебувають у групі ризику зараження ВІЛ.

Як розшифрувати результати аналізу на герпес?

При прямий діагностиці (посів на культуру або визначення ДНК):

• Позитивний результат при взятті мазка з рани вказує на активну інфекцію типів HSV-1 або HSV-2.
• Негативний результат свідчить про те, що вірус простого герпесу не розпізнаний. Однак це не виключає наявність інфекції на 100%. У зразку може знаходитися дуже мала концентрація вірусу, або він може бути не активний. Якщо лікар все-таки запідозрить наявність вірусу, в даному випадку буде потрібно повторна діагностика.

При аналізі на антитіла до герпесу:

• Позитивний тест на антитіла класу IgM до вірусів HSV-1 або HSV-2 вказує на активну інфекцію або недавнє зараження.
• Позитивний тест на антитіла класу IgG до вірусів HSV-1 або HSV-2 говорить про те, що людина вже якийсь час заражений, можливо - давно.
• Значне збільшення антитіл класу IgG в порівнянні з попереднім аналізом свідчить про активну інфекції або недавньому зараженні.
• Негативний аналіз на антитіла до герпесу вказує на те, що людина або не піддавався впливу вірусу, або його організм ще не почав виробляти антитіла.

Якщо ви бажаєте пройти діагностику герпесу, приходьте в медичний центр Персомед. Наші фахівці виконують кілька різновидів аналізів. Для того щоб визначити, який з них підійде саме вам, телефонуйте за телефонами вгорі сайту.

Джерело: Herpes Testing, American Association for Clinical Chemistry.