Краснуха у вагітних

1. Як протікає краснуха: симптоми
2. діагностика краснухи
3. профілактика краснухи
4. Як проявляється краснуха при вагітності в аналізах
5. Краснуха при вагітності: розшифровка аналізів
6. Чим небезпечний вірус краснухи при вагітності
7. Отже, краснуха при вагітності: що це?
8. Краснуха при вагітності: наслідки і як їх уникнути
9. Вагітність після краснухи

Що таке краснуха, і чому вона так небезпечна для вагітних? Як розпізнати її, і що робити, якщо немає щеплення? Відповіді на ці питання ти знайдеш в нашій статті.

Вагітність - це прекрасна пора і стан для жінки, особливо, коли дитина довгоочікуваний і бажаний. Але разом з величезною радістю долають і проблеми, коли треба стежити за станом свого здоров'я, здавати аналізи, проходити огляди. І це неспроста. Адже існують стану і хвороби, які мають дуже великий вплив на результат вагітності, і краще їх попередити, ніж потім кусати лікті про втрачену можливість. У нашій статті ми хочемо поговорити про захворювання краснуха, про її симптоми, лікування та профілактики, особливо у вагітних.

Краснуха - інфекційне вірусне захворювання. Варто зазначити, що даний вірус дуже стійкий до навколишнього середовища - він довгий час може жити в найнесприятливіших умовах у порівнянні з іншими мікроорганізмами. При потраплянні в організм людини на його молекулу не можуть діяти лімфоцити і, таким чином, імунна система не розпізнає його як «ворога» і, відповідно, не бореться з ним. Вірусна молекула дуже швидко всмоктується в молекули крові і починає розмножуватися. Концентрація вірусів зростає і виділяється нейромінідаза - речовина, яка вражає нервову систему, а далі не за горами всі ознаки захворювання.

Важливо! Якщо людина перехворіла на краснуху, то у нього виробляється імунітет на все життя.

Шляхи зараження:

1. Повітряно-крапельний, особливо в закритих, погано провітрюваних приміщеннях з великим скупченням народу (школи, дитячі садки, поліклініки тощо). Вірус може виділятися при чханні, покашлюванні або диханні. У середовищі вірус може знаходитися до 8 годин, якщо цьому сприяє сухість і висока температура повітря. Пам'ятай, що миттєво вірус втрачає свої властивості при сонячних променях, кварцування, провітрювання (особливо при протязі).
2. Вертикальний (від матері до плоду). Дуже небезпечний стан, коли жінка захворює на краснуху в перший триместр вагітності. Це може бути прямим показанням до переривання вагітності в зв'язку з величезною ймовірністю розвитку вад у плода. Але не будемо забігати наперед, більш детально поговоримо нижче.

Як протікає краснуха: симптоми

• Інкубаційний період становить 11 24 дня.
• Людина заразний за 7 днів до появи висипу.
• Збільшуються лімфатичні вузли (потиличні, задня сторона шиї).
• У дітей може піднятися температура, але незначно, як правило, до 38,5 градусів. Складніше хвороба протікає у дорослих: висока температура - до 39 градусів і вище, головний біль, біль у м'язах.
• Висип виглядає як червоно-рожеві плями, які мають круглу або овальну форму. Як правило, висип спочатку з'являється на обличчі та голові, а на другий-третій день «спускається» нижче - на тулуб і кінцівки. Явно виражена висип буває на спині, сідницях, руках і ногах. Благо, що висип тримається недовго і проходить на 3-4 день.
• Ускладнення у дорослих бувають рідко і можуть виявлятися наступними захворюваннями: запалення легенів, ангіна, отит, енцефаліт та ін.

Щеплення від краснухи вагітним не роблять, про це треба дбати на етапі планування

Ознаки краснухи у вагітних ніяк не відрізняються від симптомів у інших категорій людей , Але ось наслідки для плода є незворотними в залежності від часу зараження.

діагностика краснухи

При своєчасному зверненні до лікаря виявити це захворювання не складає труднощів. Діагностичні заходи включають в себе:

• огляд терапевта;
• аналіз крові на антитіла до вірусу краснухи. Можна здати на 1 - 3 і на 7 - 10 добу перебігу захворювання.

профілактика краснухи

У всьому цивілізованому світі проти вірусу краснухи є вакцини, які вводять дітям згідно з календарем щеплень. В Україні також проводиться вакцинація , Як правило, у віці 12 - 18 місяців і ревакцинація в 6 - 7 років, а в 12 - 15 років - ревакцинація робиться тільки дівчаткам. Вакцина багатокомпонентна: кір, краснуха, паротит.

Сьогодні випадки захворювання на краснуху пов'язані з відмовою від щеплень.

Як ти можеш помітити, краснуха - це легка вірусна хвороба з висипом, яка проходить досить швидко, не вимагає серйозного лікування, але, яка, має ряд небезпечних моментів для вагітних, а саме для плода.

Вірус краснухи при вагітності з легкістю проникає в тканини плоду в першому триместрі, так як плацента ще повністю не сформована і не може захистити. Інфікування на більш пізніх термінах зменшує ризики розвитку патологій: після 4 місяці - ймовірність незначна, а з 6-го місяця - практично нульова. Але жінки, які перенесли краснуху на будь-якому терміні, потребують посиленого контролю при веденні вагітності.

Як проявляється краснуха при вагітності в аналізах

При плануванні вагітності гінеколог, який тебе веде, зобов'язаний уточнити, чи боліла ти краснуху, і чи є у тебе щеплення. Відмінно - якщо ти пам'ятаєш, чи у тебе збереглися записи, а якщо ні? Що робити? Так як при першій зустрічі з краснухою (хвороба або щеплення) організм виробляє імунітет, тобто антитіла, то їх без проблем можна побачити, здавши аналіз крові на антитіла до вірусу краснухи при вагітності.

Антитіла до вірусу краснухи у вагітних визначає аналіз крові

Сьогодні існують спеціальні методики для визначення вірусу краснухи.

Спеціальний імуноферментний аналіз на антитіла до краснухи - ІФА.
Принцип цього аналізу побудований на наявності в крові антитіл M і G при різних етапах захворювання. (Антитіла - це клітини організму, які ведуть боротьбу з вірусами, в нашому випадку з вірусом краснухи)

Антитіла (імуноглобуліни) M або IgM

Антитіла (імуноглобуліни) I або IgG

Це клітини, які з'являються в перші дні захворювання, максимальна кількість відзначається на 2 - 3 тижні захворювання, а потім, вони зникають.

Якщо в крові вони присутні, це означає тільки одне - захворювання має гостру форму.

Це антитіла, які з'являються пізніше, максимум - через місяць після захворювання, наявність їх в крові залишається назавжди і говорить про те, що людина має імунітет, і краснуха не страшна.

Існує таке поняття як авідності IgG до вірусу краснухи. Цим поняттям оцінюють, як антитіла зможуть нейтралізувати вірус. На самому початку захворювання авідності низька, так як їх мало, а ось у міру відповідної реакції імунітету на вірус авідності підвищується, і захист від вірусу стає 100%.

Краснуха при вагітності: розшифровка аналізів

Ig M

Ig G

розшифровка

Не виявлено

Не виявлено

Антитіла до вірусу краснухи відсутні. При плануванні вагітності необхідне щеплення. Повторити аналіз в першому і в другому триместрі вагітності.

Не виявлено

виявлено

Імунітет до краснухи є (було перенесене захворювання або вакцинація). Пам'ятайте, що після перенесеного захворювання імунітет залишається довічно, а після щеплення - до 10 років.

виявлено

Не виявлено

Гостра форма краснухи. Вагітність можна планувати після закінчення 3 місяців після захворювання. Якщо ти вагітна, то слід провести аналіз крові ПЛР (див. Нижче).

виявлено

виявлено

Захворювання знаходиться на середньому або завершальному етапі розвитку. Вагітність можна планувати після закінчення 3 місяців після захворювання. Якщо ти вагітна, то слід провести аналіз крові ПЛР (див. Нижче).

Авідність розглядають в процентному співвідношенні:

• менше 50% - говорить про гострій формі краснухи або зараженні терміном давностідо 3-х місяців;
• 51 - 69% - сумнівний результат, тобто може бути перехідний значення. Необхідно повторити через 2-3 тижні;
• більше 70% - імунітет присутній. Захворювання було більше 5 місяців назад.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - це метод виявлення захворювань шляхом забору матеріалу - мокротиння, слини, навколоплідних вод, крові з клітинами (ДНК) вірусу. Якщо обстежують вагітну, то матеріал беруть, як правило, з навколоплідних вод, ворсинок хоріона, пуповинної крові. Метод, як правило, роблять уже після ІФА для підтвердження або спростування наявності вірусу у плода.

Чим небезпечний вірус краснухи при вагітності

Вважається, що краснуха - хвороба не дуже складна і так як викликана вірусом, то проходить самостійно. Але в той же час вірус дуже небезпечний для вагітних жінок, а саме, для плода, так як може проникати в клітини і викликати різні патології.

Вагітність після щеплення від краснухи краще планувати через 3 - 6 місяців

Отже, краснуха при вагітності: що це?

Для самої жінки вірус краснухи не є небезпечним

Небезпека є для плода, якщо жінка захворіла в першому триместрі вагітності. Захворювання призводить до природного переривання вагітності або до розвитку у дитини вроджених патологій, а саме: синдром вродженої краснухи. Це загальне поняття, в яке входять такі захворювання як: порок серця, порок головного мозку, сліпота, глухота, різні каліцтва. І як би це не звучало страшно, саме через таких ускладнень на даному терміні, якщо діагноз підтверджений відповідними дослідженнями, жінки рекомендують переривання вагітності.

Якщо зараження відбулося в наступні триместри, то ризик важких патологій зменшується.

Важливо! При плануванні вагітності необхідно знати стан свого імунітету до вірусу краснухи.

Краснуха при вагітності: наслідки і як їх уникнути

А що ж робити, якщо ви захворіли під час вагітності?

По-перше, заспокоїтися і постаратися раціонально подумати. Якщо самі не можете, попросіть допомоги у близьких.

По-друге, піти на позаплановий прийом до свого гінеколога, який веде вагітність (не варто чекати планових оглядів 1 раз в місяць або 1 раз на 2 тижні). Гінеколог може порадити консультацію інфекціоніста. Краснуха у вагітних - це привід для обов'язкового звернення до лікаря.

По-третє, необхідно здати аналіз крові на імунітет до вірусу краснухи, де декількома методами будуть визначені антитіла IgG, IgM (див. Вище).

По-четверте, якщо наявність активного вірусу визначено, то необхідно провести комплексне обстеження плода на виявлення патологій. Пам'ятайте, що якщо зараження відбулося в першому триместрі, то ймовірність розвитку патологій дуже висока і, як правило, лікарі рекомендують переривання вагітності. А якщо захворювання проявилося у другому або третьому триместрі, то тут ретельно вивчаються показання розвитку плода.

Наслідки краснухи для плода практично, непоправні і це повинно бути вирішальним фактором у проведенні профілактики.

Одним з найдієвіших методів оной є вакцинація, з якої у нас є величезні проблеми. У зв'язку з тим, що багато батьків відмовляються від щеплень, кількість хворих на туберкульоз і патологій ТСК значно зростає.

Якщо у кого-то в сім'ї краснуха, контакт з вагітною потрібно обмежити

Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує для придушення вірусу краснухи застосовувати не одну вакцинацію, а проводити її в кілька етапів:

1. Вакцинувати дітей за календарем щеплень - орієнтовно в 12 - 18 місяців і в 6 років.
2. Вакцинувати підлітків (дівчаток).
3. Вакцинація при плануванні вагітності.

Щеплення від краснухи перед вагітністю (якщо це необхідно по аналізах) повинна бути проведена і прийматися беззаперечно, так як це захист малюка від страшних наслідків.

Вагітність після краснухи

Якщо ти плануєш вагітність або вже вагітна, гінеколог порадить тобі здати аналіз крові на антитіла до вірусу краснухи. На результатах аналізу будуть базуватися подальші дії, а саме: якщо ти не вагітна, то можуть порадити зробити щеплення, а ось якщо вагітність вже є, а імунітету до краснухи немає, тоді необхідно бути дуже обережною і уникати вогнищ інфекції (особливо в перший триместр) .

Після щеплення від вірусу краснухи можна планувати вагітність через 3 місяці, але краще після 6 місяців, щоб напевно повністю сформувалися необхідні антитіла.

Після перенесеного захворювання - ті ж терміни.

Вагітність - найкращий період життя жінки, але в той же час збільшується кількість приводів для занепокоєння. При сучасному прогресі в медицині є можливість мінімізувати тривогу, наприклад, не відмовлятися від вакцинації до вірусу краснухи. Чи робити щеплення від краснухи перед вагітністю? Якщо на це показує аналіз крові, де відсутні антитіла, тоді однозначно «так»! Пам'ятай, краще попередити, ніж лікувати.