Носій гепатиту Б | Маркери, шляхи передачі та чим небезпечний гепатит В

1. Показники інфікованості вірусом гепатиту В
2. Вірусний гепаптіт В: шляхи передачі
3. Причини вирусоносительства гепатиту В
4. Сучасне трактування вирусоносительства гепатиту В
5. Спостереження за носіями вірусу В
6. Коли необхідне лікування
7. Корисне відео

Чим небезпечний гепатит Б? Вірусні гепатити за рівнем небезпеки, яку несуть людству, стоять поряд з такими хворобами як цукровий діабет і СНІД. Незважаючи на значні досягнення науки, до сих пір немає ліків, які гарантували б 100% лікування хворих на ці недуги. При цьому інфекційна доступність гепатиту дуже висока. Він легко передається, тому в світі неймовірно велике кількостей людей інфіковано гепатитом В. Деякі джерела вказують на два мільярди. Близько половини мільярда є носіями носіями.

Показники інфікованості вірусом гепатиту В

Маркери вірусу гепатиту В , Тобто показники зараження, вважаються антигени НВsAg, які виявляються при аналізі крові. Такий антиген називають австралійським, оскільки вперше його позначили і визначили під час спалаху гепатиту в Австралії.

НВsAg може бути виявлений вже через тиждень після проникнення в організм. Якщо гостра форма закінчилася одужанням, відсоток присутності антигену протягом 6 місяців сходить нанівець. Якщо ж антиген виявляється через півроку, це означає, що інфікований став носієм вірусу гепатиту В.

Зазвичай австралійський антиген виявляється випадково. Людина довгий час не відчуває ніяких виражених симптомів гепатиту, навіть лабораторні аналізи можуть не зафіксувати змін в роботі печінки.

Важливо!
Засіб від гепатиту, яке допомогло Читати далі →

Вірусний гепаптіт В: шляхи передачі

Незалежно від наявності або відсутності симптомів, інфікований гепатитом сам стає джерелом зараження для інших. Є кілька способів проникнення вірусу в організм людини.

При контакті джерелом зараження гепатитом В може стати будь-яка біологічна рідина інфікованого. Відсоток вмісту вірусу у кожної свій. Найбільшу небезпеку становить кров, за неї в міру зменшення концентрації знаходяться сперма, вагінальний секрет, молоко, сльози, слина і піт, найменшу кількість вірусів містяться в калі і сечі.

Парентеральний шлях - найпоширеніший спосіб, при якому кров інфікованого потрапляє в кров здорової людини. Це може статися при використанні нестерильних інструментів під час медичних маніпуляцій (ін'єкції, переливання крові, гемодіаліз, косметологічний процедури, взяття аналізів та ін.) Донорська кров теоретично також може стати причиною інфекції, але в даний час вона проходить багаторазову перевірку. Найчастіше цим способом заражаються наркомани, що використовують нестерильні шприци.

Другий за поширеністю спосіб - це статевий контакт з інфікованим. Зміст вірусу в спермі вище, ніж у вагінальному секреті, отже, ймовірність зараження від чоловіка вище, ніж від жінки.

Побутовий спосіб - це малоймовірна, але, тим не менш, підтверджена можливість інфікування. Воно відбувається при використанні речей хворого на гепатит В в сім'ї або закритому колективі (МЛС, армія та ін.)

Вертикальним шляхом зараження називають проникнення вірусу від інфікованої матері в організм дитини під час вагітності або пологів. Якщо новонародженому в перші години життя поставили вакцину від гепатиту В, грудне молоко інфікованої матері йому не небезпечно.

Зараження не станеться і після укусу комах, навіть якщо до здорової людини його жертвою був хворий на гепатит В.

Багато хто задається питанням, чи можна передати вірус під час поцілунку. Теоретично можна за умови, що слина або кров з ясен хворого потрапить у відкриту рану здорової людини, наприклад, в ранки від стоматиту. ПО фактом таке навряд чи станеться, хоча треба мати на увазі, що коли хвороба загострюється, вірусне навантаження, в тому числі і в слині, збільшується.

Причини вирусоносительства гепатиту В

Після проникнення в організм вірус гепатиту В потрапляє в клітини печінки. ДНК вірусу інтегрується з ДНК гепатоцита, що призводить до синтезу нових клітин. Характерно, що клітини печінки при цьому не гинуть і запального процесу не відбувається. ДНК вірусу гепатиту настільки міцно впроваджується в гепатоцити, що імунна система їх не бачить і ніяк не реагує. Інфікований не відчуває ніяких симптомів присутності інфекції, кажучи медичним терміном, перебуває в стані іммунотолерантності. Самого інфікованого називають вірусоносієм гепатиту В.

До ризику стати носієм гепатиту В сильніше схильні хворі на СНІД та інші хворі з імунодефіцитними станами. У цю групу потрапляють чоловіки, а також діти, народжені інфікованою матір'ю. Стан носійства може тривати до 10 років, в деяких випадках довічно.

Сучасне трактування вирусоносительства гепатиту В

У сучасній медицині немає однозначного трактування вирусоносительства гепатиту В. Одна частина фахівців не відносить його до захворювань, оскільки немає симптомів, що вказують на нього. Інша частина доводить, що присутність в організмі вірусу НВsAg є показником хронічного вірусного гепатиту В . В якості аргументів наводяться результати багаторічних спостережень: у 85-90% носіїв, лабораторні показники гепатиту Б в крові і печінки говорять про наявність хвороби, незважаючи на відсутність симптомів.

У невеликої кількості носіїв, це всього 1-2% щорічно, вірус сам, без будь-якої терапії, зникає з організму. Чому це відбувається, поки ніхто пояснити не може. Але навіть при відсутності вірусу в печінці виявляються залишкові зміни, які можуть прогресувати і без його присутності. Якщо на момент зникнення НВsAg у хворого почав розвиватися цироз печінки, патологія може перерости в гепатоцеллюлярную карциному .

У більшості пацієнтів безсимптомне носійство НВsAg переходить в хронічну форму гепатиту В, що в п'ятій частині випадків призводить до цирозу печінки або раку печінки. Пояснюється це тим, що імунна система, що не розпізнаючи «замаскувався» вірус, приймає свої власні гепатоцити за чужорідні клітини і починає боротися з ними. Цей процес називається аутоагрессия. В результаті аутоагрессии клітини печінки піддаються подвійному удару: з боку вірусу і з боку власного організму, що призводить до великого ураження печінки.

Як уже зазначалося, стан безсимптомного носійства у кожного триває по-різному. Причини переходу вірусоносійства в хронічний перебіг гепатиту В поки до кінця не ясні. Але точно відомо, що ослаблення організму і додаткове інфікування вірусом С прискорює активацію HBV.

Увага!
Для лікування і профілактики гепатиту наші читачі успішно використовують метод Читати далі →

Спостереження за носіями вірусу В

Отже, за версією багатьох інфекціоністів і гепатологів, носійство все-таки є формою гепатиту В. Тому носіям потрібно стежити за своїм здоров'ям, періодично здавати аналізи, щоб вчасно почати лікування.

Інфікованій гепатитом В слід обстежитися у такий спосіб:

• здати кров на біохімічний аналіз і наявність онкомаркерів, інших видів гепатиту, визначення вірусного навантаження;
• пройти інструментальні дослідження: фіброеластографію печінки, ультразвукове дослідження печінки;
• іноді лікарем призначається пункційна біопсія печінки , Яка дозволяє взяти зразок тканини печінки, не вдаючись до операції.

За результатами досліджень у лікаря складається клінічна картина хвороби і методи її лікування.

Якщо доктор діагностував неактивне вірусоносійство, інфікованій все одно потрібно спостерігатися, періодично здаючи аналіз крові на визначення вірусного навантаження. Відвідувати лікаря потрібно 2 рази в рік протягом усього життя.

Коли необхідне лікування

Успіх лікування вірусного гепатиту В залежить від того, наскільки рано чи пізно виявлений вірус. Більшість пацієнтів роками не підозрюють про його наявності, а коли з'являються симптоми, хвороба вже має ускладнення.

Якщо вірус гепатиту В неактивний, то хворому не призначається ні противірусна, ні будь-яка інша терапія. Але пацієнт повинен спостерігатися в лікувальному закладі.

Якщо ж вірус активується, і хвороба переходить в хронічну форму, хворому призначається противірусна терапія при наявності наступних чинників:

• якщо вірусне навантаження перевищує 10 000 копій на 1 мілілітр;
• якщо біопсія показала помірну або виражену патологію печінки незалежно від рівня вірусного навантаження;
• якщо біохімічний аналіз виявив підвищену активність АЛТ, що вказує на запальний процес в печінці.

10-15% вірусоносіїв, чия хвороба перейшла в активну форму, виліковуються від неї повністю. Сучасна медицина використовує противірусні препарати, які пригнічують ріст кількості вірусів, що значно підвищує самопочуття пацієнта. Чим ретельніше хворий гепатитом В піклується про своє здоров'я, виконує всі призначення і рекомендації лікаря, тим вище шанс одужання.

Корисне відео

Будемо вдячні, якщо ви поділитеся цією публікацією в соціальних мережах. Дякуємо!