Парагрип: симптоми, діагностика та лікування парагрипу

1. Типи вірусів парагрипу
2. патогенез парагрипу
3. Шляхи передачі парагрипу
4. симптоми парагрипу
5. діагностика парагрипу
6. лікування парагрипу
7. Ліки від парагрипу
8. профілактика парагрипу
9. Наскільки небезпечний парагрип?

Парагрип відноситься до групи вірусів під назвою антропонозная гостра респіраторна вірусна інфекція (HPIV - загальноприйнята абревіатура або АОРВІ). Ця група включає чотири віруси, кожен з яких викликає різні симптоми і хвороби. Всі форми HPIV викликають інфекції верхніх або нижніх дихальних шляхів людини.

Швидкий перехід:

Симптоми HPIV дуже схожі на симптоми звичайної застуди, а коли ознаки досить слабкі, віруси часто діагностують неправильно. Більшість здорових людей, інфікованих HPIV, одужують без медикаментозного лікування. З іншого боку, людина з ослабленою імунною системою перебуває в групі основного ризику, оскільки вірус може спровокувати цілий ряд серйозних ускладнень.

Типи вірусів парагрипу

Існує чотири різних типи HPIV. Хоча всі вони викликають респіраторні інфекції, точний тип інфекції, симптоми та місце розташування інфекції залежить від типу вірусу, яким інфікований чоловік. Будь-яку людину може вразити один з чотирьох типів HPIV.

HPIV-1 є основною причиною крупа у дітей. Круп є запалення гортані і верхніх дихальних шляхів, що призводить до подальшого звуження дихальних шляхів. За даними Центрів з контролю і профілактиці захворювань (CDC USA) HPIV -1 несе відповідальність за спалаху крупа, які відбуваються восени. В Америці, спалахи, як правило, більш поширені в непарні роки (за даними CDC USA).

HPIV-2 також є причиною крупа у дітей у віці від 3 місяців до 3 років, однак його випадки реєструються набагато рідше, ніж HPIV -1.

Найчастіше з HPIV -3 асоціюється з бронхиолитом (набряк дихальних шляхів, який досягає легенів, це одне з найбільш важких захворювань органів дихання у дітей раннього віку) і з пневмонією. Найчастіше, HPIV -3 поширеніший влітку і навесні, проте, окремі випадки HPIV-3 реєструються протягом усього року.

Існує два типи HPIV -4: HPIV -4A і HPIV -4B. HPIV -4 вкрай рідко включають в обов'язкові аналізи. Це упущення пов'язано зі спотвореним розумінням про його поширеності та його ролі в серйозних респіраторних інфекціях. В даний час спалаху HPIV -4 не були зареєстровані.

патогенез парагрипу

Патогенез захворювання вивчено недостатньо. Відомо, що розмноження вірусу відбувається переважно в клітинах епітелію верхніх дихальних шляхів (носові ходи, гортань, іноді трахея). Локалізація процесу в нижніх відділах дихального тракту, дрібних бронхах, бронхіолах і альвеолах відзначається в основному у дітей раннього віку.

У хворих розвиваються гіперемія і набряк слизової оболонки дихальних шляхів. Запальні зміни найбільш виражені в гортані. Вірусемія при парагрипу короткочасна і не супроводжується важкою інтоксикацією. Вірус розмножується в клітинах епітелію дихальних шляхів, руйнуючи при цьому клітини. Віруси і продукти розпаду епітеліальних клітин частково проникають в кров, що сприяє розвитку лихоманки та інтоксикації.

Шляхи передачі парагрипу

Існує кілька способів інфікування HPIV. Віруси парагрипу виживають на твердій поверхні всього протягом 10 годин. Якщо доторкнутися до забрудненої поверхні руками, а потім торкнутися очей, носа або рота, інфікування відбудеться майже зі стовідсотковою точністю. Вірус також передається повітряно-крапельним шляхом або при близькому контакті з інфікованою людиною.

симптоми парагрипу

Загальні симптоми всіх чотирьох типів HPIV дуже схожі на застуду. Вони включають в себе:

• лихоманку (початок різке, температура піднімається до 38 °)
• кашель
• нежить
• закладений ніс
• біль у грудях
• біль в горлі
• задишку
• дихання зі свистом
• загальне утруднене дихання

Найчастіше, симптоми вірусів парагрипу мало серйозні, щоб викликати занепокоєння у здорових дорослих. Проте, вони можуть представляти серйозну загрозу життю новонароджених дітей і людей зі слабким імунітетом. У будь-якому випадку, відчуваючи симптоми парагрипу необхідно в обов'язковому порядку звернутися за допомогою до лікаря.

У осіб з хронічними захворюваннями дихальної системи при парагрипу процес швидко поширюється на нижні відділи дихальних шляхів. Уже в перші дні хвороби часто спостерігаються симптоми гострого бронхіту . До найбільш частих ускладнень парагрипу відноситься пневмонія (Запалення легенів), обумовлена ​​вторинною бактеріальною флорою і має, як правило, запальний характер. У дітей у віці 3 міс. - 3 м іноді розвивається круп .

діагностика парагрипу

У більшості випадків, лікуючий лікар не буде стурбований наявністю у пацієнта HPIV. Це пов'язано з тим, що цілком здорові люди справляються з цим вірусом без додаткового лікування, тому необхідності в точній діагностиці немає. Проте, якщо у Вас ослаблена імунна система, лікар може побажати упевнитися в наявність парагрипу і його типу, щоб уникнути виникнення серйозних ускладнень, таких як розвиток бронхіту або пневмонії.

Швидше за все, лікар може зробити просте обстеження, щоб визначити відповідність Ваших симптомів симптомів парагрипу. Для більш точної діагностики лікар може взяти мазок з горла чи носа, щоб визначити наявність вірусу, зокрема в структурі клітин. Також лікар може визначити наявність вірусу за допомогою виявлення антитіл, які тіло виробляє для боротьби з вірусом.

При огляді слизова оболонка носа гіперемована і набрякла. М'яке небо і задня стінка глотки яскраво гіперемійовані. У деяких хворих спостерігаються дрібна зернистість м'якого піднебіння і невеликий набряк слизової оболонки глотки. Відзначається збільшення частоти пульсу, відповідне підвищення температури тіла, при тяжкому перебігу захворювання - приглушення тонів серця.

У крові виявляється нормоцитоз або помірна лейкопенія. У період реконвалесценції можливий моноцитоз; ШОЕ в межах норми.

Щоб встановити ступінь симптомів парагрипу і визначити наявність ускладнень, таких як пневмонія, лікар може призначити рентген грудної клітки або КТ грудей. Обидва методи допомагають лікарям побачити, що саме відбувається всередині грудної клітини пацієнта.

лікування парагрипу

Специфічних методів лікування, здатних «вивести» парагрип з організму людини, не існує. При HPIV потрібно просто дозволити своєму організму самостійно побороти інфекцію.

Симптоми, однак, можна лікувати за допомогою фармакологічних ліків, таких як капели для носа і анальгетики, наприклад, аспірин або ацетамінофен. Аспірин не можна давати дитині або підлітку, у якого спостерігаються ознаки спека або вірусної інфекції. Застосування в якості лікування вірусної хвороби у дітей аспірину пов'язано з синдромом Рейє, серйозною і потенційно смертельною хворобою.

Ліки від парагрипу

Оскільки парагрип вірусне захворювання, то і вибір лікарських препаратів робиться на користь шірокоспекторних противірусних фармпрепаратів, наприклад:

• Арбідол , Препарат, який можна приймати з 2 років. Дозування арбідолу з 2-6 років становить по 2 таблетки на добу до їди. В 6-12 років по 4 таблетки так само до їжі. З 12 років - по 8 таб. Приймати препарат варто протягом 5 днів.
• рибавірин / Віразол, препарат, який можна приймати з 12 років, дозування ліків становить 10мг / кг / добу, приймати препарат варто протягом 5-7 днів.
• Изопринозин - 50 мг / кг і отриману дозу ділити на 3 прийому протягом 10 днів, приймати після їжі.
• Для місцевого застосування використовують Оксолінову мазь закладають в ніс 2-3 рази в день протягом 3-4 днів, Локферон - свічки, які застосовують ректально, показанням є терапія інфекційно-запальних захворювань у дітей.

Так само для лікування парагрипу можуть застосовуватися імуномодулятори - це універсальні віроцідние препарати, які пригнічують реплікацію (роздвоєння) ДНК і РНК вірусів, а також стимулюють імунологічні реакції організму, серед таких препаратів можуть бути, наприклад, Інтерферон-α / Віферон .

Для зняття Тяжолое симптомів перебігу захворювання можуть використовувати слудующие лікарські засоби:

• жарознижуючі - ібупрофен , Нурофен ;
• при кашлі призначають відхаркувальні, муколітики - Лазолван , Мукалтин ;
• протизапальні (щодо респіраторного тракту) - ереспал ;
• при відсутності ефекту лікування і загостренні симптомів, лікар може призначити антибіотикотерапію;
• при нежиті (риніті) призначають промивання носоглотки слабким сольовим розчином або препаратами на його основі.

профілактика парагрипу

Існують певні заходи, які можна вжити для запобігання розвитку парагрипу. До них відносяться регулярне миття рук та дезінфекція поверхонь, на яких можуть жити віруси. Уникнення тісного контакту з тими, хто інфікований, також може знизити ризик зараження. На сьогоднішній день не існує вакцини, здатної запобігти парагрип.

Наскільки небезпечний парагрип?

У більшості людей HPIV проходить відносно спокійно. Протягом декількох днів симптоми можуть викликати серйозний дискомфорт, проте, самостійно впоратися з інфекцією можна тільки за умови, що імунна система функціонує правильно.

Новонароджені, малолітня діти і люди похилого віку, чия імунна система є ослабленою, найбільш схильні до ризику зараження на парагрип і виникненню ускладнень, тому ці категорії населення повинні обов'язково пройти огляд у лікаря і отримати чіткі приписи щодо ефективного лікування захворювання. Проте, при належному лікуванні, навіть такі люди швидко і повністю видужують.