ПЛР кількісний гепатит з норма

1. Точність методу ПЛР
2. Популярні статті на тему: ПЛР кількісний гепатит з норма

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - метод діагностики, який дозволяє визначати специфічні (тобто вірусу-збудника) нуклеїнові кислоти або фрагменти ДНК в крові пацієнта.

ПЛР відрізняється високою чутливістю і специфічністю в виявленні нуклеїнових кислот вірусів і знайшла застосування в роботі з усіма відомими, включаючи гепатит С.

При діагностиці гепатиту С використовуються два типи цієї методики - якісна ПЛР і кількісна ПЛР. У першому випадку аналіз допомагає підтвердити або спростувати наявність збудника в крові, у другому - вже підраховує число збудників, присутніх в крові пацієнта, тобто визначає вірусне навантаження. Якісна ПЛР діагностика гепатиту С проводиться для постановукі діагнозу; кількісна ПЛР призначається пацієнтам перед початком противірусної терапії, а також в процесі лікування (для моніторингу ефективності щоб обраного методу боротьби з вірусом).

Точність методу ПЛР

Метод ПЛР був розроблений і вперше застосований в кінці 20 століття. В його основі лежить багатоциклової процес, що нагадує природну реплікацію ДНК, причому, кожен цикл складається з трьох послідовних етапів.

1. Перший етап полягає в денатурації цільової нуклеїнової кислоти, що досягається підвищенням температури до 70 - 80 ° С, після чого нуклеїнова кислота присутня в розчині у вигляді окремих ланцюгів. Якщо шуканої нуклеїнової кислотою є РНК, то вона попередньо переводиться в форму до ДНК шляхом зворотної транскрипції.
2. На другому етапі до певної ділянки кожної з протилежних ланцюгів приєднуються праймери - короткі олігонуклеотиди, комплементарні відомим нуклеотидних послідовностей. Для цього приєднання температура середовища знижується до 37 - 40 ° С.
3. На третьому, завершальному, етапі відбувається синтез нових ланцюгів (ампліфікація нуклеїнової кислоти) за участю ферменту - термостабільної ДНК полімерази, оскільки цей етап, як і перший, протікає при високій температурі. Через три цикли встановлюється стабільна ампліфікація фрагмента, відповідного нуклеотидноїпослідовності між двома праймерами. Зазвичай хороші результати дає ампліфікація фрагмента довжиною від 400 до 2000 нуклеотидів. Кінцева продукція становить 2 ^ n копій фрагмента, де n - число циклів. Спеціальний прилад (сайклер) дозволяє швидко змінювати температуру реагує суміші. У цих умовах постійно вдається отримувати концентрацію фрагмента, що перевищує початкову в 106-107 разів.

Надалі специфічні нуклеотидні послідовності синтезованого аналізуються методом блоттинга; вони можуть бути використані також для клонування і секвенування.

2015-08-24 9:02:32

Запитує Галина:

Доброго дня! У мене поставили діагноз гепатит С хроніческій.Результати аналізів / результати друкують в лабораторії на укр. мове, мені складно перевести! /
ПЛР Вірус гепатиту С / кров, якicне визначення, Real-time / виявулено / 400копій РНК / мл .Генотіп вірусу гепатиту С 3 РНК. .ПЦР НСV кількісні. РНК 7,18 х 10 ^ 5 МО / м. . 2,87 × 10 ^ 6 копій / мл Розшифруйте будь ласка, це результат, на скільки він у мене вище? І яка повинна бути норма кількісного аналізу? Скільки коштує у вашій лабораторії такий аналіз? .АNA метод IFT 1: 1000 .ПЦР генетіка.інтерлейкін 28 В / Iл 28, IЛ28 В / Аппель rs 1297966o СС. Квітня rs 8099917. ТТ. .АТПО 233,6
.ТТГ. 6.03, після прийому 2 міс l тераксіна 25 став 0,9
.Т4 і Т3 в нормі
Печоначная проба белорубін в нормі і ін показники теж крім АЛТ152, АСТ 131
Загальний аналіз крові
Тромбоцити падають були 89, зараз 78,
Гемоглобін підвищується бил118, сейчас153.
Чи можна мені почати протівовіруную терапію, якщо падають тромбоцити?
Розшифруйте мне пожалуйста мої аналізи! Наперед дякую!

02 вересня 2015 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Привіт, Галина. 2,87 × 10 ^ 6 копій / мл - це значна вірусне навантаження при ХГС. У нормі це дослідження (ПЛР ВГС) повинно бути взагалі ВІД'ЄМНИМ. Шкодую, у мене немає своєї лабораторії. Оцінювати результати підготовки до стандартної терапії ХГС лише за наведеними даними неможливо, тим більше, що вони викладені хаотично, вибірково і містять величезну кількість фактичних помилок. Тромбоцитопенія ще ДО початку лікування - досить тривожний факт, я б подумав про курс підготовки до ст. схемою лікування ГС. Заочно можна тільки здійснювати певний проміжний, поточний контроль, та й то з використання пошту і скайпу. Вирішувати стратегічні питання щодо лікування ВГС / ХМР в такому режимі - нонсенс. С ув., ЮСухов.

2015-05-29 12:08:35

Запитує Вадим:

Добрий день. При проходженні медкомісії здавав аналізи на гепатити Б і Ц. Несподівано позитивно показав HBsAg - 3,0 при нормі 0,08 (2 квітня). Перездав ще в центрі переливання крові, знову позитивний.
Після цього поїхав в приватну лабораторію "Авіценна", здав біохімію і ПЛР якісний (6 травня):
ПЛР виявлено.
Печінкові проби в нормі:
АлАТ - 1.5 Ед / л
АСАТ - 13.8 Од / л
Білірубін загальний - 9.4 мкмоль / л
Білірубін прямий - 4.2 Мкмоь / л
Білірубін непрямий - 5.2 мкмоль / л
Загальний білок - 67.
Потім здав в тій же лабораторії ПЛР коллічественние і на 6 маркерів (16 травня):
ПЛР RealTime ДНК ВГ "В" (кількісний) - позитивний: 7.7х10 ^ 2 МО / мл.
Маркери гепатиту Б:
Анти HbsAg антитіла IgG - 0,049 у.е.О.П. (Негативний)
Анти Hbcore антитіла IgG - 0,047 у.е.О.П. (Негативний)
Анти Hbcore антитіла IgM - 0,041 у.е.О.П. (Негативний)
Анти Hbe антитіла сумарні - 0,045 у.е.О.П. (Негативний)
HbeAg - 0,041 у.е.О.П. (Негативний)
HbsAg антиген -1,499 у.е.О.П. (Позитивний)
Але інфекціоніст мені сказав, що при позитивних ПЛР і HBsAg все інше не може бути негативним, антитіла мали б бути. Це помилка лабораторії і сказав мені перездати в іншій лабораторії на маркери: HBeAg, HBeAb і HDVAb.
Поїхав я в лабораторію "Авіценна", де здавав в минулий раз аналізи, пред'являти свої обґрунтовані претензії, ні в яку не захотіли визнавати свою помилку. Спілкувався з їх лікарем (НЕ іфекціоніст і не гепатолог), він говорить, що таке буває і що це однозначне носійство. Скільки я з ним не сперечався - марно, виніс мені ще роздруківку з протоколу. Загалом, марно.
Пішов я в іншу лабораторію "Синево", там один з маркерів на гепатит Б не роблять (HBeAb), зробив що було, на гепатит Д HDVAb теж не роблять, роблять тільки ПЛР. Повернувся в Авіценну, там теж HDVAb не роблять. Побіг знову в Синево лабораторію робити дірку в другій руці, здати хоч методом ПЛР на гепатит Д. Сьогодні перелопатив купу лабораторій через інет, ніде у нас (в сусідньому місті) не знайшов ні в одній лабораторії аналізу на HBeAb. Ось результати останніх аналізів в лабораторії Синево:
hbeag - 0.098 (Індекс менш 1.0 - Негативний результат. Бiльше або дорiвнює 1.0 - Позитивний результат).
hbeag, антитіла сумарні - 0.007 (Індекс≤ 1.0 - Позитивний результат> 1.0 - Негативний результат);
hbcorag, антитіла igm - 0.067 (Індекс 1.0 - Позитивний результат).
ПЛР на гепатит Д - не виявлено.
Що мені робити, чи потрібно мені далі шукати де здати аналіз на hbeab або можна поставити діагноз на підставі цих даних?
Ось ще знайшов в одній лабораторії ( "Інвітро") спектр послуг:
HBsAg, кількісний тест (HBs-антиген, поверхневий антиген вірусу гепатиту B, «австралійський» антиген);
HBsAg, якісний тест (HBs-антиген, поверхневий антиген вірусу гепатиту B, «австралійський» антиген);
HbеAg (HBе-антиген вірусу гепатиту В);
Anti-HBС-total (антитіла класів IgM та IgG до HB-core антигену вірусу гепатиту);
Anti-HBС IgМ;
Anti-HBе (Антитіла до HBе-антигену вірусу гепатиту B);
Anti-HBs (антитіла до HBs-антигену вірусу гепатиту B);
Вірус гепатиту В, визначення ДНК (HBV-DNA) кач. в сироватці крові;
Вірус гепатиту B, визначення ДНК (HBV-DNA) кол. в сироватці крові.
Серед них є той антиген, який я недосдал?

03 червня 2015 року

Відповідає Зайцев Ігор Анатолійович:

Лікар інфекціоніст, д.м.н., професор

Привіт, Вадим. Сумнівів у тому, що у Вас є інфекція, викликана гепатитом В немає: у Вас в 3-х лабораторіях виявлений HBsAg і ДНК ВГВ, в лабораторії СІНЕВО виявлені антитіла до HBeAg. Проблема полягає в тому, що ні виявлені антитіла до HBcor. Швидше за все це дійсно проблема лабораторії, тому що вони не виявили і антитіла до HBeAg, а в СІНЕВО вони були знайдені, що в сукупності з низьким вірусним навантаженням робить їх виявлення логічним і відповідним діагнозом. А ось необхідний (контрольний) аналіз на антитіла до HBcor в СІНЕВО Ви так і не зробили: при хронічній інфекції IgM до HBcor (які Вам зробили в СІНЕВО) найчастіше відсутні. Вам треба перездати єдиний аналіз на антитіла сумарні або IgG до HBcor і тоді все стане на свої місця. Більше нічого здавати не потрібно. Воно є і відповідає логіці діагнозу. І.А.

2014-02-08 10:34:11

Запитує Сергій:

Добридень! Допоможіть розібратися, мені 39 років, три роки тому у мене були виявлені антитіла до гепатиту С (сумарні антитіла HCV) аналіз ПЦР показав що вірус гепатиту С на щастя, не виявлено. До сьогоднішнього дня я кожних пару місяців здаю аналізи на антитіла, ПЛР (в ​​лабораторії «СІНЕВО» аналіз ПЦР на вірус гепатиту C (Roche, Real-time, кількісне визначення). Метод: ПЛР в режимі Real-time кількісний аналіз.
Аналізатор: TaqMan-48 (Roche Diagnostics, Швейцарія). Тест-системи: Roche Diagnostics (Швейцарія). Аналітична чутливість тест-системи в залежності від генотипу:
1 генотип: 20 МО / мл (54 копії / мл)
2 генотип: 20 МО / мл (54 копії / мл)
3 генотип: 10 МО / мл (27 копій / мл)
4 генотип: 20 МО / мл (54 копії / мл) і біохімію крові. Кількість антитіл три роки тому було 16.35, через рік зросла до 145 і зараз 54.25, ПЛР-вірус гепатиту C »не виявлено", показники (ALT, AST, GGT, ALP) весь цей час в нормі, тільки показники білірубіну весь час збільшені ( загальний буває від 23 до 33, прямий від 4 до 7) також збільшений холестерин 5-9. УЗД (роблю раз на півроку) все в нормі. Але часто турбує важкість з правого боку. Лікарі до яких я звертався сказали, що ніякого спеціального лікування гепатиту мені поки не потрібно, у мене застій жовчі, призначали препарати (гептрал, Гепадиф, урсофальк, розторопша і т.п.), рекомендували дієту і обмеження в алкоголі. Скажіть будь ласка про що говорять мої результати аналізів, чи є у мене гепатит С, необхідно мені і якщо так то яке лікування і уявляю я небезпека для своєї сім'ї? Дякуємо.

12 лютого 2014 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Доброго дня, Сергію.
Дякую за повноцінну інформацію.
Однак, є ще кілька аналізів, які можуть дозволити виключити вірусний гепатит С на момент обстеження (це питання взагалі можна вирішити в дистанційному режимі), а ось з гіпербілірубінемією і дискомфортом в правому підребер'ї - треба займатися тільки в очному режимі.
У мене були випадки виключення діагнозу ВГС - велике задоволення для всіх! З рештою зазвичай простіше, може чи не простіше, але точно дешевше і перспективніше, тому що сучасні методи лікування вірусного гепатиту С досить дорогі і завжди (!) мають побічні ефекти.
Питання про дієту, режим, потенційної небезпеки для сім'ї, природно, можна вирішити лише після встановлення діагнозу (-ів).
З повагою, Ю. Сухов.

2013-12-20 21:38:54

Запитує Валерія:

Добрий день . У мене гепатит С вже 16 років. Показники печінкової проби в нормі крім білірубіну прямого 5,8, загальний аналіз - підвищені лімфоцити - 37.2 моноцити - 10,8 фіброзу немає. Цього року виявили ПЛР кількісний Можете помоч зрозуміти аналіз, що це означає. 1,26х10 * 5 копій / мл (4,67 / 10 * 4МЕ / мл) і чи потрібно мені починати лікування? Заранее спасибо!

25 грудня 2013 року

Відповідає Руднєва Оксана Юріївна:

Лікар-бактеріолог першої категорії

Привіт, Валерія!
Те, що вірус у вас в крові є, в кількості вище середнього, говорить про те, що процес в даний час активний, показана противірусна терапія.
Будьте здорові!

2013-06-09 15:12:49

Запитує Євген:

Добрий день. У мене виявили гепатит В (вирішив перевіритися на інфекції т.к став втомлюватися побільше можливо звичайно недосип). Результати аналізів HBsAg +, ПЛР (якісний) +, ПЛР (кількісний) - 0. Загальний аналіз крові весь в нормі, тільки гемоглобін на верхній межі 171г / л. Біохімія: все в нормі, в тому числі АСТ і АЛТ, підвищений білірубін загальний 30,1 мкмоль / л і непрямий 24,6 мкмоль / л. Про що це може говорити? Чи є гепатит, заразний чи я? Або потрібно здати на маркери? І чи можливо поставити щеплення або я носій і мені вона не допоможе?

13 червня 2013 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Євген.
Судячи з усього, в вашому випадку, мова йде про хронічний інтегративному гепатиту (так зване носійство HBsAg). Низька концентрація вірусу і нормаль¬ний рівень трансаміназ, свідчать на користь неактивного носійства вірусу, що вимагає динамічного спостереження без не¬обходімості противірусного лікування. Однак, тому що в ПЛР була виявлена ​​ДНК вірусу, то активний вірус все ж був. Вам рекомен¬дуется дослідження рівня ALT кожні 3 місяці протягом одного року, і кожні 6 -12 місяців в наступні роки, а також НВеАg тестується кожні 6 -12 місяців. При пови¬шеніі рівня ALT проводиться колічествен¬ное визначення ДНК HBV. Відвідування гепатолога / інфекціоніста раз на рік і проходження УЗД гепатобіліарної системи також необхідно.
Необхідності в вакцинації вже немає, тому що ви вже були інфіковані вірусним гепатитом В, вакцинуватися можете запропонувати вашим близьким, якщо протягом п'яти років вони раніше не були інфіковані (нехай здадуть аналіз на HBsAg і IgG до HBcAg). Ви можете бути джерелом вірусного гепатиту В при його активації. Інфікування можливе шляхом гемоконтактов (побутових в т.ч.), статевим шляхом, а також мати-дитя.
Бережіть здоров'я!

2013-05-14 19:29:40

Запитує Ольга:

Доброго дня! У мене вагітність 37 тижнів. При здачі аналізів в жіночій консультації був виявлений HBsAg. Наступні аналізи: HBsAg 497 (+), HBeAg 1 173 (більше 1 - позитивний результат), сумарні антитіла до HBeAg 6.6 (більше 1,0 - негативний результат), Сумарні антитіла до HBsAg

17 травня 2013 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Добридень, Ольго.
- НІ!
- не логічно
- можна, але це лише показник «зараз на зараз» ... а через 5 хвилин раптом тріщинка соска утворюється ?!
С ув., ЮСухов.

2013-03-28 7:32:45

Запитує Олександр:

Будь ласка допоможіть розібратися з результатами аналізів на гепатит Б: ПЛР якісний - позитивний. ПЛР кількісний - 0 копій. Гепатит В, HBs Ag негативний. Гепатит В, аnti-HBV cor сум. позитивний !!! Гепатит В, аnti-HBV cor IgM 1.9 + коеф.позітів. Гепатит В, Hbе Ag негативний. Гепатит В, anti-Hbe 0.0 - коеф.позітів. Гепатит В, anti-HВs 4590.6 + мМО / мл. Результати біохімії дуже хороші, ті норма за всіма показниками. Є дифузні зміни печінки. Перший раз зафіксовані в 2006р. Зараз печінку в такому ж стані як і в 2006р (узи). У 2007 році робив щеплення від гепатиту А, Б, С. Вакцинацію від гепатиту А, Б, С робив в лютому 2007р. В лютому 2013 був оперований - перитоніт, лапаротомія. Відразу після операції зробив аналізи і тут таке. Що це означає? Загострення або хронічний гепатит Б? Я контагеозен чи ні?

10 квітня 2013 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Доброго дня Олександр.
Отримані вами результати аналізів досить суперечливі.
Наявність антитіл до HBs Ag, відсутність самого HBs Ag і відсутність антитіл до Hbe АГ, підтверджує, що ви робили вакцинацію і імунітет до вірусного гепатиту В сформувався.
Дивно те, що у вас в одній ПЛР виявлено ДНК вірусу, а в інший, більш чутливою немає, та й є антитіла, аnti-HBV cor IgM.
У вашому випадку, поки взагалі б не вела мову про гепатит В. Потрібно додатково перевірити наявність антитіл HBcore IgG. Якщо їх виявлено не буде, то ймовірно, що мала місце хибнопозитивна реакція в першій ПЛР, а також хибнопозитивна реакція по антитіл HBcore IgМ і є привід перевірити РФ.
Якщо ж будуть виявлені антитіла HBcore IgG, то інфікування гепатитом все ж мало місце.
Загалом, краще розбиратися на очному прийомі.
Будьте здорові!

2013-03-28 5:29:54

Запитує Олександр:

Будь ласка допоможіть розібратися з результатами аналізів на гепатит Б: ПЛР якісний - позитивний. ПЛР кількісний - 0 копій. Гепатит В, HBs Ag негативний. Гепатит В, аnti-HBV cor сум. позитивний !!! Гепатит В, аnti-HBV cor IgM 1.9 + коеф.позітів. Гепатит В, Hbе Ag негативний. Гепатит В, anti-Hbe 0.0 - коеф.позітів. Гепатит В, anti-HВs 4590.6 + мМО / мл. Результати біохімії дуже хороші, ті норма за всіма показниками. Є дифузні зміни печінки. Перший раз зафіксовані в 2006р. Зараз печінку в такому ж стані як і в 2006р (узи). У 2007 році робив щеплення від гепатиту А, Б, С. Вакцинацію від гепатиту А, Б, С робив в лютому 2007р. В лютому 2013 був оперований - перитоніт, лапаротомія. Відразу після операції зробив аналізи і тут таке. Що це означає? Загострення або хронічний гепатит Б? Я контагеозен чи ні?

01 квітня 2013 року

Відповідає Сухов Юрій Олександрович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, доцент, к.м.н.

Здрастуйте, Олександре.
Необхідна Диф.діагностика між інтегративним варінт і реплікативного варіантом хронічного гепатиту.
Крім того, Вам надзвичайно пощастило - Ви перший в світі (!) Людина, щеплений проти ВГС!
С ув., ЮСухов.

2012-10-26 10:12:49

Запитує Світлана:

Привіт !! Розшіфруйте будь ласка аналізи: АСТ 32.6, АЛТ 32,9, АЛП 90, GGT (Не зрозуміло, що це?) 13,3, білірубін 38,9. Аналіз ПЛР Вірус гепатиту В - Виявлено, HBsAG- Виявлення. З 3 років (мені 29) вірус гепатиту В занесли лікарі через шприц брудний, весь час Було носійство австралійського антигену (так лікар говорила), щороку здавайте АСТ и АЛТ и УЗД печінкі-всегда Було в норме.Сейчас на моє прохання вона Відправила мене на ПЛР, результат виявлено !! Ніякого лікування ніколи не проводилося, а зараз вона говорить, що вірус активний !!! Що це означає?? Чи можливо лікування яке ??? Яку дієту треба дотримуватися ?? Може є якісь методи, крім таблеток ??? Сьогодні здала ПЛР кількісний, через тиждень будуть результати. Лікар толком ніколи нічого не говорить, як ніби лікування ніяке і не потрібно. Каже, що перейшло в хронічну форму ((Чи можна чистити печінку народними засобами і травами від шлаків, або ще може що є ефективне ??? Допоможіть будь ласка !!

01 листопада 2012 року

Відповідає Бондар Олександр Євгенович:

Лікар інфекціоніст вищої категорії, асистент кафедри інфекційних хвороб, к.м.н.

Добрий день. Результати аналізів свідчать про хронічному гепатиті В. Для визначення тактики лікування показано дообстеження. Зверніться до інфекціоніста.

Популярні статті на тему: ПЛР кількісний гепатит з норма

Читати далі

6 грудня 2002 року в Кримському державному медичному університеті ім. С. І. Георгієвського (Сімферополь) відбулося засідання Сімферопольського терапевтичного товариства, в роботі якого взяли участь ...