Профілактика інфекційних захворювань

Вірус папіломи людини

Вірус Папіломи Людини, або ВПЛ, є серйозною причиною захворюваності і смертності в усьому світі. Багато людей навіть не знають, що інфіковані вірусом, тому що часто він не має ознак або симптомів [1]. Особливому ризику піддаються молоді жінки, оскільки ведуть найбільш активне життя, проте інфікуватися ВПЛ можна в будь-який момент життя.

Вірус Папіломи Людини також є найпоширенішим з усіх вірусів, що передаються статевим шляхом. Приблизно 50-70% сексуально активних людей протягом життя заражаються ВПЛ [12]. Фактично, інфікованим ВПЛ може бути будь-яка людина, коли небудь, що мав статеві контакти. У більшості людей власна захисна система організму може впоратися з вірусом [3]. Однак у частини жінок, інфікованих ВПЛ, утворюються патологічні клітини, які потребують лікування.

Виявлено феномен збільшення поширеності ВПЛ з кожним роком життя в період від 14 до 24 років. Незалежними факторами ризику виявлення ВПЛ були вік, сімейний стан і велике число статевих партнерів протягом життя і в даний час. Тим часом, ВПЛ настільки широко поширений і настільки контагиоз, що нерідко зараження відбувається навіть при наявності тільки одного сексуального партнера. Оскільки в деяких популяціях сумарна поширеність ВПЛ серед дівчат-підлітків досягає 82%, можна вважати, що майже всі сексуально активні підлітки схильні до ризику зараження ВПЛ [12].

типи ВПЛ

Вірус Папіломи Людини - це загальне позначення для групи вірусів, яких налічується понад 100. Серед них прийнято виділяти папіломавіруси низького онкогенного ризику, оскільки вони рідко викликають патологічні зміни, що переростають в рак. Інші типи ВПЛ, які з найбільшою ймовірністю призводять до розвитку раку, прийнято відносити до папілломавірусам високого онкогенного ризику. І ті, і інші типи ВПЛ можуть викликати розвиток патології клітин, але тільки високоонкогенні типи ВПЛ призводять до раку. Існує 4 типи папилломавирусов, які викликають велику частину захворювань, пов'язаних з ВПЛ

· Типи 6 і 11, що викликають близько 90% випадків генітальних кондилом у чоловіків і жінок

· Типи 16 і 18, які є причиною приблизно 75% випадків захворювання на рак шийки матки, а також близько 70% випадків раку піхви і раку вульви.

Рак шийки матки

Рак шийки матки - це рак нижньої частини матки, яка розташована між тілом матки і піхвою. Найчастіше його викликають певні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ). Як правило, рак розвивається досить повільно і не має симптомів, але може бути виявлено за допомогою регулярного пап-тестування, яке дозволяє своєчасно виявити патологічні клітини в шарі клітин, що покривають шийку матки.

Ці клітини можуть стати попередниками раку або перетворитися в ракові.

Значне число жінок, які страждають цим захворюванням, знаходяться у віці від 35 до 55 років. Багато з цих жінок могли бути інфіковані онкогенними типами вірусу папіломи людини високого онкогенного ризику в підлітковому періоді і в двадцятирічному віці.

Фактори ризику захворювання HPV і раком шийки матки

Наявність великої кількості сексуальних партнерів є фактором підвищеного ризику інфікування вірусом папіломи людини. Незважаючи на те, що після інфікування нерідко ВПЛ видаляється з організму, не викликаючи змін, можливо персистирование інфекції в організмі. При цьому високоонкогенні типи ВПЛ сприяють розвитку патологічних клітин. Дані відхилення від норми можуть прогресувати і розвиватися в більш серйозні патології або рак шийки матки. Проте, навіть серед жінок, у яких зазначено розвиток патології клітин, викликаних ВПЛ високого онкогенного ризику, тільки невеликий відсоток знаходиться в групі ризику розвитку раку шийки матки - в разі, якщо ці клітини не були видалені. Встановлено, що чим серйозніше патологічна зміна клітин, тим більше ризик розвитку раку. Автори досліджень припускають, що ймовірність розвитку раку шийки матки у жінки залежить від дії цілого ряду факторів поряд з наявністю високоонкогенного типу ВПЛ. Так, ризик розвитку раку у жінок, що палять і багатодітних матерів, за умови наявності вірусу папіломи людини, зростає.

Як запобігти раку шийки матки

Згідно з даними Фонду, що займається питаннями раку в області гінекології (Gynecologic Cancer Foundation (GCF), крім дотримання правил безпеки сексуальних контактів, існує ще кілька засобів, які допомагають запобігти інфікуванню ВПЛ і розвитку раку шийки матки.

· Своєчасна вакцинація

· Регулярне проходження пап-тестування

· Аналіз на наявність папіломавірусної інфекції (за рекомендацією лікаря)

У 2006 році Управлінням з контролю за продуктами і ліками США була схвалена вакцина GARDASIL®, яка є ефективним засобом запобігання інфікування ВПЛ 16 і 18, двох типів високого онкогенного ризику, які викликають рак шийки матки, і типів 6 і 11, які є причиною виникнення генітальних кондилом.

Рак молочної залози (РМЗ)

Рак молочної залози (РМЗ) посідає перше місце серед злоякісних новоутворень у жінок і є однією з головних причин смертності жіночого населення в усьому світі.

У США захворюваність РМЗ становить 32% всіх вперше діагностованих випадків раку у жінок. У Росії в структурі захворюваності новоутвореннями рак молочної залози посідає перше місце. Щорічно РМЗ виявляють у 50 000 жінок. У 2007 році поширеність РМЗ серед пацієнтів із злоякісними пухлинами в Росії склала 17,9%. Абсолютне число хворих

- далі -

- 49986. Відсоток приросту з 1998 по 2007 рр. - 24,6%. Найбільш високі показники захворюваності

РМЗ відзначені в мегаполісах - Москві, Санкт-Петербурзі, Хабаровському краї, Ростовській, Калінінградській, Рязанської і Московській областях.

Вірус Папіломи Людини і рак шийки матки

В ході виконання загальноросійської многоцентровой програми моніторингу, узагальнення та формування статистичної звітності «Астра», були отримані відомості про захворювання, асоційованих з ВПЛ, в умовах звичайної медичної практики. Дослідження проведено в 2008 р групою з 205 практикуючих лікарів гінекологів та дерматовенерологів, які ведуть амбулаторний прийом в 26 містах Росії. У дослідженні брав участь 6191 пацієнт, в тому числі 5896 жінок. Отримані дані свідчать про збіг співвідношень поширеності 16 і 18-го типів папіломавірусної інфекції в Російській Федерації та в європейських країнах. Високоонкогенні типи вірусів в сумі складають 58%, що насторожує і пояснює високу захворюваність на рак шийки матки на сьогоднішній день в нашій країні. Саме з цієї причини папіломавірусна інфекція відноситься до числа актуальних проблем охорони здоров'я Російської Федерації і Санкт-Петербурзі. Дані статистики в Росії в 2008 р .: захворюваність 12-16 на 100 тис. Жінок; зареєстровано 13 419 нових випадків; померло 6171 жінок; > 40% - III-IV стадії. Таким чином, щодня в Росії від РШМ помирає 17 жінок [14].

джерела

1. Онкологія. Під ред. В.І. Чіссова, С.Л. Дарьяловой. - 2-е изд., Испр. І доп. - Москва. ГЕОТАР-Медіа. 2009. 928 с.

2. Онкологія: довідник практичного лікаря. Під. ред. чл.-кор. І.В. Піддубний. Москва. МЕДпресс-інформ. 2009. 768 с.

3. Ляліна Л.В. з співавт. Обгрунтування доцільності і необхідності розробки регіональної програми вакцинопрофілактики захворювань, що викликаються вірусом папіломи людини, і впровадження в Санкт-Петербурзі рекомбінантної чотиривалентної вакцини проти вірусу папіломи людини Гардасил. Звіт про експертну роботі. Санкт-Петербург. 2010 року; 97 с.

4. Злоякісні новоутворення в Росії (захворюваність і смертність) в 2008 р Довідник. Москва. 2010 року.

5. Прилепська В.М. Профілактика раку шийки матки. Досягнення і перспективи. Доповідь на симпозіумі «Рак шийки матки: перспективи та реальність первинної профілактики». Конгрес «Мати і Дитя». 2010. Москва.

Теги: профілактика інфекційних захворювань

, ВПЛ ,вірус папіломи людини.

При використанні матеріалів посилання на www.epidemiolog.ru обов'язкове!