СНІД і ВІЛ: як вижити? Що робить вірус з нашим організмом і як цього уникнути

ВІЛ / СНІД - вірус, якого деякі з нас бояться панічно. Не дивно. Він може роками перебувати в крові непоміченим, після чого за лічені місяці зруйнувати імунітет і привести до переміряв. Повноцінного лікування ВІЛ / СНІД так і не придумали. Все це так, але хороші новини все одно є.

Сучасна медицина дає шанс на повноцінне життя навіть тим, хто інфікований. Головне - не панікувати і не робити вигляд, що проблеми не існує. «Лаба» склала дохідливий гайд про ВІЛ / СНІД, який напевно позбавить читача від цілого ряду неоправденних страхів.

В тему: У суспільстві досі вірять в міфи про ВІЛ, що існували в 1980-і роки

ЗВІДКИ ВЗЯВСЯ ВІЛ?

Вчені припускають, що вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) є вірусом імунодефіциту мавп, знайденим у шимпанзе. У кров людини вірус, ймовірніше за все , Потрапив в результаті порізів: в Африці на мавп полювали заради м'яса.

ВІЛ міг з'явитися на території Центральної Африки ще в кінці 1800-х років, після чого повільно поширювався по континенту і далі по всьому світу. Найраніший офіційно зареєстрований випадок ВІЛ-інфекції на території Північної Америки був зафіксований в 1968 році у 16-річного підлітка, який жодного разу не виїжджав за межі країни і не піддавався процедурі переливання крові. Тільки в 1983 році вчені змогли виділити вірус ВІЛ.

ВІЛ І СНІД - ЦЕ одно и то же?

ВІЛ і СНІД - взаємопов'язані поняття, але між ними існує велика різниця. ВІЛ - це вірус імунодефіциту людини, тобто інфекція, якою можна заразитися. СНІД розшифровується як синдром набутого імунодефіциту людини. це кінцева стадія розвитку ВІЛ-інфекції при відсутності лікування.

Таким чином, не можна заразитися СНІДом точно так же, як некоректно називати хворим на СНІД будь-якого ВІЛ-позитивної людини.

КОМУ ЗАГРОЖУЄ СНІД?

Всім. Якщо раніше говорили про групи ризику, то тепер існує консенсус: ВІЛ загрожує всім. Вірус давно вийшов за рамки певних субкультур і професій.

СКІЛЬКИ ЛЮДИНА В СВІТІ інфікованих ВІЛ?

згідно даними ВООЗ за 2017 рік, всього в світі заражено близько 36,9 млн чоловік. На кінець 2017 роки тільки 21,7 мільйона чоловік в світі приймають антиретровірусну терапію.

ЯК МОЖНА заразитися ВІЛ І ЯКА ВЕЛИЧИНА РИЗИКУ?

шляхи зараження ВІЛ-інфекцією добре відомі:

- Через незахищені статеві контакти;

- Через кров (кількаразове використання шприців, переливання крові і т. Д.);

- Від ВІЛ-інфікованої матері новонародженій дитині (до пологів або після пологів, через грудне вигодовування).

Ризик зараження залежить від кількості вірусу, що міститься в тій чи іншій біологічної рідини. Розрахунок індивідуального ризику зараження, на жаль, неможливий, так як на нього впливає велика кількість чинників. Але можна навести дані про повну загальну середню ризик зараження ВІЛ:

Через кров (ризик в розрахунку на 10 000 контактів):

Переливання крові - 9,250

Спільне використання голок під час ін'єкційного вживання наркотиків - 63

Випадковий прокол нестерильного голкою - 23

Статеві контакти (ризик в розрахунку на 10 000 контактів):

Анальний секс, який приймає партнер - 138

Анальний секс, який запроваджує партнер - 11

Вагінальний секс, який приймає партнер - 8

Вагінальний секс, який запроваджує партнер - 4

Оральний секс, обидва партнери - Відсутність достовірної ймовірності. Однак описані поодинокі випадки, зокрема при попаданні сперми в рот.

Формулювання «ризик дорівнює 4 на 10 000 контактів» зовсім не означає, що незахищений контакт повинен повторитися багато разів. Це означає, що на 10 тисяч незахищених контактів в середньому трапляється близько 4 заражень. Заразитися можна з першого разу.

Як можна заразитися ВІЛ: через поцілунок, через загальне білизна, рушники, столові прилади і предмети побуту, укус комахи, кашель і чхання.

В тему: Незважаючи на величезні успіхи в лікуванні ВІЛ, у Східній Європі смертність від СНІДу зростає

ЩО РОБИТЬ ВІЛ В ОРГАНІЗМІ ЛЮДИНИ І ЧИМ ВІН НЕБЕЗПЕЧНИЙ?

В організмі людини існують клітини, на поверхні яких знаходиться рецептор CD4 (в основному це клітини імунітету - лімфоцити). Саме вони і є мішенню ВІЛ. Ось що відбувається після того, як вірус потрапив всередину організму-господаря:

1. Вірус прикріплюється до поверхні імунної клітини;

2. Відбувається процес злиття вірусу і лимфоцита, так зване роздягання: оболонка вірусу зливається з мембраною клітини , І капсид (тобто «ядро») вірусної частинки потрапляє всередину лімфоцита;

3. На цьому етапі за допомогою ферменту зворотної транскриптази РНК ВІЛ перетворюється (або, якщо точніше, переписується) в ДНК ВІЛ;

4. ДНК ВІЛ потрапляє в ядро ​​лимфоцита і вбудовується в його ДНК;

5. Заражений лімфоцит починає синтезувати довгі ланцюги білків ВІЛ, тобто перетворюється в «фабрику» з виробництва нових вірусів;

6. Білки ВІЛ піднімаються до поверхні лімфоцита і починають формувати нову частинку вірусу;

7. Фермент протеаза розщеплює довгі ланцюги білків ВІЛ на короткі і таким чином активує вірусну частку. Після активні вірусні частки виходять з клітини і відправляються заражати нові лімфоцити.

Під дією вірусу лімфоцит після численних поділів виснажується і гине. Саме це сприяє зниженню кількості лімфоцитів в крові і ослаблення імунітету.

ЯКІ СИМПТОМИ ВІЛ?

ранні симптоми ВІЛ дуже сильно нагадують симптоми інших захворювань, причому симптоми розрізняються на різних стадіях .

1. Ранні симптоми ВІЛ з'являються через два тижні після інфікування, але не у всіх. Це біль в горлі, підвищення температури, пронос, збільшення лімфовузлів, відчуття втоми, головний біль, висип.

2. Потім слід прихована стадія ВІЛ, яка може тривати кілька років. В цей час симптоми можуть взагалі бути відсутнім.

3. Пізні симптоми ВІЛ - це швидка втрата ваги, хронічна втома, виразки на слизових оболонках. Починають розвиватися супутні захворювання: пневмонія, енцефаліт, деякі специфічні форми раку.

ЩО ПОТРІБНО ЗНАТИ ПРО ТЕСТУВАННЯ НА ВІЛ?

Пройти тест на ВІЛ ви можете в районній поліклініці, в місцевому міському центрі профілактики та боротьби зі СНІДом або в приватній клініці.

В даний час більшість лабораторій використовує тест на ВІЛ четвертого покоління. Він визначає не тільки наявність ВІЛ-специфічних антитіл (захисні білки організму), але і один з антигенів ВІЛ-1 (білки вірусу).

Проводити тестування має сенс через два тижні після можливого контакту з вірусом. Щоб остаточно переконатися у відсутності ВІЛ-інфекції, рекомендується провести ще один тест через три місяці після потенційного контакту.

Сучасні тести в одному випадку з 200 можуть помилятися і повідомляти про присутність вірусу (це називається ложнореактівний результат). Цьому можуть сприяти також деякі вірусні і аутоімунні захворювання, вагітність, вакцинації.

Так що, якщо тест показав реактивний результат, кров відправляють на додаткову перевірку методом імуноблот. Він виявляє вже конкретні білки вірусу. Тільки імуноблот остаточно підтверджує тестом на ВІЛ-інфекцію.

ЯК УНИКНУТИ ЗАРАЖЕННЯ?

Основним способом запобігання зараженню ВІЛ та іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, в даний момент є презерватив. Їм треба користуватися під час статевого акту (якщо ви раптом не знали).

Крім того, в ряді країн схвалена доконтактная профілактика ВІЛ (ДКП). ДКП є препарат «Трувада», який пацієнт приймає регулярно. У цьому випадку навіть якщо у пацієнта був контакт з ВІЛ-інфекцією, вона не розвивається в організмі.

На момент початку прийому терапії пацієнт повинен бути ВІЛ-негативним, і прийом повинен здійснюватися в режимі, рекомендованим лікуючим лікарем. Це необхідно для того, щоб у пацієнта не з'явився мутований штам вірусу, що не піддається лікуванню деякими препаратами. У Росії з ДКП не все так просто, вона не прописана в нормативно-правових актах і отримати її можна тільки за свій рахунок в приватній клініці.

ЧИ ІСНУЄ ЛІКУВАННЯ?

На поточний момент вилікуватися від ВІЛ можна.

Але існує антиретровірусна терапія (АРТ), яка пригнічує розмноження вірусу і доводить його кількість в крові до невизначені . Це не означає, що вірусу в крові немає, просто його менше, ніж здатні вловити сучасні тести (зазвичай це менше 40 копій на мілілітр крові).

Важливо приймати АРВТ довічно в один і той же час, щоб підтримувати концентрацію препарату в крові на постійному рівні, а вірусне навантаження - невизначуваним. Інакше ВІЛ швидко повертається в активну фазу.

ЩО ТАКЕ СТІГМА І ЧОМУ З НЕЮ ТРЕБА БОРОТИСЯ?

Стигма - це негативне ставлення до ВІЛ-інфікованим, їх друзям і родичам. Найчастіше причинами стигматизації є брак знань про захворювання та величезна кількість міфів, що існують навколо ВІЛ-інфекції.

Бувають випадки відмов від надання медичної допомоги ВІЛ-позитивним, дітей ВІЛ-позитивних батьків намагаються змусити піти зі школи і т. Д.

стигматизація тільки заважає боротися з епідемією ВІЛ. Через страх багато людей бояться робити тест на ВІЛ або, знаючи про свій позитивний статус, не звертаються за кваліфікованою допомогою.

ЩО ТАКЕ дискордантних ПАРА?

Поняття дискордантна пара прийнято використовувати, коли мова йде про пару, де один партнер - ВІЛ-позитивний, а другий - ні. На даний момент такий союз цілком можливий без ризику.

Якщо інфікований партнер регулярно проходить обстеження у лікаря, проходить антиретровірусну терапію і пара використовує засоби контрацепції, то ВІЛ-негативний партнер не заразиться.

ЧИ МОЖНА ЗУПИНИТИ ПОШИРЕННЯ ВІЛ?

Можна, можливо. Було проведено ряд досліджень (наприклад, це ії це ), В яких взяли участь дискордантні пари. Ці роботи показали: якщо ВІЛ-позитивний партнер приймає антиретровірусну терапію, яка при тесті на ВІЛ дає негативний результат, то при незахищеному сексі передачі вірусу здоровому партнеру не відбувається.

Таким чином, чим більше ВІЛ-позитивних людей знають свій статус і приймають терапію, тим повільніше буде поширюватися вірус .

ЧИ МОЖНА народити ЗДОРОВОГО ДИТИНИ?

Неможливо повністю запобігти ймовірність передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини.

На даний момент ризик знижується за допомогою прийому вагітною жінкою антиретровірусної терапії, дозволом вагітності кесаревим розтином, дитина також після народження отримує профілактичний курс антиретровірусної терапії. Всі ці дії допомагають знизити ризик народження ВІЛ-інфікованої дитини до 0,1%.

А ось сперму ВІЛ-позитивного чоловіка можна повністю очистити від вірусу.

В тему: ВІЛ в Україні поширюється через ін'єкції наркотиків - ООН

СКІЛЬКИ МОЖНА ПРОЖИТИ З ВІЛ?

Найчастіше люди помирають не від самого вірусу, а від так званих опортуністичних (супутніх) інфекцій, які починають активно проявляти себе у людини зі зниженим імунітетом. В середньому людина, заражений ВІЛ і не приймає антиретровірусну терапію, може прожити близько 10 років, але може і менше. Кожен організм індивідуальний, і відповідь на інфікування може бути різним.

Якщо ж людина приймає антиретровірусну терапію, за підрахунками медиків, він може прожити стільки ж, скільки і неінфікованих осіб.

(Публікується з незначними скороченнями).

-

Григорій Олівенбаум, опубліковано у виданні ЛАБА

В тему: