Що таке вірус гепатиту B і C

1. Що таке гепатит?
2. Як передаються віруси гепатитів В і С?
3. Як проявляються гепатити і чи можна від них вилікуватися?
4. Як з'ясувати, чи хвора я гепатитом В або С?
5. Як убезпечити себе від зараження гепатитом В і С?

Гепатит - збірна назва для широкого спектру запальних захворювань печінки, різних за етіологією. Ряд гепатитів викликається вірусами і виділяється в окрему групу. Гепатити В і С часто згадуються разом, як одні з найнебезпечніших захворювань.

Що таке гепатит?

За даними ВООЗ, Гепатити B і C є найпоширенішою причиною раку і цирозу печінки у світі [1] . Сукупно від хвороб печінки, викликаних вірусами гепатиту В і С, в рік вмирає більше мільйона чоловік [2] .

Як передаються віруси гепатитів В і С?

Вірус гепатиту В вважається високозаразливий. Він міститься у всіх біологічних рідинах організму, зберігається при кімнатній температурі до 7 діб [3] (Наприклад, на лезах бритви).

Основні шляхи передачі:

• вертикальний - від матері до плоду;
• статевої - від інфікованого партнера при сексуальному контакті будь-якого типу;
• ін'єкційний - при спільному використанні шприців;
• крім того, зараження може відбутися під час різних процедур з підвищеним ризиком травмування шкіри, наприклад при стоматологічному або хірургічному лікуванні, в манікюрному або тату салоні, при використанні загальних станків для гоління.

Вірус гепатиту С набагато менш стійкий, в основному він передається парентерально - тобто через кров. Основні шляхи інфікування цим вірусом такі ж, як і для гепатиту В: від матері до плоду, через спільне використання нестерильного інструменту, з кров'ю, а також зі спермою і іншими біологічними рідинами при статевому контакті.

Доведено, що гепатит С не передається через грудне молоко і при побутових контактах.

Як проявляються гепатити і чи можна від них вилікуватися?

Інкубаційний період у гепатиту В становить приблизно від 30 до 180 днів. А лабораторно вірус виявляється лише через 30-60 днів після моменту інфікування. Інкубаційний період вірусу гепатиту С від 2 тижнів до 6 місяців.

Підступність гепатитів полягає в тому, що після інфікування розвиток хвороби може протікати приховано і безсимптомно, недарма гепатит С навіть назвали ласкавим вбивцею - як правило, він проявляє себе лише на пізніх стадіях, коли печінка вже вражена цирозом або раком. До цього ніяких ознак того, що людина хвора на гепатит, може не бути.

У деяких людей в гострій стадії обох захворювань можуть проявлятися такі симптоми, як слабкість, втрата ваги, жовтушність білків очей і шкіри [4] .

Цікаво, що від 15 до 45% людей виліковуються від гепатиту С мимовільно - з вірусом справляється власна імунна система людини. У решти інфекція переходить в хронічну форму. Ризик розвитку цирозу печінки протягом 20 років становить у них близько 15-30% [5] .

Ризик розвитку хронічного гепатиту В залежить від віку інфікування. Якщо зараження відбулося в дитячому віці, хвороба переходить в хронічну форму в 90% випадків. У 20-30% людей з хронічною формою розвивається цироз або рак печінки [6] . Люди з хронічними формами гепатитів В і С повинні мати спеціальну противірусне лікування, яке не перемагає хворобу, але перешкоджає розмноженню збудника.

Як з'ясувати, чи хвора я гепатитом В або С?

Для діагностики як гепатиту В, так і гепатиту С принципово важливо підтвердити наявність вірусу в крові лабораторно. Це пов'язано з особливостями протікання обох захворювань. Так у вірусного гепатиту В симптоми схожі з ознаками інших гепатитів. А розвиток гепатиту С взагалі тривалий час може проходити безсимптомно.

Існує кілька видів клінічних аналізів крові, які допомагають виявити ці небезпечні захворювання. Для виявлення так званих маркерів інфікування використовується сироватка крові. Для гепатиту В маркером є антиген HBsAg. Якщо він присутній в крові більше 6 місяців, це дозволяє говорити про наявність хронічної інфекції.

Аналіз на гепатит С спрямований на виявлення антитіл до вірусу (показник Anti-HCV-total). Якщо він позитивний, то методом ПЛР проводиться визначення кількості РНК збудника в крові. Цей аналіз дозволяє уточнити, чи є людина просто носієм вірусу або ж страждає від хронічної інфекції. Крім того, по РНК визначається і генотип вірусу, від якого залежить напрямок лікування.

Як убезпечити себе від зараження гепатитом В і С?

Найнадійнішим засобом попередити зараження гепатитом В з 1982 року є профілактичне щеплення. На даний час вона включена в Національ ні календарі вакцинації більшості країн, в тому числі і Росії і [7] . На жаль, від гепатиту С вакцини не існує.

Для того, щоб попередити зараження, необхідно порушити шляху передачі вірусу. Зокрема, ВООЗ рекомендує в якості профілактичних заходів належну обробку медичного інструментарію, використання одноразових шприців, скринінг донорської крові на гепатити В, С, сифіліс та ВІЛ [8] .

Одним з головних способів профілактики є і використання бар'єрних методів контрацепції: чоловічих та жіночих презервативів.

[1] Вірусний гепатит. Доповідь Секретаріату. Шістдесят третя сесія всесвітньої асамблеї охорони здоров'я. 25 березня 2010 г. С. 1. Available online http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_15-ru.pdf?ua=1.

[2] Гепатит В. Інформаційний бюлетень ВООЗ. Квітня 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/ru/; Гепатит С. Інформаційний бюлетень ВООЗ. Квітня 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/ru/.

[3] Гепатит В. Інформаційний бюлетень ВООЗ. Квітня 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/ru/

[4] Chen SL, Morgan TR. The Natural History of Hepatitis C Virus (HCV) Infection. International Journal of Medical Sciences. 2006; 3 (2): 47-52.

[5] Гепатит С. Інформаційний бюлетень ВООЗ. Квітня 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/ru/.

[6] What is Viral Hepatitis? National Center for HIV / AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention. Center for Disease Control and Prevention. Available online https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm

[7] Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 21 березня 2014 р №252н «Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень і календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями».

[8] Hepatitis C. Fact sheet. Updated October 2017. Available online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/.

Що таке ІПСШ Чотири з цих захворювань невиліковні, хоч їх прогресування може бути обмежена стримує терапією [1]. Це ВІЛ, ...

Детальніше календарний метод

Що відбувається під час циклу? Овуляція - це вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника в порожнину матки. Вона відбувається приблизно через 11-15 ...