вірус Ебола

1. Звідки взявся вірус Ебола?
2. Як поширюється вірус Ебола?
3. Як зупинити вірус Ебола?

Сорок років тому, слово «Ебола» було просто назвою річки. Це був маленький водний шлях не особливо зловісного характеру, який протікає в північному регіоні Демократичної республіки Конго біля населеного пункту Абумомбазі, в якому розташована невелика лікарня. Саме ця річка дала назву новому смертоносного вірусу, і тепер «Ебола» є світовим синонімом жахливої ​​смерті, страждань і страху зараження.

епідемія лихоманки Ебола , Що спалахнула в 2014 році на території Західної Африки, є безпрецедентною за своїми масштабами, так як в цей раз вірусу вдалося вийти з-під контролю і нанести неймовірний збиток не тільки країнам африканського континенту, а й вийти за його межі - в США і Європу.

Сьогодні на порядку денному всього світового співтовариства варто три основних питання: звідки взявся вірус Ебола? як він поширюється? �� як його зупинити? Ми спробуємо пролити світло на ці три проблеми і, хоча б теоретично, зробити прогноз про майбутнє вплив Ебола на населення Західної Африки і на все людство.

Звідки взявся вірус Ебола?

спалах епідемії лихоманки Ебола була зафіксована в грудні, в невеликому селі під назвою Меліанду, на південному сході Гвінеї, недалеко від кордону з Ліберією і Сьєрра-Леоне. Першою жертвою вірусу стала дворічна дитина, який помер від зневоднення, діареї і кровотеч 6 грудня через тиждень померла його мати, а за нею послідували сестра і бабуся, у яких так само розвинулися лихоманка, блювота і діарея.

Через місцевої традиції масовості похорону до березня 2014 року вірус Ебола поширився на всі сусідні села і підійшов впритул до кордонів Ліберії і Сьєрра-Леоне. Зважаючи на ці обставини, уряд Гвінеї повідомило міністерствам охорони здоров'я сусідніх країн про спалах невідомої смертельної хвороби в прикордонній з ними сільській місцевості. До цього часу через здатність вірусу передаватися від людини до людини розмах поширення Ебола став просто лякає.

Відстежуючи зв'язок випадків передачі лихоманки, африканські медики і вірусологи задавалися питанням про кінцевий походження вірусу Ебола: «Як це першим захворів дитина»?

На той момент (з попередніх незначних спалахів лихоманки Ебола) було відомо, що вірус є зоонозів, тобто збудник Ебола паразитує в організмі певних видів тварин, і для нього тварини є природним резервуаром. Незважаючи на те, що вперше вірус був виявлений 38 років тому, початковий його резервуар на момент нинішнього спалаху епідемії Ебола в Меліанду (Гвінея) виявлено не було.

У 1976 році в ході двох одночасних спалахів в Нзара (Судан) і в Ямбуку (Демократична Республіка Кон) коли вірус заявив про себе вперше, під підозри на природні резервуар потрапили кілька видів кажанів, що мешкають і в південно-східній Гвінеї. Цілком можливо, що хтось вбив тварину для їжі і таким чином «приніс» вірус в село Меліанду, де і заразився дитина або при безпосередньому контакті з тілом тварини або при контакті з дорослим, якому надалі вдалося перемогти хворобу.

Чому ці факти і припущення так важливі? Тому що вони нагадують нам про те, що вірус Ебола ендемічних перебуває в лісах екваторіальної Африки. А це означає, що поки існують ці ліси, якщо носій вірусу буде ліквідовано (не рекомендується) або не виліковний від вірусної інфекції (навряд чи це можливо), буде зберігатися небезпека пандемії лихоманки Ебола. Вірус може зачаїтися в своєму носії на багато років, але в разі такого собі «руйнівного» контакту з боку людини з його господарем черговий спалах епідемії Ебола невідворотна.

Всі роздуми, планування і розробки стратегій успішної боротьби з лихоманкою Ебола повинні враховувати цю реальність.

Як поширюється вірус Ебола?

Інший лякаючий факт походження епідемії в Західній Африці полягає в тому, що нинішня різновид Ebolavirus (всього відомо п'ять його типів), за припущеннями Гарвардський вчених, з'явився всього близько десяти років тому. Це дозволяє припустити, що центральноафриканський тип Ebolavirus (єдиний строго відомий як вірус Ебола) мутував, завдяки чому придбав можливість інфікувати нові популяції резервуарних господарів і мігрувати з цими тваринами, ніж природним шляхом (самостійно) збільшив ареол свого проживання.

Вірус також «подорожує» в живих людських тілах. Всім вже відомі факти потрапляння Ебола з Ліберії в США (був інфікований американський лікар-волонтер), з Сьєрра-Леоне в Іспанію (заразилися два іспанських місіонера, які були евакуйовані для лікування). Подібні випадки зафіксовані і в Лондоні, Парижі, Гамбурзі, Франкфурті, і Осло, куди вірус потрапив разом з інфікованими людьми, яких в основному забирали для лікування на батьківщину.

А вищевказаний факт швидкої мутації вірусу дозволяє припустити, що рано чи пізно він придбає можливість передаватися повітряно-крапельним шляхом, як наприклад грип або застуда, що зробить його критично небезпечним для людини. Хоча старший науковий співробітник програми глобального охорони здоров'я при Раді з міжнародних відносин Лорі Гарретт в своїй нещодавній статті в Washington Post, оптимістично стверджує, що вивчивши мішені вірусу в людському організмі, він не знайшов можливим трансформацію шляху передачі вірусу в повітряно-крапельний. "Мутація Ебола, вірусу, який вражає тільки клітини, що вистилають кровоносні судини людини, в вірус, який зможе прикріплятися до зовсім інших класів білків в легенях, практично неможлива. Такий генетичний стрибок з області фантастики" - написав Гаррет в Washington Post.

У той же час, генетичні дослідження, які були опубліковані в статті в журналі Science, говорять про те, що вчені в кінці серпня виявили 341 мутацію, деякі, з яких є досить суттєвими, щоб змінити функціональну ідентичність вірусу Ебола.

Як відомо віруси мутують з двох причин: випадкова помилка або природний відбір. Виходячи з дослідження Лорі Гаретта, випадкова помилка, спровокує настільки істотні зміни в вірус навряд чи можлива, а ось природний відбір здатний подолати кордон неможливого. Подібне може статися, якщо популяції вірусу буде загрожувати повне зникнення, адже мутація стане єдиним шляхом порятунку.

Однак поки вірус Ебола вільно поширюється і заражає тисячі людей в Ліберії, Сьєрра-Леоне і Гвінеї йому нічого не загрожує і він, не відчуває ніякої необхідності в переході в радикально іншу форму.

Однак подібна «свобода» поширення підвищує адаптивні функції вірусу Ебола, з часом він зможе на довше «затримуватися» в організмі людини, що дозволить заражати більшу кількість людей від одного носія, і адаптуватися до впливу людського імунітету (антитіл і клітин-кілерів), що зменшить природні шанси на виживання людей хворих на гарячку.

Як зупинити вірус Ебола?

Ніхто не знає чим закінчитися нинішня епідемія лихоманки Ебола в Західній Африці, але опубліковані офіційні прогнози експертів невтішні.

Американський Центр з контролю і профілактиці захворювань (CDC) опублікував наприкінці вересня доповідь, за прогнозами якого в гіршому випадку розвитку подій до початку 2015 роки кількість випадків інфікування вірусом Ебола може вирости до 1,4 мільйона.

Всесвітня організація охорони здоров'я у вівторок заявила, що до грудня швидкість поширення лихоманки Ебола може зрости в 10 разів, з 1 000 до 10 000 нових випадків в тиждень.

А Світовий банк попередив, що витрати на боротьбу з епідемією можуть досягти $ 32,6 млрд, що стане економічною катастрофою для країн Західної Африки, зокрема для Гвінеї, Сьєрра-Леоне та Ліберії.

Чи буде епідемія поширюватися більш широко, розпалюючи спалаху смертоносної лихоманки Ебола в інших частинах світу? Ми сподіваємося, немає.

Який найкращий спосіб попередити такі випадки? Строгий огляд в аеропортах, карантин для мандрівників, проведення тестування пасажирів, що прилітають з країн, охоплених лихоманкою Ебола, обмеження на поїздки, або, можливо повну заборону для комерційних рейсів на польоти в Ліберії, Гвінею і Сьєрра-Леоне - всі ці заходи можуть стати надійним захистом від подальшого поширення вірусу за межі африканського континенту.

Але світ не стане повністю вільним від Ебола до тих пір, поки вона бушує в Західній Африці. Уявіть собі лікаря (відчуває себе добре), який виїжджає зі столиці Ліберії, на рейсі в Найробі, столицю Кенії, у Східній Африці. В аеропорту Найробі, в кафе, ліберійський лікар кашляє на стіл. Через п'ять хвилин, американський бізнесмен стосується цієї стільниці, ще через пару хвилин він потирає очі, і відлітає в Сінгапур, де в доброму здоров'ї проводить три дні, обговорюючи фінансування свого проекту в Кенії. Потім він летить додому в Лос-Анджелес. В аеропорту Лос-Анджелеса, цей американський бізнесмен, фактично прибув із Сінгапуру, без історії недавньої поїздки в Західну Африку не проходить епідемічної перевірки. Але він вже інфікований вірусом Ебола і несе його в Сполучені Штати.

Лише профілактичні заходи в сукупності з невтомній роботою вірусологів над розробкою вакцини і ліки від вірусу Ебола зможуть повернути спокійне існування людства.