Вірус Епштейна-Барр при вагітності

Особливу небезпеку вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) представляє не тільки для організму жінки, а й для плода. Вірус Епштейна-Барр може привертати до передчасного переривання вагітності, гіпотрофії плода, а у народжених дітей викликає ураження нервової системи (28%), органів зору (7%), рецидивний хрониосепсис (13%), гепатопатію і синдром дихальних розладів. При інфікуванні вірусом під час вагітності або активації латентної інфекції висока ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода, що в подальшому житті дитини може бути причиною синдрому хронічної втоми, тривалого субфебрилітету, лімфаденопатії, збільшення печінки і селезінки.

Клінічні прояви захворювань, викликаних ВЕБ , Багато в чому залежать від гостроти процесу. Також має значення первинність інфекційного процесу або виникнення клінічної симптоматики хронічної інфекції. У разі розвитку гострого інфекційного процесу у жінок спостерігається картина інфекційного мононуклеозу. Розвиток даного захворювання призводить до появи наступних клінічних ознак: підвищення температури, збільшення різних груп лімфовузлів, ураження мигдаликів і гіперемії зіву. Досить часто спостерігається набряклість обличчя і шиї, а також збільшення печінки та селезінки.

Досить часто хронічна ВЕБ-інфекція у вагітних протікає стерто або може нагадувати інші хронічні захворювання. При стертих формах інфекції пацієнтку може турбувати хвилеподібно: субфебрильна температура, болі в м'язах і лімфовузлах, слабкість, порушення сну та інші ознаки періодично повторюються, як правило, з більшою виразністю. У разі перебігу інфекційного процесу під маскою іншого захворювання найбільш важливим є тривалість симптоматики і стійкість до терапії

Терапію завжди слід проводити під наглядом лікаря. лікування залежить від виду інфекції, форми і тяжкості захворювання, зумовленого збудником, а також від стадії вагітності. У комплексній терапії використовуються різні групи препаратів. Сучасні схеми мають на увазі використання препаратів з групи альфа-2b інтерферонів (Придушення розмноження вірусу, захист незаражених клітин, корекція імунних факторів) і ациклічних синтетичних нуклеозидів. Залежно від вираженості тих чи інших симптомів захворювання призначається різна симптоматична терапія (анальгетики, антиоксиданти, нестероїдні протизапальні препарати, муколітики та ін.). Дуже важливо використовувати тільки ті препарати, які дозволені при вагітності і не надають тератогенного ефекту або інших негативних впливів на плід. Лікування вагітних необхідно проводити під контролем клінічного аналізу крові (один раз в 7-14 днів), біохімічного аналізу (один раз на місяць, при необхідності частіше), імунологічного та вірусологічного дослідження - через один-два місяці. Необхідний також постійний моніторинг за перебігом вагітності.

Дерматовенеролог, алерголог-імунолог, член-кор. РАПН, професор, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум», А.А. Халдіной.