Вірус Коксакі у дітей: герпангіна і хвороба «рука-нога-рот»

автори: Medscape Medical News

Серед ентеровірусних захворювань найчастіше зустрічаються дві форми - хвороба «рука-нога-рот» і герпангіна.

Атипові прояви ентеровірусних висипів зустрічаються набагато рідше і можуть імітувати краснуху, скарлатину, хвороба Кавасакі, раптову екзантему і багато інших хвороб, проте навіть при атиповим перебігом при найближчому розгляді у дитини все ж знаходяться афти в роті або зеве, і / або типові щільні бульбашки на згинальних поверхнях долонь і стоп. Саме ці типові прояви і дозволяють поставити правильний діагноз.

Предметом же нашого розгляду стануть типові форми прояву цих ентеровірусних захворювань.

ХВОРОБА «РУКА-НОГА-РОТ»

Назва цього захворювання походить від англійського Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Хвороба «рука-нога-рот» (HFMD) викликається вірусом Коксакі з сімейства ентеровірусів. HFMD найчастіше вражає дітей у віці до 10 років, проте захворіти цією інфекцією можуть люди будь-якого віку.

симптоми

Хвороба проявляється лихоманкою (високою температурою) і червоними плямами з бульбашками в центрі. Найчастіше висип при HFMD розташовується в роті (мова, ясна), на руках і ногах (звідси назва хвороби), але може вражати також сідниці, особливо перианальную область, і проявлятися одиничними елементами на будь-якій ділянці тіла. Як правило, HFMD триває близько 10 днів, підйом захворюваності зазвичай припадає на кінець літа і осінь.

Всупереч усталеній думці, ваша дитина не може заразитися HFMD від тварин.

лікування

• Лихоманку у дитини можна зняти препаратами на основі ібупрофену або парацетамолу, їх же можна прийняти для полегшення болю в роті. Тільки потрібно порадитися з лікарем про оптимальну дозі і методі введення препарату.

Ніколи не давайте вашій дитині аспірин, без дозволу лікаря - аспірин провокує розвиток вкрай важкого захворювання - синдрому Рейє.

Зустрічаються рекомендації про застосування гелів з лідокаїном для місцевої анестезії ранок і запалень в роті.

Режим дня

Якщо дитина відчуває себе втомленим або хворим, потрібно дозволити йому відпочивати якомога більше. Якщо ж дитина енергійний і веселий, то не варто наполягати на відпочинку, нехай грає і проводить день в звичайному режимі.

харчування

Якщо у дитини є хворобливі виразки в ротовій порожнині, він, швидше за все, стане менше їсти або повністю відмовиться від їжі і пиття. Важливо не тільки знеболює висипання, але і пропонувати йому пюреобразниє легкозасвоювані продукти, які не подразнюють слизову оболонку рота. До них відносяться йогурти, пудинги, молочні коктейлі, желе, пюре і т.д. Краще їсти ці продукти прохолодними або кімнатної температури, але не гарячими.

Не варто давати дитині гострих, солоних і кислих продуктів. Не потрібно поїти його цитрусовими соками і газованими напоями. Ці рідини можуть посилити біль у роті дитини. Пропонуйте пити з чашки, а не з пляшки - негативний тиск при ссанні також підсилює біль і сприяє травматизації слизової і кровотечі. Пити через соломку безпечно - вона може стати повноцінною альтернативою пляшечці, особливо при афтах на губах і кінчику язика.

Дитячі установи

Дитина може повернутися в дитячий колектив після нормалізації температури тіла і загального стану, але головним показником стане зникнення елементів висипки. До цього моменту вихід в «люди» недоцільний, так як дитина може бути заразним для оточуючих.

Зв'яжіться з вашим лікарем, якщо:

• Бульбашки наповнилися гноєм або стали різко хворобливими. Це може бути ознакою вторинної інфекції.
• Афти в порожнині рота вашої дитини настільки хворобливі, що він не відкриває рот, повністю відмовляючись від їжі і пиття.

Зверніться до лікаря негайно або викличте «швидку допомогу», якщо:

• Ваша дитина зневоднений через повної відмови від їжі і пиття. Про зневодненні можна говорити, якщо:
  • дитина не мочився більше 8 годин
  • у немовляти прощупується різко впав джерельце на голові
  • дитина плаче без сліз
  • його губи потріскалися і сухі.
• Також не втрачайте ні хвилини, якщо у дитини є ригідність потиличних м'язів (складність в приведенні підборіддя до грудей), сильний головний біль або біль у спині, і ці симптоми поєднуються з лихоманкою вище 38 ° C.

герпангіна

Герпангіна - це вірусне захворювання, яке викликається тими ж вірусами Коксакі і проявляється утворенням хворобливих виразок (афт) в зіві і ротової порожнини, а також вираженим болем в горлі і лихоманкою.

Герпетична ангіна належить до поширених дитячих інфекцій. Найчастіше вона виникає у дітей у віці від 3 до 10 років, проте може вражати людей в будь-якій віковій групі.

Симптоми герпангіни:

Зазвичай не потрібно ніяких додаткових методів діагностики - лікар виставляє діагноз, грунтуючись на фізикальному обстеженні і анамнезі хвороби.

лікування

Лікування і догляд аналогічні тим, які були описані для хвороби «рука-нога-рот». Герпангіна зазвичай проходить протягом тижня.

Як і при хворобі «рука-нога-рот», так і при герпангіне головними ускладненнями вважаються зневоднення і асептичнийменінгіт. Тому вам слід строго стежити за ознаками зневоднення і рівнем головного болю у дитини, і при підозрі на ускладнення негайно звернутися до лікаря.

На щастя, ускладнення зустрічаються досить рідко, більшість дітей одужує протягом 10 днів.

Під час хвороби дитини всі члени сім'ї повинні дотримуватися ретельну гігієну: частіше, ніж зазвичай, проводити вологе прибирання, окремо користуватися посудом, часто мити руки і обробляти їх антисептиками.

опубліковано 08/08/2017 7:00
оновлено 10/08/2017
- Інфекційні захворювання