Вірус Коксакі в Туреччині 2017: симптоми і лікування у дітей та дорослих, список готелів

1. В які готелі Туреччини не варто їхати?
2. Що являє собою вірус Коксакі?
3. Як можна заразитися вірусом Коксакі?
4. Що мають на увазі під терміном «вирусоноситель»?
5. Як проявляється вірус Коксакі?
6. герпетична ангіна
7. Ентеровірусна екзантема і синдром «рука-нога-рот»
8. епідемічна міалгія
9. серозний менінгіт
10. ентеровірусна лихоманка
11. Чим небезпечний вірус Коксакі?
12. Як лікується вірус Коксакі?
13. Як допомогти дитині впоратися з вірусом Коксакі?

Останнім часом ЗМІ всього світу говорять про спалах вірусу Коксакі в курортних регіонах Туреччини. Вперше інформація про даної інфекції з'явилася в липні, коли українські туристи захворіли в п'ятизірковому готелі турецького курорту Белек. Після цього випадку виявилося, що в даному готелі більше половини дітей мали висипання на шкірі, викликані цим екзотичним вірусом. Але відгуки туристів говорять про те, що ефект спалаху обмежилася одним готелем в Белеку, оскільки були зареєстровані випадки захворювання в інших регіонах країни, а саме -Кемер і Сіде.

Прояв вірусу Коксакі

Захворювання проявляється лихоманкою, висипом на тілі і розладом кишечника, причому специфічного лікування даної інфекції не існує. У більшості випадків перебіг хвороби легкий і закінчується одужанням, але іноді можливе приєднання такого серйозного ускладнення, як менінгіт, яке загрожує летальним результатом.

З огляду на актуальність даної проблеми, ми хочемо розібратися, наскільки небезпечний вірус Коксакі, як він проявляється і як лікуватися. Також ми розповімо вам, що потрібно робити, щоб уберегтися від цієї інфекції і не зіпсує довгоочікуваний відпочинок в теплих краях.

В які готелі Туреччини не варто їхати?

Страхова компанія ERV повідомляє, що в перші місяці туристичного сезону (травень, червень) до них звернулося 260 туристів з різних країн, які відзначали у себе симптоми вірусу Коксакі. У 2015 році протягом всього сезону вони зафіксували всього лише 81 випадок інфікування цим вірусом.

Турецькі власті стверджують, що епідемії вірусу Коксакі все-таки в країні немає, просто зазначається сезонне підвищення захворюваності, яке в цьому році трохи вище, ніж в 2015 і 2016 роках.

Таким чином, з огляду на дані ERV, чітко видно, що захворюваність вірусом Коксакі за останній рік зросла, хоча вона поки не наблизилася до рівня епідпорогу.

Також потрібно відзначити, що 9 з 10 випадків виявляються у дітей, тому найефективнішим і поки єдиним методом профілактики зараження вірусом Коксакі є дотримання правил особистої гігієни і невідвідування масових заходів.

Список готелів, в яких були виявлені випадки захворювання вірусом Коксакі (складений на підставі офіційних даних і відгуків туристів, які захворіли в тому чи іншому готелі):

• Nashira (Сіде);
• Starlight Resort Hotel (Сіде);
• Limak Limra Hotel Resort (Кемер);
• Papillon Belvil Hotel Resort & spа (Белек);
• Calista Luxury Resort (Белек);
• Adora Resort Hotel (Белек);
• Kahya Resort & Aqua (Аланья);
• Sunrise Resort Hotel (Сіде);
• PGS Rose Residence & Beach (Кемер);
• Grand Haber Hotel (Кемер);
• Seashell Resort Spa (Кемер);
• Amara prestige (Кемер).

На думку фахівців, захворіти вірусом Коксакі можна в будь-якому готелі Туреччини, оскільки вологий теплий клімат є сприятливим середовищем для проживання даного збудника. Також не виключається зараження вірусів в літаку під час повернення додому з відпочинку.

Що являє собою вірус Коксакі?

Практично 95% населення нашої планети в основному до повноліття інфікується вірусом Коксакі. Найчастіше зараження піддаються діти молодше п'яти років.

Вірус Коксакі є РНК-вірус, що належить до роду ентеровірусів. Назва роду походить від грецького слова Entero, яке перекладається, як кишка. Це пояснюється тим, що представники роду ентеровірусів здатні розмножуватися тільки в кишечнику людини, незалежно від того, яким шляхом вони проникли в організм. Також існують інші представники даного роду, наприклад, вірус гепатиту А, вірус поліомієліту, риновіруси, еховірус (ЕСНО) та інші.

Вірус Коксакі стійкий до дії низьких температур. У замороженому стані зберігає свою активність кілька десятків років.

У той же час на збудника згубно впливають високі температури: при 100 ° С вірус гине миттєво, а при 60 ° С - протягом півгодини. Крім цього, вірус втрачає свою патогенність при опроміненні ультрафіолетовими або сонячними променями, обробці розчинами хлору і формаліну.

Зверніть увагу! Вірус Коксакі стійкий до дії спиртів, кислот, лізолу і ефірів, які входять до складу практично всіх дезрастворов, в тому числі для обробки рук. Тому їх використання не вбереже вас і вашої дитини від зараження цією хворобою.

Виділення віріонів збудника в зовнішнє середовище відбувається через кишечник, тому виявити вірус можна в калі хворої дитини або дорослого. Також відомо, що вірус є небезпечним навіть у тому випадку, коли потрапляє в каналізацію, оскільки зберігає свою життєдіяльність протягом трьох місяців.

На іграшках, посуді та інших побутових предметах віріони можуть жити до 7 днів.

Як бачите, вірус досить стійкий у зовнішньому середовищі, а теплий вологий клімат Туреччини відмінно підходить для нього.

Як можна заразитися вірусом Коксакі?

Джерелом інфекції в даному випадку є людина, хвора на явною формою захворювання, або вірусоносій.

Тварини не можуть бути джерелом вірусу Коксакі.

Найчастіше зараження відбувається фекально-оральним або контактним шляхами. Як ми вже говорили, вірус потрапляє в зовнішнє середовище з калом, тому він може розноситися на предмети побуту (іграшки, дверні ручки, посуд, продукти харчування і т. Д.), Якщо руки не були вимиті після туалету. Також віріони можуть потрапити в басейн і навіть питну воду.

Розмноження вірусу відбуватися тільки в кишечнику, а саме - в кишкових лімфатичних вузлах.

Також для даної інфекції характерний повітряно-крапельний шлях передачі, коли вірус з аерозолем слизу і слини при кашлі, чханні або гучному розмові хворої людини проникає в носоглотку і ротоглотку здорового.

У дуже рідкісних випадках, особливо якщо жінка захворіла вірусом Коксакі в третьому триместрі вагітності, можлива передача інфекції дитині через плаценту.

Що мають на увазі під терміном «вирусоноситель»?

Вирусоноситель - це людина, що не має явних симптомів захворювання, але є небезпечним в плані поширення інфекції, оскільки виділяють віріони вірусу Коксакі з фекаліями.

Людина може стати вірусоносієм після перенесення гострої форми віруси Коксакі, оскільки збудник ще залишається в кишечнику до 7-9 тижнів. Також вірусоносійство може спостерігатися, якщо людина перехворіла безсимптомною формою захворювання.

Як проявляється вірус Коксакі?

Інкубаційний період при вірусі Коксакі досить короткий - 2-6 днів, але у деяких хворих перші симптоми можуть вже з'явитися через 24 години. Під час інкубаційного періоду симптоми інфекції відсутні. Але у дітей ще до появи висипу і лихоманки відзначаються різкі перепади настрою, примхливість, плаксивість і т. Д.

У кожного хворого прояви захворювання можуть бути різними. Також важливо знати, що вірус Коксакі може протікати типово і атипично.

При типовому перебігу досвідчений фахівець поставить діагноз навіть без спеціальних аналізів крові.

Типове перебіг захворювання може проявлятися наступними синдромами:

• герпетична ангіна;
• ентеровірусна екзантема і синдром «рука-нога-рот»;
• епідемічна міалгія;
• асептичнийменінгіт.

Для атипових форм вірусу Коксакі характерно безсимптомний перебіг захворювання. Але також можливі й інші форми атипового перебігу, а саме:

• ентеровірусна лихоманка;
• респіраторна форма;
• ентеровірусний енцефаліт і менінгоенцефаліт;
• міокардит, перикардит;
• геморагічний кон'юнктивіт і увеїт;
• спінальна або поліоміелітоподобних форма ентеровірусної інфекції;
• енцефаломіокардіт новонароджених;
• гострий мезаденит;
• ентеровірусна інфекція з ураженням органів травлення:
• гострий гепатит, панкреатит, гастроентерит, гастроентероколіт;
• гострий нефрит та інші форми.

Крім перерахованих форм хвороби, виділяють ступеня тяжкості інфекції - легку, середню і важку, які виставляють на підставі ураження життєво важливих органів (серце, головний мозок, печінка).

Розглянемо більш докладно симптоми кожної форми перебігу вірусу Коксакі.

герпетична ангіна

Захворювання починається гостро і часто поєднується з стоматитом . На початку хвороби присутній тільки почервоніння мигдалин, язичка і дужок, але вже на другий день з'являються папули або вузлики білого кольору, які перетворюються в везикули з червоним віночком. На 3-4 день везикули розкриваються, перетворюючись в виразки, які затягуються через 1-2 дня.

Дитина скаржиться на біль в горлі, яка наростає при ковтанні, внаслідок чого він може відмовлятися від їжі. Висипання з'являються на тлі високої температури тіла, яка може досягати 40 ° С, і симптомів інтоксикації (загальна слабкість, ломота в тілі, озноб, підвищена пітливість).

Ентеровірусна екзантема і синдром «рука-нога-рот»

Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 38-40 ° С і симптомів інтоксикації. Через 24-48 годин температура тіла нормалізується, а на тілі з'являються висипання.

Висип локалізується на околоротовой зоні шкіри обличчя, грудей, спині, сідницях, нижніх і верхніх кінцівках, зокрема стопах і долонях. За рахунок такої локалізації дана форма і має назву - синдром «рука-нога-рот».

Спочатку на тілі з'являються рожеві плями без чітких меж, які перетворюються спочатку в вузлики, а потів в везикули. Останні елементи висипу розкриваються з утворенням ерозій, які зникають безслідно.

Висип сильно свербить, що також може порушувати загальний стан хворого.

епідемічна міалгія

Ця форма вірусу Коксакі зустрічається рідко.

Симптоми у хворого з'являються гостро: підвищується температура тіла до 39-40 ° С, виникає озноб, головний біль, загальна слабкість, сильні болі у м'язах і животі. Небезпека даної форми в тому, що вона може перейти в менінгіт.

серозний менінгіт

Менінгітом називають запалення оболонок мозку, яке при несвоєчасному лікуванні може привести до смерті хворого.

Менінгіт починається гостро з підвищення температури тіла до високих цифр. Також хворого турбують сильні головні болі, виражена загальна слабкість, болі в горлі. На тлі подразненні мозкових оболонок може з'явитися блювання, причому без нудоти, а немовлят захворювання часто супроводжується судорожним синдромом. Також у хворих з'являються мозкові симптоми, а саме:

• ригідність м'язів шиї;
• порушення свідомості;
• симптом Керніга;
• симптом Брудзинського та інші.

З атипових форм вірусу Коксакі найчастіше зустрічається ентеровірусна лихоманка, причому навіть частіше типових проявів захворювання. Розглянемо її.

ентеровірусна лихоманка

Дану форму також прийнято називати малим, або річним, грипом, оскільки симптоми з'являються влітку і дуже схожі на легкий перебіг грипу та інших ГРВІ.

Найчастіше симптоми ентеровірусної лихоманки з'являються після відвідування басейну, пляжу, аквапарку та інших зон літнього відпочинку.

Хворих скаржаться тільки на інтоксикацію організму, яка може проявлятися наступними симптомами:

• підвищення температури тіла до 39-40 ° С;
• Загальна слабкість;
• болю в м'язах;
• головні болі;
• погіршення апетиту;
• біль в горлі;
• блювота (у дітей на тлі лихоманки);
• пронос або запор (у дітей).

Об'єктивно визначається почервоніння слизової ротоносоглоткі, збільшення лімфовузлів, іноді печінки і селезінки.

Через кілька днів настає одужання.

Чим небезпечний вірус Коксакі?

Ентеровірусна інфекція, викликана вірусом Коксакі, в більшості випадків проходить безслідно, але іноді можуть з'явитися небезпечні для життя ускладнення, а саме:

• паралічі і парези;
• менінгіт;
• менінгоенцефаліт;
• міокардит;
• перикардит;
• ураження підшлункової залози з розвитком цукрового діабету та інші.

До групи підвищеного ризику по розвитку ускладнень вірусу Коксакі входять діти молодше двох років, вагітні жінки та особи з ослабленим імунітетом, зокрема з ВІЛ та СНІД.

Як лікується вірус Коксакі?

Специфічного лікування вірусу Коксакі немає. У боротьбі з даними ентеровірусом важливий догляд за хворим і симптоматична терапія.

Розглянемо принципи лікування ентеровірусної інфекції, викликаної вірусом Коксакі:

• застосування місцевих антисептичних засобів (спреї, льодяники, таблетки, розчини для полоскання) при герпетичної ангіні й стоматиті;
• обробка шкірних висипань розчином фукарцін або «зеленкою»;
• жарознижуючі і протизапальні препарати (Нурофен, Парацетамол, Еффералган, Анальдім і інші) при лихоманці, болях у м'язах;
• оральна дезинтоксикация за допомогою електролітних питних розчинів (Регідрон, Хумана Електроліт, Орос та інші);
• при тяжкому перебігу можливе призначення противірусних препаратів, хоча їх ефективність не доведена (Віферон, Лавомакс, Аміксин, Анаферон, Афлубін і інші.)

Антибіотикотерапія при вірусі Коксакі неефективна.

Як допомогти дитині впоратися з вірусом Коксакі?

• Забезпечте дитині постільний режим і спокій.
• Давайте багато пити. Це можуть бути вода, соки, компоти, морси, чай або електролітні розчини.
• При температурі тіла вище 38.5 ° С або якщо будь-яка лихоманка супроводжується вираженим порушенням загального стану дитини (млявість, сонливість, судоми) дайте дитині жарознижуючий сироп Нурофен або поставте свічку.
• При сильних болях в ротовій порожнині змастіть слизові гелем для прорізування зубів.

Як уберегтися від зараження вірусом Коксакі?

В першу чергу потрібно утриматися від відвідування регіонів, де поширене захворювання. Якщо ж у вас немає можливості скасувати поїздку на відпочинок до Туреччини, приділити належну увагу вибору готелю, визначитися з яким вам допоможуть відгуки туристів або офіційні дані Роскомнадзора.

Крім цього, важливо придбати хорошу медичну страховку, яка зможе покрити всі витрати на лікування.

Також важливо на відпочинку дотримуватися наступних рекомендацій:

• мийте ретельно овочі, ягоди і фрукти;
• часто мийте руки з милом;
• обробляйте руки, дитячі іграшки і посуд антисептиками. Найбільш ефективними в даному випадку будуть ті, які містять формальдегід та хлор;
• мийте обов'язково руки після відвідування туалету;
• пийте тільки кип'ячену або бутильовану воду;
• уникайте масових дитячих заходів;
• уникайте відвідування басейнів і дитячих клубів.

Незважаючи на те що ентеровірусна інфекція, викликана вірусом Коксакі, має в більшості випадків легкий перебіг і рідко дає ускладнення, відпочинок скоріше за все буде зіпсований.