ОКО ЛЮДИНИ

1. Оптична система ока

Головна сторінка // хірургія очі // Око людини

Оптична система ока

Хірургія очі - SURGERY.SU - 2009

Око - це орган зору. У всіх народів очей вважався завжди чудовий дар природи. Око людини оспіваний поетами його, для філософів він був як мірило, яке вказувало на те, до чого здатні органічні сили, ну а фізики визнавали його досконалим оптичним приладом.

Знати будову ока дуже важливо для того, щоб розуміти причини його хвороб і методи їх лікування.

Око (або очне яблуко) за своєю формою є майже правильним округлим освітою. Розмір очі в середньому дорівнює 24 мм Вага очі - приблизно 7 м Око анатомічно складається з трьох оболонок:

• Зовнішня оболонка - фіброзна,
• Середня - судинна,
• Внутрішня - сітківка.

Між зазначеними оболонками є три прозорих середовища:

• внутриглазная рідина,
• кришталик
• скловидне тіло.

Зовнішня оболонка ока складається з двох частин. Задня частина - це склери, яка є щільною, і служить для ока як би каркасом для нього і підтримує його округлу форму. Передня частина зовнішньої оболонки - це рогівка. Вона займає меншу площу в порівнянні з склерою. Рогівка прозора - це потрібно для того, щоб пропускати світло далі, до сітківки ока. Особливістю рогівки є в тому, що вона не містить кровоносних судин, але зате буквально «нашпигована» нервовими закінченнями. Саме вони і забезпечують так званий рогівковий рефлекс (у здорової людини неможливо доторкнутися до рогівки ока - це моментально викликає закриття повік). Середній діаметр рогівки становить 10-11 мм.

Рогівка виконує захисну функцію саме завдяки рогівкового рефлексу (про це ми вже сказали вище). Але все ж головна функція рогівки - це переломлення світла. Рогівка є сильною оптичною лінзою. Вона фокусує пучок світла на певній відстані від сітківки. Фокус цього пучка регулюється кришталиком. Позаду рогівки є передня камера, яка заповнена прозорою внутрішньоочної рідиною.

Рогівка має рівну і гладку поверхню, що забезпечує точне фокусування променя світла. При нерівностях рогівки, зміні її кривизни, світло фокусується неправильно, що негативно відбивається на зорі.

Середня оболонка ока, яка зсередини примикає до склери - це судинний (увеального) тракт. Судинна оболонка складається з трьох відділів.

Перший, передній відділ цієї оболонки - райдужка. Вона видно через рогівку. Колір райдужної оболонки відповідає за звичний для нас колір очей. У центрі райдужної оболонки знаходиться отвір - зіниця. Функція зіниці - це «дозування» кількості світла, яке повинно потрапити через нього на сітківку. Діаметр зіниці регулюється автономною нервовою системою (тобто зміни його мимовільні). Діаметр зіниці змінюється за допомогою двох м'язів райдужної оболонки і залежить він від ступеня освітлення. Колір райдужної оболонки може бути від темно-коричневого (карі очі) до сірого, блакитного або зеленого. Це залежить від вмісту в ній пігменту.

Наступний відділ судинної оболонки ока - це цилиарное тіло. Воно зазвичай має вигляд кільця, ширина якого досягає 6 - 7 мм, і знаходиться позаду райдужної оболонки, буквально приєднуючись до неї, тому й невидно при огляді. Циліарне тіло складається з двох частин:

• Передня частина - отростчатая, вона складається з циліарного м'яза. Скорочення цієї м'язи приводять до розслаблення тонких ниток цинновой зв'язки, яка утримує в оці природну «лінзу» - кришталик. Ці скорочення і розслаблення забезпечують процес акомодації, тобто фокусування. Крім фокусування у циліарного тіла є ще одна важлива функція - продукування внутрішньоочної рідини, за яку відповідають епітеліальні клітини відростків циліарного тіла.
• Задня частина - це як би перехідна зона між циліарного тілом і самої судинної оболонкою.

Третій відділ судинної оболонки називається власне судинною оболонкою, або хориоидеей. Цей відділ займає задню половину очного яблука. Він складається з судин, які розташовуються між сітківкою і склерою. Даний відділ відповідає її оптичної частини.

Внутрішня оболонка ока - це сітківка. Саме ця оболонка відповідає за сприйняття світла і перетворення його в електричні сигнали. Ця оболонка представлена ​​тонкою (від 0,1 до 0,3 мм) прозорою плівкою, яка складається з двох частин: зорової, що покриває хориоидею від циліарного тіла до місця виходу зорового нерва з ока і сліпий, яка покриває цилиарное тіло і радужку.

Зорова частина сітківки - це найважливіша частина очі, так як саме в ній світло перетвориться в електричні сигнали, які далі надходять в мозок. Дана частина складається з трьох шарів нейронів. Функція сітківки як зорового рецептора нерозривно пов'язана з діяльністю судинної оболонкою. Зоровий акт відбувається при виникненні розпаду зорового речовини (пурпура) під впливом світла. Якщо очей здоровий, зоровийпурпур в ньому відновлюється негайно. Саме взаємодія сітківки і хориоидеи і забезпечує такий складний процес відновлення пурпура.

Сама сітківка складається з трьох нейронів. Перший нейрон, який примикає до судинної оболонці, представлений особливими світлочутливими клітинами - фоторецепторами - паличками і колбочками. У них під впливом світла і відбуваються фотохімічні реакції, які «перетворюють» світло в електричний сигнал. Далі цей сигнал по зоровому нерву і зоровим шляхах потрапляє в головний мозок, де і відбувається формування зорових відчуттів.

Яка функція паличок і колбочок? Справа в тому, що палички, які розташовуються в сітківці в основному по периферії, відповідають за светоощущеніє, а також сутінковий і периферичний зір. Колбочки ж зазвичай розташовані в центральному відділі сітківки, відповідають за формування колірного відчуття і центрального зору.

Після того, як світло дійшов до сітківки, він викликає утворення в ній електричних сигналів. Ці сигнали і переносяться по зоровому нерву в головний мозок. Сам зоровий нерв складається з волокон. Місце виходу нерва з ока називається диском зорового нерва.

У самому центрі диска зорового нерва є невелике заглиблення, діаметром не більше 0,2 - 0,3 діаметра самого диска. У центрі цього поглиблення проходять кровоносні судини сітківки - центральна артерія і вена сітківки.

Кришталик - одне з найважливіших утворень в оці. Кришталик по суті є лінзою, але з одним дуже чудову властивість - ця «лінза» може змінювати свою фокусну відстань, тобто змінювати фокусування зображення на сітківці. Кришталик знаходиться безпосередньо за райдужною оболонкою і лежить в ямці склоподібного тіла. Форма кришталика контролюється циліарної м'язом. Сам кришталик є не суцільним гелеподібним елементом, а складається з безлічі прозорих компактно примикають один до одного волокон. Прозорість кришталика - дуже важливий критерій, який відповідає за чітке зір, так само як і прозорість рогівки.

Склоподібне тіло являє собою речовина на зразок густого гелю, в товщі якого є прозорі волокна. Воно займає задню частину порожнини ока. Склоподібне тіло відповідає за збереження форми та об'єму очі.

Оптична система ока

Єдина функція очі - оптична. Він дозволяє нам бачити. Як ми вже говорили, процес зору являє собою хімічну реакцію, в результаті якої в сітківці ока під впливом світла утворюються електричні сигнали, які далі надходять по зоровому нерву і зоровим шляхах головного мозку в зоровий центр. Зоровий центр головного мозку знаходиться в потиличній частці мозку.

Отже, оптична система ока представлена ​​чотирма елементами: рогівкою, вологою передньої камери, кришталиком і склоподібним тілом. При проходженні через прозорі середовища ока, світло заломлюється на поверхні рогівки і кришталика, фокусуючись на сітківці. Образно це можна уявити як кінопроектор, який спрямований на полотно екрану, при цьому роль екрану в цьому випадку відведена сітківці.

Саме на ній і відбувається формування електричних сигналів під впливом світла. Крім того, саму сітківку можна розглядати як матрицю цифрової фотокамери, причому дуже високої розподільчої здатності. Кожен нейрон сітківки формує певний електричний сигнал, а всі разом вони формують цілісний зоровий образ.

зорові функції

Око володіє чотирма основними зоровими функціями:

• Центральне зір - це здатність чітко розрізняти риси (деталі) предметів, тобто воно характеризує гостроту зору. Ця функція оцінюється за таблицями зі спеціальними знаками.
• Периферичний зір - це здатність ока сприймати обсяг простору коли око нерухомий. Периферичний зір характеризується полем зору. Ця функція досліджується за допомогою периметра, кампіметрія і ін.
• Кольорове зір - це здатність ока розрізняти колір. Ця зорова функція оцінюється за допомогою колірних таблиць, тестів і аномалоскопа.
• Светоощущеніє - це здатність ока сприймати мінімальну кількість світла. Воно характеризується темновой адаптацією. Ця функція оцінюється адаптометрії.

Однак сам очей не може функціонувати повноцінно без допоміжного апарату, до якого відносяться повіки, слізні органи (залози і протоки), які виконують захисну функцію. Для здійснення «стерео» бачення важливо також правильне і поєднане рух кожного очного яблука, які здійснюється шістьма зовнішніми окоруховими м'язами.

М'язи, які рухають око

За рухи ока відповідають три пари окорухових м'язів, які оточують кожне очне яблуко. Кожна з цих м'язів здійснює такі руху: поворот очей вліво і вправо, рух очей вгору і вниз і обертання очі щодо оптичної осі. Рухи окорухових м'язів контролюється головним мозком за допомогою нервів. Завдяки цьому очей може легко зберігати фокус на рухомих об'єктах.

ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ в ВАТ «МЕДИЦИНА»

Чому варто вибрати нас?

1. Клініка Медицина, перша клініка в Росії, акредитована за міжнародними стандартами Joint Commission International (JCI)
2. Єдиний в Москві ексимерний лазер нового покоління Amaris німецької фірми SCHWIND.
3. Операція по технології LАSIK.
4. Всі дії ексимерного лазера управляються комп'ютерною програмою, в яку попередньо закладені індивідуальні параметри очі пацієнта, що повністю виключає лікарську помилку.
5. Реабілітаційний період після операції - 2-3 години. Потім можна керувати автомобілем, читати, дивитися телевізор, працювати на комп'ютері.
6. Вартість лазерної корекції - 60 000 руб (обидва ока).

Запис по телефону - +7 (925) 506-61-01

Детальніше

Дуже важливо розуміти, як регулюється фокусування світла за допомогою кришталика. Судинна оболонка навколо кришталика утворює війкового тіло. У ньому розташована м'яз, яка регулює кривизну кришталика, що в свою чергу дозволяє ясно і чітко бачити різновіддалені об'єкти.

Патологія зору, зокрема короткозорість (міопія) і далекозорість обумовлені порушенням саме фокусування зображення на сітківці, що пов'язано з порушенням регуляції кривизни кришталика, а також і іншими причинами (наприклад, довжиною очного яблука).

Властивість кришталика змінювати свою здатність заломлення силу (фокусування зображення) називається акомодацією.

Після того, як промінь світла точно сфокусований кришталиком на сітківці (як світло кінопроектора на екрані), він призводить до виникнення в сітківці хімічних реакцій. Цих реакцій одночасно відбувається велика кількість, в результаті чого утворюються електричні сигнали (це можна уявити як кодування відеозображення).

В кінцевому підсумку вся ця «відеоінформація» в «кодованому» вигляді передається по волокнах зорового нерва в головний мозок, де відбувається її обробка до певної ділянки мозку - зоровому центрі, який знаходиться в потиличній області. Таким чином, можна сказати, що ми бачимо «потилицею».

Коли весь зоровий апарат працює злагоджено і гармонійно, без перешкод, ми бачимо чітко і ясно. Однак при порушенні заломлення світлових променів в оптичній системі ока (тобто, порушення фокусування), зір порушується. Серед аномалій рефракції (порушень фокусування) можна відзначити короткозорість (міопію), далекозорість (гіперметропія), вікову далекозорість (пресбіопію) та астигматизм. Крім того, порушення зору може бути пов'язано не тільки з порушенням процесу заломлення і фокусування світла, але і з інших факторів, наприклад, порушенням прозорості оптичних систем ока (помутніння рогівки, катаракта і т.д.).

Що таке короткозорість

Короткозорість (міопія) - це здебільшого захворювання, яке обумовлено спадковістю. Його проявом є таке порушення фокусування світла, при якому зображення формується перед сітківкою. У такому випадку зображення стає розмитим, і для отримання чіткості потрібно наблизити предмет до очей. Причиною цього може бути слабкість циліарного м'яза, порушення кровообігу в оці, при якому відбувається розтягнення фіброзної оболонки ока - склери - в передньо-задньому напрямку. Око при цьому має не кулясту, а овоидную форму.

Це призводить до того, що зображення предметів фокусується не так на сітківці, а перед нею. Корекція такого порушення зору вимагає застосування очок з розсіюючими лінзами, щоб зменшити здатність заломлення силу кришталика. Небезпека короткозорості не в тому, що хворий змушений користуватися окулярами, а в тому, що якщо хвороба прогресує, виникають дистрофічні вогнища в оболонках очі, що призводить до незворотної, некоррігіруемой очками втрати зору. Тому хворим з короткозорістю дуже важливо регулярно контролювати свій зір у лікаря-офтальмолога, щоб вчасно виявити прогресування і провести корекцію.

Що таке далекозорість

Далекозорість, на відміну від короткозорості, є вродженим станом. При цьому порушення фокусування обумовлено або укороченням очного яблука, або ослабленням функції кришталика. В результаті цього зображення виходить за сітківкою. Тому такі люди добре бачать предмети, розташовані вдалині, а ось близько розташованих об'єкти вони бачать погано. Для корекції такої аномалії зору застосовуються окуляри, які підсилюють фокусування світла, і як би допомагають «слабкого» кришталику зібрати промені світла прямо на сітківці.

Для профілактики прогресування далекозорості (а також і короткозорості) дуже важливим є правильний режим зорового праці і регулярні тренування зору.

Пресбіопія - це вікова далекозорість. Вона пов'язана з віковими змінами і ослабленням акомодації, тобто здатності кришталика фокусувати зображення на сітківці. Причиною цього є зменшення еластичності кришталика і війкового м'яза. Тобто, м'яз вже не може максимально скорочуватися, ну а кришталик, втрачаючи еластичність, не може прийняти максимально кулясту форму. Тому в літньому віці і старості людина вже не може розрізняти дрібні і близько розташовані предмети. Він намагається читати книгу або газету, відсунувши їх від очей (тобто, зменшуючи необхідність в фокусуванні зображення). Корекція такий далекозорості така ж, як і звичайної далекозорості.

Ще один вид порушення оптичної системи очі - це астигматизм. Найчастіше ця аномалія зору буває придбаного характеру. Астигматизм характеризується порушенням кривизни рогівки, тому кожен меридіан «купола» рогівки має своє, особливе переломлення, відмінне від сусіднього меридіана. Такий стан може проявлятися порушенням зору як вдалину, так і вблизь, швидкою стомлюваністю і хворобливими відчуттями в очах при роботі на близькій відстані.

Тепер Ви можете зрозуміти, наскільки складний і дивовижний дар природи - наше око. За своїм принципом роботи він нагадує цифрову відеокамеру, за деяким винятком, що стосуються принципу зміни фокусування. Сучасна офтальмологія вміє коригувати багато аномалії зору, оперувати як рогівку, так і кришталик. Є також і методики лазерної корекції і сітківки, але все ж виправляти цей самий основний елемент поки що досить важко, тому дбайливе і уважне ставлення до своїх очей - найголовніший спосіб профілактики порушення зору.

КЛІНІКА ОФТАЛЬМОЛОГІЇ - Вупперталь - НІМЕЧЧИНА

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

МЕДИЧНИЙ ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР - НІМЕЧЧИНА