67 гостей
Мікроклімат в медичних установах: СанПіН
В результаті впровадження нових послуг пацієнтам стоматологічних клінік діяльність будь-якого медичного закладу потребує якісно іншого підходу до відповідності санітарним нормам мікроклімату. Розбираємося в статті, на що впливає мікроклімат в медичних установах і яка робота повинна проводитися по його оптимізації.
Мікроклімат в медичній установі
Всі санітарні правила і норми в стоматології, які зобов'язані дотримуватися підприємства в медичної сфери, вказані в Постанові Головного державного санітарного лікаря РФ від 18.05.2010 №58 (Постанова «Про затвердження СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність»). Вимоги до мікроклімату описані в главі 6 «Вимоги до опалення, вентиляції, мікроклімату і повітряного середовища приміщень».
Сформований ринок медичних послуг досить широкий, і постійна взаємодія як між пацієнтами, так і між пацієнтами і лікарями-стоматологами призводить до появи двох несприятливих моментів:
- перехресне інфікування клієнтів клінік
- професійне зараження працівників стоматологий, які проводять відповідні маніпуляції
Вплив мікроклімату в медичному закладі позначається на продуктивності роботи співробітників клінік. В першу чергу це показник якості госпітальної середовища для пацієнта.
Відповідні вимоги формуються в залежності від планування будівель медичних установ. Якщо воно відповідає всім розпорядженням, значить, мікроклімат є задовільним за мікробіологічними показниками. Для дотримання таких вимог звертайте увагу на властивості приміщення. Уточнимо, що якщо співробітники клініки проводять в цій будівлі половину свого часу або більше двох годин від своєї трудової діяльності (тобто постійно), дане приміщення називають робочим місцем.
Вимоги до створення мікроклімату в приміщеннях з регулярним присутністю співробітника
сезон
температура
Відносна вологість
Швидкість руху повітря
Сезон холодів (середньодобова температура повітря 10 ° C і нижче)
18-23
60-40
0,2
Сезон тепла (середньодобова температура повітря 10 ° C і вище)
21-25
60-40
0,2
Вимоги до створення мікроклімату в приміщеннях, де співробітники клініки знаходиться періодично
сезон
температура
Відносна вологість
Швидкість руху повітря
Сезон холодів (при зовнішньої середньодобовій температурі повітря 10 ° C і нижче)
17-25
Не більше 75
0,2-0,3
Сезон тепла (при зовнішньої середньодобовій температурі повітря 10 ° C і вище)
Не більше 28
Не більше 65
0,2-0,5
Крім того, в клініки не допускається перевищення небезпечних і шкідливих речовин, відповідно, належним чином працюють і вентиляційні системи. Більш того, в санітарних правилах і нормах РФ зазначено, що при їх поломці потрібно невідкладний ремонт. Нарешті, вентиляційні системи кабінетів стоматології потребують профілактичних ремонтах, щоб уникнути їх непередбаченого виходу з ладу.
Ситуація поширення інфекцій в медичному бізнесі значною мірою пояснюється загальною епідеміологічною ситуацією в Росії; так, підвищення захворюваності в проживаючих в країні людей підвищує і ризик інфікування стоматологічних пацієнтів в медичних установах.
При цьому відзначимо і економічні втрати, які супроводжують зростання інфекційних захворювань: в країнах Європи ці цифри становлять приблизно 7-7,5 млрд. Євро, у нас же ці показники вище майже вдвічі. Об'єктивно можна судити про те, що подібна ситуація безпосередньо впливає на якість життя росіян, а також формують негативну репутацію у окремо взятих стоматологічних клінік.
Зараз існує близько 350 різних збудників; вони можуть викликати інфекційний процес у пацієнта і провокувати захворювання медичного персоналу при наданні послуг.
Можливо, вам буде цікаво
Внутрішньолікарняних інфекцій і технології очищення повітря
Інформування про особливості поширення внутрішньолікарняних інфекцій в різних медичних установах ведеться досить неактивно, однак пацієнтів, які потрапляють до стоматологів в щелепно-лицьові відділення з характерними ускладненнями, досить багато. Найчастіше обсяги присутності мікроорганізмів в повітрі в стоматологічних клініках перевищувала нормативи за загальною кількістю колоній в 58% випадків, а в осінньо-зимовий період в 67,2% - від загального числа, що перевищують нормативи.
При роботі стоматолога з бормашиною, тим більше при різних інвазивних процедурах в рази підвищується локальна концентрація патогенів в повітрі, в цей же час відбувається розпорошення мікроорганізмів з порожнини рота пацієнта у вигляді найдрібніших частинок. Вони осідають на шкірі обличчя і рук стоматолога, виявляються на слизовій оболонці носоглотки і очей. Нарешті, вони також осідають на поверхні, обладнання в кабінеті.
В середньому в 1 мл слини може перебувати до 5 млрд мікроорганізмів; в 1 грам зубного нальоту знаходиться 10-1000 млрд мікроорганізмів. Більш того, якщо у мікроорганізму спостерігається стабільна антибіотикорезистентності і стійкість до дезінфікуючих засобів, це загострює ситуацію з інфекційними захворюваннями в стоматологічних закладах. Відповідно, потрібні і інноваційні способи очищення повітряного середовища.
Зараз на ринку з'являються апарати, які практично повністю вирішують проблеми мікробіологічної чистоти повітря. Це апарати на основі технології Біоінактіваціі, вони знезаражують, дезінфікую і проводять тонку фільтрацію повітря в приміщеннях, а також знижують мікробну забрудненість різних поверхонь.
За допомогою установки можна готувати локальну «чисту» зону (наприклад, операційний стіл) або обробляти всі приміщення - в середньому одна така мобільна установка охоплює 40-50 м3.
В основі цієї технології - явище електропорації мембрани клітини, тобто формування пір в мембрані клітини під впливом електричного поля. Процес електропорації незворотній, в результаті ми спостерігаємо інактивацію патогенних мікроорганізмів. На клітку впливає електричне поле заданої орієнтації і напруженості, що її і руйнує. Зараз ця технологія стала активно застосовуватися в медичному бізнесі, в тому числі - в стоматології, включаючи хірургію.
Дякуємо за допомогу Ольгу Конину, к.б.н., лікаря 2 категорії
