Хламідіоз при вагітності

1. Що потрібно знати про хламідіоз ?:
2. Як розпізнати хламідіоз до вагітності ?:
3. Вплив хламідіозу на перебіг вагітності:
4. Діагностика хламідіозу:
5. Лікування хламідіозу при вагітності:

Багато жінок, що знаходяться в «цікавому положенні», щиро дивуються, коли чують від лікаря про необхідність пройти спеціальне обстеження - аналізі крові на хламідіоз. Насправді, аналізи на виявлення хламідій - одні з найбільш ключових аналізів під час вагітності. Відсутність симптомів у жінки зовсім не говорить про її повному здоров'ї, адже часто це грізне захворювання протікає в прихованій формі. Медицині вже давно відомо про негативний вплив хламідій на плід, що розвивається, так чи варто ризикувати здоров'ям майбутнього малюка?

Що потрібно знати про хламідіоз ?:

Хламідії - шкідливі мікроорганізми, які викликають захворювання під назвою хламідіоз. Хламідія володіє багатьма властивостями бактерій і вірусів, вона може розвиватися як всередині клітини, так у позаклітинному просторі. Надаючи деструктивний вплив на клітини людського організму, хламідія викликає запалення, розвиток спайок, згасання імунітету.
Так як хламідія має здатність до внутрішньоклітинної життя і розмноження, в багатьох випадках вона не піддається знищенню антибіотиками. Після первинного зараження практично ніколи не буває явних симптомів захворювання, тому хламідіоз швидко переходить в персистирующую форму. «Спляча» інфекція протікає малопомітно, лише час від часу даючи загострення. В результаті тривалої хвороби і у чоловіків, і у жінок розвивається безплідність.

Як розпізнати хламідіоз до вагітності ?:

Як вже говорилося раніше, симптоми хламідіозу малопомітні, однак прислухавшись до свого стану, жінка все ж може виявити ознаки неблагополуччя.
Жінки, хворі на хламідіоз, можуть скаржитися на біль в області живота, незвичайні виділення. Лікарі часто діагностують цервіцити і уретрити.
На тлі захворювання хламідіозом спостерігається активація росту і розмноження іншої флори - стафілококів, ентерококів, грибкової флори. У багатьох випадках поряд з хламідіозом виявляються і інші захворювання статевої сфери - гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз.
Як відомо, хламідія паразитує не тільки в органах репродуктивної системи. Вона нерідко вражає суглоби, викликаючи артрити, і очі, провокуючи кон'юнктивіт. Таке поєднання патологій носить назву синдрому Рейтера.

Вплив хламідіозу на перебіг вагітності:

Основний патологією, яка виникає на тлі хламідіозу, є звичне невиношування вагітності. Вагітність зривається на ранньому терміні, або спостерігається інфікування плода і виникнення у нього різних патологій. Відзначимо, що ураження плоду і взагалі негативний вплив хламідій на вагітність, виникає далеко не у кожної вагітної. До того ж, багато медиків вважають, що за рахунок наявності фетоплацентарного бар'єру ризик для майбутньої дитини мінімальний.
Вважають, що найбільший ризик для організму, що розвивається спостерігається при первинному зараженні майбутньої матері хламідіозом. Іноді хламідії впливають і на процес самих пологів, викликаючи слабкість родової діяльності і провокуючи передчасне відійшли амніотичної рідини.

Діагностика хламідіозу:

Для визначення хламідіозу розроблені і успішно застосовуються кілька діагностичних методів:
- метод посівів;
- ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції), що дозволяє визначати фрагменти ДНК збудника в досліджуваному матеріалі;
-ІФА (імуноферментний метод), заснований на визначенні антитіл до хламідій в крові;
- метод імунофлюоресценції (дослідження біологічного матеріалу під флюоресцентним мікроскопом).
У всьому світі саме метод ПЛР є методом вибору щодо діагностики хламідіозу. Слід зазначити, що ПЛР-діагностика - досить дорога і громіздка методика, яка потребує витримки жорстких умов. Санітарно-гігієнічні норми припускають стерильний одяг медперсоналу лабораторії, певний режим очищення повітря, конкретний пристрій лабораторії. Зрозуміло, що найменші відступи від правил загрожують отриманням недостовірних результатів дослідження. Найчастіше зустрічаються похибки у вигляді хибнопозитивних результатів, це призводить до непотрібного прийому медичних препаратів, недовірі до методу.
Метод посівів також не ідеальний, але в даному випадку похибка проявляється в отриманні помилково негативні результати.

Діагностика хламідіозу проводиться кількома методами

Лікування хламідіозу при вагітності:

Діагностований на ранніх термінах вагітності хламідіоз не є показанням до аборту. Однак він вимагає негайного і інтенсивного лікування. Виявлення в крові імуноглобулінів класу G в певних, що перевищують нормальні значення, концентраціях (в даному випадку також важлива динаміка наростання цього показника з різницею в 1-2 тижні). Якщо діагноз хронічного хламідіозу підтверджений, його лікування проводять в терміні 20 і 30 тижнів. На наявний гострий хламідіоз вказує виявлення імуноглобулінів класу М, і в даному випадку проводять лікування на 12-му тижні гестації.
Сучасна медична наука не передбачає лікування хламідіозу на тлі вагітності, якщо мова не йде про гострий процес. Якщо немає патологічних симптомів і відсутні ознаки активності захворювання (імуноглобуліну класу А і М), антибіотикотерапія не потрібна. По суті, людський організм може бути носієм безлічі бактерій і мікроорганізмів, але носійство ще не є хворобою. Хламідіоз в цьому плані - не виняток.

Якщо потреба в лікуванні хламідіозу все ж є, перевагу віддають препаратам групи тетрацикліну. Вагітним краще призначати макроліди, а також препарати офлоксацину. Популярний для лікування вагітним препарат джозамицин. З огляду на негативний вплив хламідій на імунітет, проводиться корекція імунного статусу.

Існує також препарат, який використовується виключно для лікування хламідіозу - імуноглобулін людський антіхламідіний. Він містить готові антитіла проти хламідій, і сприяє лікуванню. Поряд з антихламідійний імуноглобуліном жінці призначають препарати для підтримки роботи печінки, антигрибкові медикаменти, вітаміни та біфідобактерії.