Вплив масажу на організм людини: масаж. Метод неспецифічної патогенетичної терапії

Сторінка 1 з 2

Масаж являє собою систему прийомів, за допомогою яких надають дозований вплив на поверхню тіла з лікувальною або профілактичною метою. Ці дії здійснюються у вигляді погладжувань, розтирань, разминаний, потряхиваний, струшувань, вібрацій руками масажиста або спеціальними апаратами.

В даний час масаж є одним з методів неспецифічної патогенетичної терапії. Це загальнодоступний засіб, яке не потребує великих матеріальних витрат, надає різнобічну фізіологічний вплив на організм шляхом природної активізації адаптаційно-компенсаторних механізмів, відновлення змінених функцій, підвищення неспецифічної резистентності, поліпшення функціонального стану і фізичної працездатності.

Згідно з ученням І. М. Сеченова, Н. Е. Введенського, А. А. Ухтомського, І. П. Павлова, П. К. Анохіна, в основі механізму дії масажу лежать складні взаємопов'язані рефлекторні нейрогуморальні і нейроендокринні процеси, регульовані вищими відділами ЦНС . Масаж впливає на кшталт шкірно-вісцерального рефлексу на тканини і окремі органи, на весь організм в цілому. У роботах Н. П. Разумова і А. В. Микільської (1927), І. Р. Могендовіча (1961), В. І. Дубровського (1971, 1973, 1985), A. Abrams (1918) і ін. Встановлено зв'язок між шкірними подразненнями і змінами в вісцеральних органах.

Роботи Н. Е. Введенського про парабиозе і лабільності, А. А. Ухтомського про домінанту, І. П. Павлова і К. М. Бикова про умовно-рефлекторних зв'язках між корою півкуль великого мозку і внутрішніми органами, П. К. Анохіна про функціональних системах допомагають зрозуміти доцільність рефлекторно-сегментарної терапії.

Відомо, що вегетативна нервова система бере безпосередню участь у всіх внутрішніх (внутрішньотканинний) процесах. У зв'язку з цим, користуючись вегетативними рефлексами, можна змінювати життєдіяльність тканин, впливати на тканинну середу, в якій виникає патологічний процес, і таким чином попередити або послабити його розвиток. В основі терапевтичного ефекту від масажу лежать рефлекторно викликані зміни вегетативної іннервації. Для отримання рефлекторного відповіді необхідно піддати роздратуванню більшою або меншою інтенсивністю ту чи іншу ділянку шкіри.

І. М. Сєченов (1901) розглядав рефлекторний акт як цілісний процес, що залежить від певних анатомо-фізіологічних зв'язків. Його вчення про наявність гальмівних механізмів в центральній нервовій системі, а також ряд інших вперше їм встановлених і не менш цінних фактів є в значній мірі основою сучасних уявлень про механізм дії масажу.

Н. В. Салтів (1928) вказував, що масаж приводить в стан збудливості не тільки больові рецептори, але і баро і терморецептори. Навіть ніжне погладжування шкіри здатне викликати їх функціональні зміни. Б. В. Лихтерман (1935) виявив, що найлегший і поверхневий масаж зменшує істинне і поляризаційне опір і, викликаючи місцеві фізико-хімічні зміни в тканинах, може з'явитися своєрідним подразником шкірних покривів.

П. К. Анохін (1975) вважав, що порушення поширенням рюється НЕ дифузно, а в межах систем, що функціонують в даний момент. Доведено, що масаж певних сегментів (сегментарних зон) викликає різноманітні реакції у відповідних внутрішніх органів - серцево-судинної системи, органів травлення та ін. [Щербак А. Е., 1903; Дубровський В. І., 1973, 1990; Дубровський В. І., Комісарів А. А., 1976; Mahoney L., 1957; Gross D., 1961, і ін.].

Наші дослідження показали, що відповідна реакція на масаж з боку функціональних систем здійснюється за участю центрального механізму (ЦНС). Так, при проведенні масажу на операційному столі у хірургічних хворих під наркозом не відзначено судинної реакції (гіперемії шкіри) [Дубровський В. І., 1973]. Наступні наші дослідження показали, що після проведення масажу відповідних зон (сегментів) відбувається посилення крово- і лімфотоку в віддалених (немассіруемих) зонах (за даними радіонуклідної діагностики, Електротермометрія, флебографії, пульмофонографіі).

Деякі автори відзначають вплив масажу на вегетативну нервову систему з активізацією її симпатичної ланки [Morise R., 1955; Casely E., 1960; Barr N., Tasliz N., 1970, і ін.].

В. Н. Мошков (1950) вважав, що при масажі відбувається роздратування рецепторних зон в області масажованого ділянки. У зв'язку з цим посилюється взаємний вплив з боку різних нервових закінчень, що знаходяться в шкірі, м'язах і внутрішніх органах. Різке зростання афферентной імпульсації під впливом прийомів масажу з зв'язок, суглобів, м'язів обумовлює і більш швидке відновлення фізіологічної активності центральної і периферичної нервової системи.

Необхідно також враховувати, що всі внутрішні органи, і особливо м'язово-суглобової апарат, є не тільки виконавчим, але одночасно і сприймає рецепторним приладом [Чернігівський В. Н., 1960; Могендовіча М. Р., 1961, і ін.].

Дії масажу на тканини і органи характеризуються рефлекторним зміною кровообігу. Рефлекторний механізм масажу підтверджується рядом досліджень. Так, І. В. Заблудовський (1882), масажуючи ногу, виявив збільшення кровотоку в судинах передпліччя, а В. В. Єфімов і С. С. Шейхтман (1948) при масажі однієї ноги виявили підвищення температури шкіри на немассіруемой, В. І . Дубровський (1973) зазначив прискорення кровотоку у віддалених від масажу ділянках тіла і органах. A. Abrams (1918), S. Rouanet (1946), масажуючи шкіру в області Thy, викликав розслаблення сфінктера воротаря шлунка. Н. П. Розмова і А. В. Нікольська (1927), застосовуючи ручну вібрацію в області серця, спостерігали зміну його меж. S. Rouanet (1946), F. Dittmar (1949) капіляроскопічної встановили, що при захворюваннях внутрішніх органів (шлунка) у відповідних шкірних сегментах з'являються різкі зміни кровопостачання (спазм або атонія судин).

При ураженнях головного мозку часто знаходять порушення кровопостачання на одній стороні [Hoffa A., 1954].

При захворюваннях внутрішніх органів відзначається підвищена місцева чутливість м'язів [Mackenzie J., 1921]. Е. Dicke (1948) звернула увагу на зміни сполучної тканини при захворюваннях внутрішніх органів і судин при ревматизмі. При занепаді серцевої діяльності А. Ф. Вербів (1966) рекомендував поплескування в ділянці серця, струс грудної клітини, вібрацію між лопатками в поєднанні з дихальними рухами.

Після масажу здатність крові поглинати кисень збільшується, кислотно-лужний стан крові при цьому не порушується [Дубровський В. І., 1973; Pemberton R., 1943, і ін.]. Було також встановлено, що кількість кисню, що може надійти в тканини, залежить від числа «відкритих» капілярів, що постачають цю тканину. Отже, зі збільшенням числа цих капілярів збільшується споживання тканинами кисню. Таким чином, при посиленні капилляризации тканин покращується їх трофіка.

Масаж викликає також позитивні зрушення в нервово-м'язової системи, знижує втому, підвищує скоротливу здатність м'язів, покращує проведення імпульсів, підвищує працездатність [Заблудовський І. В., 1882; Гуревич М. С., 1925; Дубровський В. І., 1973, 1990; Rosental С., 1910; Bernhardt S :, 1953 и др.].

Чим активніше масажують м'язи і чим більше в них закладено проприорецепторов, тим сильніша виникає афферентная імпульсація, яка здатна приводити до більш інтенсивним зрушень в ЦНС. При масажі відбувається розтягнення нервово-м'язових волокон, внаслідок чого збільшується потік пропріоцептивних імпульсів, що йдуть в ЦНС, що, в свою чергу, веде до рефлекторних змін в нервово-м'язового апарату.

Відомо, що скорочення м'язи викликається хімічними, термічними, механічними подразненнями. Механічним подразненням характеризується і дію масажу на м'яз. Воно в даному випадку викликає скорочення м'язових волокон і складні біохімічні зміни в міоцитах.

Під дією масажу електрична активність м'язів зростає (за даними електроміографії) і більшою мірою - під впливом розминання. Масаж сприяє зниженню м'язового тонусу у спортсменів після великих фізичних навантажень [Дубровський В. І., 1980]. Під його впливом змінюються упруговязкие властивості м'язів. Так, якщо після тренування м'яз (наприклад, литковий) напружена, то після проведеного масажу вона стає менш пружною і в'язкою. Цей показник характеризує процеси відновлення в м'язах [Дубровський В. І., Соков Е. П., 1977].

У регуляції судинного тонусу беруть участь речовини типу ацетилхоліну і гістаміну, які не тільки звільняються в результаті роздратування нервових закінчень, а й утворюються в тканинах під дією масажу.

Згідно з даними В. Н. Чернігівського (1960), капілярна мережа (система) розглядається як рефлексогенні зона - роздратування її викликає виразні зміни у всій судинній системі. Іннервація капілярів здійснюється вегетативною нервовою системою, яка змінює не тільки просвіт судин, а й проникність стінок кровоносних капілярів, істотно змінюючи таким чином характер обміну речовин між кров'ю і тканинами. Стан просвіту шкірних судин може надавати великий вплив на гемодинаміку і перерозподіл крові в організмі.

За даними J. Hess (1930), Н. Fleisch і A. Weger (1938), в тканинах є спеціальні рецептори, порушення яких викликає нутритивні рефлекси, призводить до розширення периферичних артерій і відповідного посилення місцевого кровообігу, за рахунок якого і відбувається поліпшення функціонування органу. Посилення кровообігу в капілярах сприяє поліпшенню трофіки тканин. Відомо, що в звичайних фізіологічних умовах функціонує приблизно 1/3 всієї капілярної судинної мережі, а 2/3 знаходяться в запустевшей стані [Жданов Д. А., 1952].

Загальний вплив масажу на кровообіг проявляється в першу чергу впливом на функціональний стан капілярів шкіри, викликаючи збільшення їх кровонаповнення і, що найголовніше, сприяючи прискоренню капілярного кровотоку. Це призводить до збільшення кровопостачання масажованої ділянки.

Лімфатична система тісно пов'язана з кровоносною системою (див. Рис. Лімфатичні судини, вузли і рух лімфотоку ). Так, зміна тонусу лімфатичних судин в ту чи іншу сторону може змінити кількість активно циркулюючої крові. Масаж прискорює рух лімфи [Салтів Н. В., 1915; Петрова К. П., 1952; Дубровський В. І., 1990; Lewis Т., 1927; Connoly J., 1970, і ін.]. Т. О. Корякіна (1952) експериментально на тварин відзначила збільшення лімфотоку під впливом масажу і активних рухів. Крім прямого впливу на місцевий лимфоток, масаж впливає на всю лімфатичну систему, поліпшуючи тонічну і вазомоторний функції лімфатичних судин. Дослідження показують, що під впливом масажу у хворих на варикозну хворобу відбувається прискорення венозного кровотоку [Дубровський В. І., 1982, 1985].

Спостереження Е. Ф. Ротермеля (1946) показали, що вентиляція верхніх часток легенів обумовлена ​​рухами п'яти верхніх ребер. Рухи діафрагми і нижніх ребер покращують вентиляцію нижніх часток.

Загальновідомо, що фізіологічні зв'язку легких з нервовою системою та іншими органами різноманітні. У дослідах на тваринах Т. М. Ємельянова (1968) показала, що роздратування м'язів стимулює дихання. У регуляції дихання поряд з пропріорецепторами дихальних м'язів беруть участь рецептори шкіри і підшкірних судин грудної клітини [Кукконен М. І., 1968].

Масаж грудної клітки, дихальних м'язів і спини утворює легенево-шкірний рефлекс, який збільшує рухливість грудної клітини і покращує виведення мокротиння (при її наявності). Фізіологічні дослідження показують, що регіонарна активність верхівок легких у вертикальному положенні становить 1 / 2-1 / 3 від вентиляції нижніх відділів. Вентиляція окремих сегментів легких залежить від руху відповідних ребер. В. І. Дубровський (1973, 1982) довів, що, масажуючи грудну клітку, спину, дихальні м'язи, а також здавлюючи першу, можна збільшити вентиляцію відповідних сегментів легких і кровообіг.

В. І. Дубровський і В. П. Попов (1979) відзначили ефективність профілактичного масажу можуть бути необхідними оксигенотерапія і мазей при травмах і захворюваннях опорно-рухового апарату. Спостереження показали, що під впливом сегментарного масажу (див. Сегментарно-рефлекторний масаж ) Можуть бути необхідними оксигенотерапія і мазей вдається в більш ранні терміни приступити до тренувань.

За даними С. В. Виленчик і співавт. (1971), масаж сприятливо впливає на систему згортання і антісвертивающую системи крові і ліпідний обмін у хворих з гіпертонічною хворобою.

Так, В. І. Дубровський і П. І. Готовцев (1979) вважають, що застосування засобів відновлення, що включають різні види масажу, ванн, кислотно-лужного напою, сприяє нормалізації сну, психоемоційного стану, підвищує працездатність, поліпшує функцію серцево-судинної системи у юних плавців.

В. І. Дурнев і співавт. (1983) досліджували показники лейкограми після масажу спини у здорових осіб. Вони відзначили, що виникає лейкоцитоз, який пов'язують з перерозподілом крові.

Е. Ernst і співавт. (1987) встановили, що масаж викликає зміни реологічних властивостей крові. Припускають, що це обумовлено зменшенням «фільтрованості» крові і посиленням кровотоку під впливом загального лікувального масажу.

В. І. Дубровський (1987) зазначає, що при застосуванні сегментарного масажу при остеохондрозі поліпшується кровопостачання паравертебральних областей, зменшується біль і ліквідується гіпертонус м'язів.

Масаж покращує артеріальний кровообіг, що веде до зменшення венозного застою і підвищення обміну речовин.

Виходячи з вчення І. П. Павлова і І. М. Сеченова про нервізме, слід зазначити, що в механізмі дії масажу на організм визначальну роль відіграє нервова система з її багатими рецепторними, що сприймають апаратами, закладеними в різних тканинах і органах. Під дією масажних прийомів відбувається перший етап трансформації механічної енергії в енергію нервового впливу, що дає початок складного ланцюга рефлекторних реакцій.

У практичній медицині широке застосування знаходить класичний масаж [Заблудовський І. В., 1882; Залесова Е. Н., 1910; Гомолицкий В. В., 1911; Соловйов К. Г., 1913; Салтів В. В., 1928; І. П. Каллісто, 1928; Вербів А. Ф., 1966; Дубровський В. І., 1971, 1979, 1985, і ін.]. Він включає п'ять основних прийомів (Дубровський В. І., 1973, 1985) (див. Основні прийоми масажу і їх різновиди ): Погладжування (прийом впливає на шкіру), розтирання (впливає на шкіру і підшкірну жирову клітковину), розминка (стимулює шкіру, підшкірну жирову клітковину, м'язи), вібрацію (впливає на судинно-нервові пучки, нервові стовбури) і ударні прийоми ( впливають на шкіру, підшкірну жирову клітковину і судинно-нервові пучки); ми включаємо ще вправи на розтягування сполучнотканинних утворень. далі >>

•Стор. 1 • - • Стор. 2 •

<< Назад: Загальні питання при проведенні масажу

Популярна література з масажу

Якщо Вам сподобався наш проект, Ви можете допомогти зробити його ще краще!