Геморой зовнішній - лікування і симптоми зовнішнього геморою

1. Що таке зовнішній геморой
2. Причини зовнішнього геморою
3. Симптоматика зовнішнього геморою
4. Чим небезпечний зовнішній геморой - ускладнення
5. Лікування зовнішнього геморою - ефективні методи
6. Консервативний метод - ліки від зовнішнього геморою
7. Малоінвазивні методи лікування зовнішнього геморою
8. Хірургічне лікування зовнішніх гемороїдальних вузлів
9. Нетрадиційне лікування зовнішнього геморою

Геморой в залежності від локалізації змінених вузлів ділять на внутрішній і зовнішній. При внутрішню форму розширені вени виявляються в підслизовому шарі прямої кишки, а при зовнішній - під шкірою безпосередньо на анальному отворі або в періанальної області. В останньому випадку захворювання не небезпечно в плані рясних кровотеч, проте воно несе ризик утворення тромбів, які важко піддаються терапії свищів та інших, не менш небезпечних ускладнень. Саме тому лікування зовнішнього геморою необхідно починати при перших ознаках патології.

Що таке зовнішній геморой

Зовнішній геморой - форма захворювання, при якій венозні сплетення зазнають патологічні зміни, властиві для цього захворювання. Вони розширюються, набувають неоднорідну структуру і не можуть нормально виконувати свої функції через ослаблення клапанів.

Вузли при зовнішньому геморої локалізуються не під слизовою оболонкою прямої кишки, а в підшкірному шарі біля сфінктера анального отвору. Основна відмінність цієї форми захворювання від внутрішнього - вкрай низька ймовірність кровотеч і більш виражена болючість при загостреннях недуги.

Причини зовнішнього геморою

Зовнішня форма геморою може виникнути з ряду причин. Найголовніша з них - спадкова схильність до послаблення судинних стінок. Спровокувати початок патологічних процесів можуть такі чинники:

• неправильне харчування, запори, діарея;
• зайва вага;
• гіподинамія або надмірне фізичне перенапруження;
• інфекції органів малого таза або присутність в них новоутворень (пухлин);
• вагітність.

Якщо має місце геморой зовнішній, лікування повинно починатися з усунення перерахованих вище факторів. В іншому випадку хвороба буде повертатися.

Симптоматика зовнішнього геморою

Перші симптоми зовнішнього геморою нерідко починають турбувати хворого до того, як з'являються видимі зміни в аноректальної області. Як правило, хвороба проявляє себе:

• сверблячкою в області анального отвору;
• почуттям дискомфорту під час спорожнення і будь-якому іншому фізичній напрузі.

У міру посилення захворювання до цих симптомів приєднується біль під час спорожнення. У разі, якщо калові маси занадто тверді, в стільці може бути присутнім кров. Це явище означає, що поверхня шкіри була травмована. Іноді подібні кровотечі виникають через анальних тріщин. Вони виникають через погіршення місцевого кровообігу.

Крім того, геморой зовнішній, лікування якого не проводилося на ранніх стадіях, проявляє себе періодичним набуханием вузлів. У моменти загострення недуги вони не тільки прощупуються, але і видно при огляді. Також хворий відчуває гострий біль при відвідуванні туалету або під час сидіння.

Чим небезпечний зовнішній геморой - ускладнення

Зовнішня форма геморою не є небезпечною в плані раптового виникнення ректальних кровотеч, але в разі, якщо захворювання не піддавалося терапії, воно може мати ряд неприємних наслідків. Найбільш часто відсутність лікування зовнішнього геморою ускладнюється запаленням тканин, що оточують змінений захворюванням вузол. Розпізнати подібне ускладнення можна по почервоніння шкірного покриву біля ануса, набряку та підвищення температури тіла. При відсутності терапії запалення ускладнюється некрозом тканин і їх нагноєнням - діагностується гнійний парапроктит.

Друге небезпечне ускладнення зовнішнього геморою - тромбоз гемороїдального вузла. Симптомами цього ускладнення є розпирає біль в анус в спокої і гостра - при напрузі і дефекації. Вузол при тромбозі набуває синюшного відтінку, набрякає. Нерідко набряк поширюється на сідниці і промежину.

Лікування зовнішнього геморою - ефективні методи

Найбільш ефективні способи лікування зовнішнього геморою засновані на використанні консервативних, малоінвазивних та хірургічних методах. Кожен з них має свої переваги на певній стадії захворювання, при наявності окремих симптомів і особливостей перебігу недуги.

Консервативний метод - ліки від зовнішнього геморою

Консервативний або медикаментозний метод застосовується переважно в стадії загострення зовнішнього геморою, і являє собою комплекс заходів, покликаних зменшити симптоматику, зняти запалення і не допустити утворення тромбів. При цьому використовується ряд лікарських форм:

• таблетки для перорального прийому з протівотромбозним (флеботропних), аналгетичну і протизапальну дію;
• зовнішні і місцеві засоби у вигляді кремів і мазей з аналгетичний і протизапальний ефект;
• ректальні свічки (застосовуються переважно при наявності анальних тріщин).

Всі лікарські засоби від зовнішнього геморою призначаються лікарем відповідно до наявних симптомами і з урахуванням особливостей організму хворого. Найбільшу ефективність показують гелі та мазі з гепарином, антибіотиками, анестетиками та глюкокортикостероїдами - Проктоседил, Постерізан, Ауробін і Гепатромбин. Також застосовуються аплікації з гепариновой маззю і маззю Вишневського.

Зарекомендували себе і пероральні препарати з венопротекторну і венотонизирующим властивостями: Детралекс, Флебодіа 600, Венарус, Гинкор Форте, Акслезан А і Пайлекс. При загостренні геморою можливий прийом нестероїдних протизапальних препаратів: Ібупрофену, Диклофенак, Індометацину.

Малоінвазивні методи лікування зовнішнього геморою

Малоінвазивні методики терапії зовнішніх гемороїдальних вузлів застосовуються при відсутності ефекту від застосування медикаментів. При цьому перевага віддається двом методам, які при комбінованому геморої застосовуються до внутрішніх вузлів, що сприяє стабілізації процесу:

1. Інфрачервоної коагуляції - при геморої на 1 і 2 стадії.
2. Лигированию латексними кільцями - на 2 і 3 стадії.

Використовуються вони тільки при наявності протипоказань, якими є гнійний або гострий парапроктит, тромбоз або наявність анальних тріщин.

Склеротерапія при зовнішньої формі геморою не використовується зважаючи на неефективність і високого ризику ускладнень.

Хірургічне лікування зовнішніх гемороїдальних вузлів

Хірургічне лікування зовнішнього геморою показано при частих загостреннях захворювання, при його швидкому прогресуванні і відсутності позитивного ефекту від медикаментозної терапії.

При наявності тромбів проводиться тромбоектомія - процедура хірургічного приховування вузла з наступним видаленням кров'яних згустків. Процедура проводиться в амбулаторних умовах і триває не більше півгодини і складається з декількох етапів:

1. Введення місцевої анестезії.
2. Розтин вузла - лікар робить невеликий розріз. Для цих цілей може використовуватися високочастотний коагулятор або лазер.
3. Видалення тромбу.
4. Відновлення цілісності слизової гемороїдального вузла за допомогою накладання швів.

Поліпшення стану пацієнта спостерігається вже в перші години після процедури тромбектоміі. Його працездатність зберігається, госпіталізація не потрібна. Протягом декількох днів після операції пацієнтові рекомендується ретельна гігієна промежини і анальної області, зовнішнє застосування антибактеріальної мазі, а також прийом знеболюючих засобів.

Крім цього, для видалення зовнішніх гемороїдальних вузлів застосовується радикальна геморроїдектомія по методу Миллиган - Моргана, в ході якої видаляється частина періанальної анодерми, а судина, яка живить вузол, перетинається. Проводять такі операції як класичним методом - із застосуванням скальпеля, так і з використанням лазера, високочастотного електрокоагулятора. Подібні оперативні втручання вимагають більш тривалого відновлення.

Нетрадиційне лікування зовнішнього геморою

Народні засоби терапії зовнішнього геморою нерідко застосовуються для усунення симптомів хвороби.

Найбільш поширені і безпечні процедури - сидячі ванночки з відварами трав. Непоганий протизапальний ефект роблять відвари ромашки, календули і низки. На додаток можна використовувати виготовлені в домашніх умовах мазі з березовим дьогтем, прополісом та іншими продуктами бджільництва, картоплею і лікувальною глиною (продається в аптеках). Хороший регенеруючий і протизапальний ефект дають кошти з маслом обліпихи.

Фахівці рекомендують перед використанням народних коштів обов'язково консультуватися з лікарем.

Дізнатися більше про засоби і методи усунення зовнішніх гемороїдальних вузлів, можливі ускладнення і вартості процедур можна у наших фахівців. Заповнивши невелику форму, розташовану нижче, і вказавши свої контактні дані, ви можете отримати вичерпну відповідь на цікаву для вас тему.

Амбулаторна проктологія в Санкт - Петербурзі. Консультація проктолога, сучасні методи лікування геморою.