Зовнішній (зовнішній) геморой: причини, симптоми, лікування

1. причини
2. симптоми
3. лікування
4. консервативне лікування
5. малоінвазивні методи
6. хірургічне лікування
7. В домашніх умовах
8. профілактика

Зовнішній або зовнішній геморой - патологічне збільшення кавернозних судинних утворень, які розташовані під шкірою зовні і навколо анального отвору. Лікування цієї форми хвороби потрібно починати при появі перших симптомів. обов'язкова консультація лікаря для визначення правильної лікувальної тактики. Може бути показана консервативна терапія, що включає застосування різних медичних препаратів, або оперативне втручання.

причини

До появи зовнішнього геморою в більшості випадків веде спадкова схильність і природжена слабкість венозної стінки. Поштовхом до розвитку захворювання стають такі чинники:

• Проблеми з випорожненням кишечника - систематичні запори, що змушують до сильного натуживанию при дефекації.
• Робота, пов'язана з підняттям тяжкості, або заняття силовими видами спорту.
• Малорухливий спосіб життя, сидяча робота або, навпаки, трудова діяльність, пов'язана з щоденним тривалим перебуванням на ногах.
• Шкідливі звички, зловживання тютюном і алкоголем.
• Незбалансоване, неправильне харчування з переважанням гострих, солоних, жирних, пряних страв.
• Період вагітності і пологів.

Під дією будь-якого з перерахованих факторів відбувається приплив крові до органів малого тазу, який призводить до появи застійних явищ і утруднення відтоку крові з підшкірних кавернозних утворень в прямій кишці. Такі явища супроводжуються розширенням венозних судин і утворенням підшкірних гемороїдальних вузлів.

симптоми

На початкових стадіях захворювання перші симптоми з'являються ще до утворення збільшених зовнішніх вузлів. Пацієнт може відчувати:

• Постійний свербіж, печіння і дискомфорт в аноректальної області. Через розчісування сверблячих ділянок на шкірі з'являється роздратування.
• Різкі і сильні болі (виникають при загостренні гемороїдальних вузлів ).
• Сліди крові на туалетному папері після дефекації. Кровотечі для зовнішнього геморою не характерні, але, коли вузли збільшуються, щільні калові маси можуть їх травмувати. При цьому відзначається незначне виділення крові. Зовнішня форма хвороби часто супроводжується появою анальних тріщин, під час випорожнення кишечника вони стають причиною виникнення кровотечі.
• Пальпаторно визначаються горбки різних розмірів навколо анального отвору.
• Невеликий набряк заднього проходу.

Увага! Зовнішній геморой під час ремісії майже не доставляє занепокоєння і нагадує про себе характерними симптомами тільки під час загострень.

лікування

У терапії зовнішньої форми використовуються 3 основні методи:

• консервативний;
• малоінвазивний;
• хірургічний.

консервативне лікування

Має на увазі комплекс заходів, спрямованих на усунення неприємних симптомів і полегшення стану пацієнта. Лікування зовнішнього геморою увазі використання ліків в поєднанні зі спеціальною дієтою і коригуванням способу життя.

Застосовуються різні лікарські форми:

Дія ліків для терапії патології направлено на усунення сверблячки, набряку та запального процесу. Багато з них містять у своєму складі анестетики, купирующие болю і речовини, що сприяють відновленню і загоєнню пошкоджених тканин. Найкращий ефект роблять медикаменти, що містять компоненти, що розріджують кров - вони розсмоктують утворилися згустки крові і перешкоджають подальшому тромбоутворення.

При зовнішньому геморої в основному призначають гелі, мазі або креми, так як їх легше наносити на зовнішні шишки і ефект від їх використання настає швидше. Кращими засобами є:

• мазь Реліф - надають потужне регенеруючу і протизапальну дію, швидко загоюють пошкоджені тканини, знижують набряклість і свербіж, зупиняють кровотечу.
• Постерізан - комбінований засіб підсилює і стимулюючий місцевий клітинний імунітет, відновлює тканини, підвищує тонус і зменшує проникність судин.
• Проктоседил - має виражену антибактеріальну, антитромботическое, протизапальну та знеболювальну дію.
• Ауробін - знімає больові відчуття, знижує запальні явища і володіє загоює дією.
• гепаринова мазь - усуває запальний процес і має антитромботичну дію.
• Гепатромбин Г - перешкоджає утворенню тромбів, усуває набряклість і нормалізує місцевий кровотік в прямій кишці.

Важливо! Вибір ліків здійснюється лікарем в залежності від основних симптомів і з урахуванням особливостей хвороби.

Крім ліків місцевої дії в лікуванні зовнішньої патології у чоловіків і жінок добре зарекомендували себе капсули і таблетки для прийому всередину:

• Детралекс ( Флебодіа , Венодіол, Венарус ) - володіє венотонизирующим і венопрокторним дією, зменшує розтяжність вен, усуває застійні явища і зміцнює дрібні кровоносні судини.
• Асклезан А - зміцнює стінки судин і нормалізує кровообіг.
• Гинкор форт - надають венотонізуючу дію, нормалізують мікроциркуляцію крові в прямій кишці, зміцнюють судини, знижують хворобливі симптоми.
• Пайлекс - сприяє зменшенню набряклості застійних явищ і гіперемії шкірних покривів, надає ранозагоювальну, протизапальну і венотонізуючу дію.

Також при лікуванні зовнішньої форми геморою використовуються нестероїдні протизапальні засоби - Індометацин, ібупрофен , диклофенак та інші. Вони допомагають впоратися з больовим синдромом і запаленням.

малоінвазивні методи

Якщо медикаментозне лікування не дає позитивного результату, використовують малоінвазивні методики.

Широко застосовуються:

При зовнішньої формі геморою протипоказано використання склеротерапії.

Всі перераховані процедури також не проводять при гнійному і гострому парапроктиті, тріщині прямої кишки і тромбозі гемороїдального вузла.

хірургічне лікування

До оперативного втручання вдаються, коли загострення захворювання відбувається постійно, геморой прогресує, а консервативні методики не допомагають.

Якщо хвороба ускладнюється тромбірованіем вузла, то пацієнту роблять тромбектомію - розтин шишки і видалення згустків венозної крові. Операцію проводять в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, займає вона кілька хвилин. Через короткий час після маніпуляцій хворий може повернутися додому.

В домашніх умовах

Альтернативні способи терапії хвороби здатні знизити симптоматику патології, але не позбавити від неї повністю. Лікування зовнішнього геморою народними засобами можна проводити в домашніх умовах, вони добре загоюють рани, усувають больові відчуття і мають протизапальний ефект. Більшість рецептів є універсальними, але потрібно враховувати індивідуальну непереносимість окремих компонентів.

• Мед має заспокійливу дію на судини, їм необхідно змащувати анальний отвір не більше 2 разів на добу.
• Часник з молоком має протизапальну дію, знімає больовий синдром. Зубчик часнику потрібно подрібнити, додати в кипляче молоко і проварити кілька хвилин. Після цього суміш остудити і нанести на область гемороїдальних шишок перед сном. Такий засіб можна використовувати і для спринцювання.
• Ванночки з травами добре знімають біль. Необхідно приготувати відвар з лікарської рослини (кора дуба, ромашка, календула, деревій) і проводити процедуру ввечері перед сном протягом 10-15 хвилин.
• Парові ванночки на основі лука і молока. 3 головки цибулі потрібно подрібнити, змішати з 500 мілілітрах молока, довести до кипіння і застосовувати для парової ванни ввечері.
• Відвар листя малини добре знімає больові відчуття і запалення. Для приготування відвару потрібно 2 столових ложки подрібненої сировини залити 250 мілілітрах окропу і настояти 30-40 хвилин. Приймати по 25 мілілітрів тричі на добу.
• Масло обліпихи для лікування зовнішніх вузлів слід нанести на ватний диск або марлевий тампон і прикладати до ураженої області.
• Мазь з прополісу знижує хворобливість і розмір гемороїдальних шишок. Для її приготування потрібно 10 грам прополісу подрібнити і ретельно перемішати з 100 грамами м'якого вершкового масла. Отриману суміш протушкувати на паровій бані до повного розчинення прополісу, після чого остудити і застосовувати для обробки зовнішніх вузлів.

профілактика

Головним заходом профілактики хвороби є боротьба з запорами, дотримання дієти і питного режиму (не менше 2 літрів в день).

Хворому рекомендується не затримувати стілець, що не терпіти і здійснювати акт дефекації при перших позивах кишечника.

Крім того, обов'язково потрібно дотримуватися гігієни анальної області, після дефекації бажано обмивати ректальну область прохолодною водою.