Геморой: фото, симптоми, в т.ч. при вагітності; лікування

1. Що таке геморой Геморой - це вузли навколо прямої кишки, що виникають із-за розширення, звивистості,...
2. Симптоми і різновиди геморою
3. ускладнення геморою
4. Геморой при вагітності
5. діагностика геморою
6. лікування геморою
7. профілактика геморою
8. До якого лікаря звернутися
9. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
10. Геморой після пологів
11. Тромбіческій геморой
12. Проктологія - геморой
13. геморой
14. геморой

Що таке геморой

Геморой - це вузли навколо прямої кишки, що виникають із-за розширення, звивистості, запалення і тромбозу гемороїдальних вен. Захворювання дуже поширене в сучасному світі - 70% людей хоча б раз у житті хворіють гемороєм; 10% людей хворіють на геморой в працездатному віці.

Хвороба розвивається у дорослих людей. Головні провокуючі фактори - вроджені дефекти вен (тому геморой часто поєднується з варикозом , варикоцеле ) І системи згортання крові, запори , Важкі фізичні навантаження, вагітність.

Залежно від стадії захворювання і розташування вузлів геморой проявляється незвичній вагою, свербінням, печіння в області прямої кишки, почервонінням шкіри навколо анального отвору (ануса), болем у прямій кишці і області ануса, кровотечами, випаданням, запаленням і некрозом гемороїдальних вузлів.

На початкових стадіях захворювання хвороба лікують консервативно (таблетками, свічками, мазями). На пізніх стадіях і при ускладненнях показано оперативне втручання.

Без лікування геморой ускладнюється кровотечею і анемією, тромбозом гемороїдальних вузлів і їх некрозом, парапроктитом, сепсисом і навіть раком прямої кишки .

причини геморою

Вузли формуються при гострому або хронічному порушенні відтоку крові з гемороїдальних вен, яке відбувається з наступних причин:

• вроджена патологія гемороїдальних вен (розтягнення, звивистість);
• підвищена схильність до тромбоутворення (вроджена і набута);
• хронічні запори ;
• важкі фізичні навантаження;
• вагітність, пологи;
• парапроктит;
• запалення, тріщини слизової анального каналу;
• пухлини печінки і пухлини кишечника ;
• анальний секс;
• недотримання правил особистої гігієни.

Симптоми і різновиди геморою

Клінічні ознаки хвороби відрізняються в залежності від різновиду геморою (див. Нижче). Наводимо типові симптоми:

• незвична тяжкість в області прямої кишки, не проходить після дефекації;
• дискомфорт, свербіж, печіння в прямій кишці і анус (навколо ануса);
• гостра і тупа біль в прямій кишці і області ануса;
• вихід вузлів за межі ануса, супроводжуваний дискомфортом, свербінням, печіння і болем, особливо при дефекації;
• запалення і тромбоз вузлів, що супроводжується сильним болем, почервонінням, синюшностью і почорнінням (некрозом) вузлів, підвищенням температури тіла, тахікардією ;
• кровотеча з заднього проходу і випали вузлів; анемія .

За місцем розташування пошкоджених вен виділяють внутрішній, зовнішній і комбінований геморой.

Внутрішній геморой - пошкоджені вени і вузли розташовуються усередині прямої кишки і не виходять за межі ануса. Симптоми виражені слабо; пацієнт думає, що здоровий. У міру прогресування хвороби гемороїдальні вузли випинаються з-під слизової - клінічна картина стає більш яскравою.

Зовнішній (анальний) геморой - вузли виходять назовні, розташовуючись навколо ануса. Характеризується яскравою клінічною картиною, вираженим фізичним і емоційним дискомфортом.

Комбінований геморой - поєднання ознак внутрішнього і зовнішнього геморою. Сама важка варіант хвороби; зустрічається в запущених випадках.

За перебігом захворювання розрізняють гостру і і хронічну форму геморою. Гостра форма, або аноректальний тромбоз, викликана тромбірованіем гемороїдальних вузлів. Зустрічається при внутрішньому і зовнішньому геморої.

Гостру форму поділяють на 3 стадії:

1-я стадія - тромбірованние вузли червоного і навіть синюшного кольору, болючі в спокої і при натисканні;

2-я стадія - запалення поширюється на прилеглі тканини;

3-тя стадія - почорніння (некроз вузлів).

Хронічна форму ділять на 4 стадії:

1-я стадія, або початок хвороби. Симптоми практично відсутні. Найчастіший прояв - незвична тяжкість в області прямої кишки, не проходить після дефекації. Захворювання можна виявити тільки при обстеженні.

2-я стадія - з'являється біль, свербіння в прямій кишці і області ануса. Відбувається випадання вузлів назовні при дефекації; вузли легко вправляються самим пацієнтом. На даному етапі ще можливо консервативне лікування.

3-тя стадія - вузли випадають не тільки при дефекації, але і при фізичних навантаженнях, напруженні; самостійно не вправляються. Ефективно тільки хірургічне лікування.

4-я стадія - вузли постійно зовні, не вправляються. Розвиваються ускладнення: кровотечі, а також тромбоз і некроз вузлів, що вимагають невідкладного хірургічного втручання.

ускладнення геморою

Найчастіше ускладнення - тромбоз гемороїдальних вузлів, який, як правило, розвивається через сильний спазму м'язів ануса. Слідство тромбозу гемороїдальних вузлів - кровотечі з розвиваємо анемії, некроз вузлів.

Без лікування на тлі запалення і тромбування вузлів розвивається парапроктит - запалення клітковини навколо прямої кишки, яке може закінчитися сепсисом і навіть смертю пацієнта.

Геморой при вагітності

Геморой при вагітності виникає як результат порушення відтоку крові з гемороїдального венозного сплетення через його здавлення збільшеною маткою. Крім того, вагітність часто супроводжується запорами, що також сприяє формуванню геморою.

Слід пам'ятати, що хвороба може серйозно ускладнити вагітність і посилитися під час і після пологів. Тому, при перших ознаках геморою вагітній жінці слід звернутися до лікаря , У якого вона спостерігається.

діагностика геморою

Захворювання діагностує і лікує проктолог , хірург . Діагноз ставлять на підставі опитування, зовнішнього огляду, пальцевого дослідження нижнього відділу прямої кишки) і інструментальних досліджень: аноскопии ректальним дзеркалом і ректороманоскопії - ендоскопічного огляду прямої і сигмовидної кишки.

лікування геморою

Буває консервативне і хірургічне залежно від стадії захворювання. На 1-й і 2-й стадії хронічного геморою застосовують консервативне лікування, яке включає:

• попередження запорів за допомогою правильного харчування і проносних засобів;
• протизапальні, болезаспокійливі, розсмоктують Антигемороїдальні мазі, ректальні свічки і гелі;
• лікування травами, в тому числі з використанням народних рецептів (ванночки з зборів ромашки, шипшини, звіробою, з відвару картоплі та ін.).

На 3-й і 4-й стадії (рідше на 2-й стадії) і при ускладненнях застосовують хірургічне лікування, яке включає наступні методи:

• малотравматичні втручання (склерозування і кріодеструкція вузлів, інфрачервоне і лазерне коагулирование вузлів, лігування латексними кільцями та ін);
• гемороїдектомія - висічення вузлів звичайним або радіопроменеві скальпелем. Для підвищення ефективності втручання геморроідектомію поєднують з лазерною та інфрачервоній коагуляцией;
• альтернатива класичної геморроідектоміі - трансанальная резекція слизової оболонки (метод Лонго), при якій проводять циркулярний видалення і ушивання слизової з гемороїдальними вузлами за допомогою зшиває апарату з одноразовим набором дужок (працює за принципом степлера). При цьому гемороїдальні вузли не видаляються а підтягуються вгору. Відбувається різке скорочення кровотоку в вузлах, через що вони зморщуються і заростають сполучною тканиною. Пацієнтів виписують на 4 день. Повне відновлення працездатності настає через тиждень після операції з видалення геморою.

профілактика геморою

Щоб уникнути геморою, дотримуйтеся правил:

• боріться з запорами за допомогою правильного харчування, пиття і проносних засобів;
• уникайте надмірних тягарів;
• своєчасно лікуєте запалення і тріщини прямої кишки і ануса;
• під час вагітності звертайтеся до лікаря при першій підозрі на геморой;
• дотримуйтесь правил особистої гігієни.

До якого лікаря звернутися

Щоб вчасно діагностувати геморой і уникнути його ускладнень, проконсультуйтеся з проктологом , хірургом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

• Питання до проктолога

  Привіт, мене останнім часом почала турбувати така проблема, коли я ходжу в туалет у мене стілець з кров'ю, а ще пару днів як з'явилася легка біль в області ануса. Чи не могли б ви мені допомогти з вирішенням цієї проблеми, спасибі

  Ймовірно, вас турбує анальна тріщина. Також це може бути геморой.

• Геморой після пологів

  У мене така проблема: через 3 тижні після пологів бив запор. Тепер він майже каждий раз, боляче сходити в туалет і каждий раз є набагато крові. Є невелика шишка - геморой, але не завжди я її відчуваю. Дискомфорт після походу в туалет може тривати цілий день. Годую грудьми дитини. Не знаю чи можна мені щось приймати?

  Тільки свічки і мікроклізми з ромашкою.

• Тромбіческій геморой

  Добридень! Закатували мене вже лікарі, сил немає, допоможіть, вирізали тромбіческій геморой так на другий день з'явився ще більше, сформувався набряк. Зробили надріз, видалили ще тромб, поставили кільце і знову на наступний день розміри збільшилися! І знову будуть різати! Як вилікувати його? Різати більше не треба?

  Добрий день. Я доктор-хірург. Займаюся, в тому числі, проктолог.

  По-перше, при гострому тромбозі зовнішнього вузла лігування (накладення кілець) протипоказано.

  По-друге, при тромбозі зовнішнього вузла до 48 годин показано видалення всього вузла (а не тільки тромбів).

  Видаливши тільки тромби, у пацієнта розвинеться повторний тромбоз з ймовірністю 60-70%. Або Ви щось не зрозуміли, або потрапили на недобросовісних колег.

  Пишіть в личку, вирішимо Вашу проблему.

• Проктологія - геморой

  Добрий день. Вилізла шишка навколо ануса, на протязі 5 днів лікувала свічки проктозан і Реліф, почала мазати гепариновой маззю і Троксевазин. Шишка стала твердою. Є синій колір на частини шишки, турбує свербіж і біль при натисканні. Чи можна вилікувати без хірургічного втручання? Чи можна проконсультуватися з фото на Ел. Пошту?

  Добрий день. Потрібна термінова консультація хірурга! Не відкладайте!

• геморой

  Здраствуйте, після пологів з'явився гемороїдальних вузол, який протягом двох років не беспакоіл! У пологовому будинку сказали, що сам пройде. Ось уже протягом трьох днів болить. Підкажіть, що робити?

  Потрібен огляд проктолога з подалі призначення лікування. Інакше Ніяк!

• геморой

  Добрий день. Мені 22 роки и у мене БУВ комбінований геморой 3 ст. 14.06.18 мені зроби трансанальна гемороїдальну деартерізацію. Зі слів лікаря операція пройшла успішно. Додому віпісалі прікладаті мазь Вишневського и свічки проктоглівенол. 22.06.18 у мене зявився Зовнішній вузлики. На огляді лікар сказав что це нормально и годиною знікне. Чи Це дійсно так чи нужно знову хірургічне втручання. Дякую.

  Доброго дня, Сергій. Перш за все, ви маєте Задати це питання лікарю, что вас оперував и бачив картину до и после. так би мовити. Плюс пройшло Небагато часу з моменту операции и рано ще делать Висновки, но я точно знаю, что зараз ви маєте дотримуватись режиму РЕАБІЛІТАЦІЇ, правильно харчуватіся, достаточно рухатіся и обов'язково правильно ходити в туалет, аби НЕ допускаті запорів. Повторний огляд хірурга в дінаміці обов'язково!