Гідроцефалія головного мозку у дорослих і дітей - причини, симптоми і лікування водянки

Що таке водянка мозку
Види водянки мозку
причини гідроцефалії
Які прояви має водянка
Чим небезпечна гідроцефалія для людини
Гідроцефалія мозку у дорослих
Водянка мозку у дітей
Народні засоби при гідроцефалії
Дієта при водянці головного мозку

У нормальних умовах ліквор постійно циркулює в головному мозку, забезпечуючи м'які тканини поживними речовинами. В результаті спайок, пухлин та інших порушень збільшується надходження або відплив рідини.
Гідроцефалія головного мозку виникає внаслідок надмірного наповнення шлуночків. Підвищення обсягу порожнин приводить до збільшення тиску на мозкові тканини, витончення стінок і подальшого розриву шлуночків. Захворювання супроводжується неврологічними порушеннями і ускладненнями.

Що таке водянка мозку

Головний мозок людини, по суті, розташований в підвішеному стані. Ліквор служить надійним бар'єром, захищаючи м'які тканини від ушкоджень. Невелика частина рідини надходить у шлуночки розташовані всередині м'яких тканин. Відбувається постійна циркуляція рідини, що приносить поживні речовини і забезпечує захист.
Порушення циркуляції призводять до скупчення ліквору і як наслідок, розвитку водянки - неврологічного захворювання. Залежно від етіології, прийнято розрізняти придбану і вроджену гідроцефалію.

Види водянки мозку

Захворювання має досить складну класифікацію і не має чітких кордонів діагностики. Водянка головного мозку у дорослих довгий час вважалася лікарями нонсенсом, і ставилася виключно до дитячих порушень.
На сьогоднішній день клінічним шляхом було доведено, що, хоча гідроцефалія в основному зустрічається у новонароджених дітей, виникнути вона може і у дорослих.
За клінічними проявами порушення в циркуляції ліквору прийнято розрізняти на наступні групи:

Змішана гідроцефалія - одна з найважчих форм захворювання. Для клінічної картини характерне збільшення об'єму рідини як всередині, так і зовні мозку. При поєднаної гідроцефалії прогноз захворювання вкрай несприятливий. Порушення характеризуються інтенсивними невропатичними проявами: судомами, паралізацією кінцівок і епілептичними припадками.
Атрофічна гідроцефалія - виникає як наслідок черепно-мозкової травми. Для ураження характерно симетричне збільшення шлуночків, зменшення обсягу сірої і білої речовини.
Перші прояви стають очевидними через 2-4 тижні після травми. Аномалія є природною реакцією організму, що намагається замінити пошкоджені тканини. Посттравматическая гідроцефалія на пізніх стадіях має вкрай несприятливий прогноз.
Вікарна гідроцефалія - проявляється збільшенням шлуночків, при якому не зачіпається анатомічна будова мозку. Має сприятливий прогноз. При своєчасно виявленої патології, в 80% випадків вдається зупинити розвиток захворювання і стабілізувати ситуацію.
Гипотрофических гідроцефалія - починається як наслідок порушень харчування головного мозку, нестачі поживних речовин, що надходять до м'яких тканин. При цьому спостерігається характерна клінічна картина, супроводжувана головним болем, нудотою, блювотою, порушенням вестибулярних функцій.
Компенсаторна гідроцефалія - виявляється після того, як пройшла активна стадія захворювання. При цьому обсяг спинномозкової рідини стабілізувався, але шлуночки залишилися розширеними. Лікування не потрібно.
Неокклюзіонная гідроцефалія - патологічні зміни не супроводжуються гіпертензивним синдромом. Етіологія порушень залишається нез'ясованою, приплив і відтік ліквору залишається без змін, інтенсивність циркуляції спинномозкової рідини залишається в нормі.
Парциальная гідроцефалія - збільшення об'єму рідини супроводжується неврологічними порушеннями. Одним з характерних симптомів захворювання є наявність епілептичних припадків.
Дисциркуляторна гідроцефалія - при захворюванні спостерігається хронічна нестача мозкового кровообігу. При цьому нерідко спостерігається атрофія мозкових тканин.

Незалежно від етіології водянки, вона є небезпечним неврологічним захворюванням з характерними порушеннями роботи півкуль, утрудненням мислення і сприйняття інформації. Вкрай важливо діагностувати патологію на ранній стадії і запобігти її розвиток.

причини гідроцефалії

Головний мозок людини складається з м'яких тканин, укладених в скелет черепа. Для захисту від пошкоджень, між кісткової і м'якою тканиною в порожнині циркулює ліквор, заповнюючи все борозни, існуючі на поверхні мозку, а також запальні внутрішні шлуночки.

У нормальному стані приплив і відтік рідини знаходиться в рівновазі. Циркуляція ліквору виконує свою функцію і не впливає на самопочуття пацієнта.
Порушення внаслідок травми, розвитку пухлини, перенесених інфекційних захворювань і вроджених факторів, призводять до збільшення внутрішньочерепного тиску. Якщо спостерігається нормотензивна гідроцефалія, то тиск залишається в нормі, збільшуються виключно внутрішні шлуночки. При цьому діагностується порушення деяких функцій мозку. Зовнішня і змішана водянка супроводжується деформацією черепа, збільшеним тиском в порожнині черепної коробки, неврологічними проявами.
Захворювання нерідко є наслідком інсульту і внутрішньомозкової пухлини злоякісного і доброякісного характеру.

Які прояви має водянка

Помірна внутрішня гідроцефалія проявляється незначними неврологічними порушеннями. Рекомендується звернути увагу на наступні симптоми:

Головний біль.
Нудота.
Блювотні рефлекси.
Порушення зорових функцій.
Зміна анатомічного положення очних яблук.
Проблеми вестибулярного апарату.
Психічні відхилення.

Відкрита зовнішня гідроцефалія часто помилково діагностується як одне з психічних розладів. Пацієнта поміщають в психіатричну клініку і лікують від симптомів захворювання, залишаючи без уваги основну причину порушень.
Так як перші ознаки водянки добре маскуються під інші неврологічні захворювання, лікар-невропатолог для визначення точного діагнозу призначить додаткові види обстеження:

МРТ головного мозку - оптимальний метод діагностики, для визначення відхилень в структурі м'яких тканин. На знімку, отриманому томографом, добре видно локалізація патологічних утворень.
За допомогою томографії також вдається визначити каталізатор порушень. У дітей до року альтернативою МРТ є нейросонографія.
Дослідження очного дна.
Пункція - діагностика гідроцефалії для дітей до 3 років ускладнена тим, що при проведенні аналізу існує необхідність у застосуванні загального наркозу.

Без інструментальних методів діагностики поставити точний діагноз на ранній стадії розвитку водянки практично неможливо.

Чим небезпечна гідроцефалія для людини

Наслідки водянки залежать від віку виникнення порушень, а також можливих ускладнень:

У немовляти спостерігається підвищена збудливість, відсутність нормального сну, збільшення м'язового тонусу. Одним з найбільш негативних проявів є затримка розвитку, а також психічні відхилення.
Дошкільнята страждають від агресивності, істерії, заїкання, косоокості і затримок психоемоційного розвитку.
Школярі скаржаться на зниження пам'яті, головні болі, невропатические порушення. Як правило, вчиться в школі досить складно. Навіть прості завдання викликають складності.
Дорослі - доброякісна гідроцефалія проявляється в розвитку епілептичних проявів, нервовій збудливості, психоемоційних розладах і галюцинаціях. Злоякісні утворення, в зв'язку зі складністю терапії, нерідко закінчуються летальним результатом.
Небезпека гідроцефалії головного мозку у дорослих головним чином полягає в розвитку психічних відхилень і порушень моторики, рухових функцій. Без своєчасного лікування настає інвалідність.

Водянка головного мозку загрожує людині невротичними, психічними та іншими розладами. При пошкодженні прилеглих відділів порушуються функції, за які відповідає дана ділянка мозкової тканини.

Гідроцефалія мозку у дорослих

Як вже зазначалося, до недавнього часу, гідроцефалія у дорослих, помилково діагностували як психічний розлад. За допомогою сучасних методів діагностики вдалося довести, що розвиток водянки головного мозку досить поширене явище.

У дорослих порушення в циркуляції спинномозкової рідини викликають в основному вторинні фактори:

Інсульти.
Травми.

Зовнішня гідроцефалія мозку у дорослих характеризується накопиченням спинномозкової рідини в субарахноїдальному просторі. Спостерігається як наслідок серйозної травми або струсу півкуль. Супроводжується епілептичними нападами, часткової або повної паралізацією кінцівок.
Внутрішня гідроцефалія головного мозку у дорослих має сприятливий прогноз. Нерідко діагностується вже після того, як циркуляція ліквору нормалізувалася. Діагностується по розширеним шлуночків.

Водянка мозку у дітей

Діагностується водянка головного мозку у новонародженого немовляти. Згодом порушення набувають хронічного характеру. Збільшений обсяг ліквору впливає на розвиток дитини, здатність до навчання.
Розвиток дітей з водянкою вкрай утруднено через психоемоційних і невротичних проблем. Дитині складно зосереджуватися, адаптуватися в соціумі.
Вроджена патологія супроводжується збільшенням розмірів черепа практично до 50%. Причинами розвитку порушень є генетичні аномалії, менінгіт, крововилив. Збільшення обсягу ліквору супроводжується:

Примхливістю.
Поганим апетитом.
Зміною відтінку шкіри.
Надмірним відкриттям очі.
Зміною спрямованості погляду.

Захворювання має вкрай несприятливий прогноз і важко піддається медикаментозної терапії.

Як лікується гідроцефалія мозку

Водянка головного мозку практично не піддається медикаментозному лікуванню. Прийом лікарських препаратів призначають виключно з метою уповільнення розвитку хвороби. Золотим стандартом терапії вважається проведення хірургічного лікування за допомогою ендоскопії або шунтування.
Поряд з медикаментозними методами терапії, широко використовується масаж. Водянка впливає на виникнення підвищеного м'язового тонусу. Погладжування, розтирання - допомагає розслабити м'язові тканини і відновити нормальні рухові функції.
Мануальна терапія - ще один ефективний метод лікування, який використовується поряд з курсом прийому препаратів. Сприятливий вплив спрямований на активацію власних резервів організму. Хороші результати особливо досягаються в разі вторинної гідроцефалії.
Рекомендації щодо всіх методів мануальної терапії, ЛФК, фізіотерапії повинен дати лікуючий нейрохірург або невропатолог.

Ліки при водянці, медикаментозна терапія

Лікування помірної гідроцефалії головного мозку у дорослих проводиться за допомогою медикаментозних методів. Завдяки регулярному прийому препаратів вдається знизити внутрішньочерепний тиск і не допустити загострення захворювання.
Лікування зовнішньої гідроцефалії головного мозку у дорослої людини в гострій стадії пов'язано з прийомом таких препаратів:

За допомогою лікарських засобів вдається стабілізувати стан пацієнта і підготувати його до проведення оперативного втручання.

Шунтування мозку при гідроцефалії

Проведення хірургічного лікування протипоказано в хронічній стадії захворювання, наявності запального процесу, або при прояві неврологічних порушень: сліпоти, психічних захворювань, епілептичних нападах. Асиметрична внутрішня гідроцефалія вимагає проведення шунтування.
Суть шунтування зводиться в установці постійного дренажу для скидання зайвої спинномозкової рідини у внутрішні області, для яких збільшення обсягу не так критичні. Успіх оперативного втручання досягається в 85% випадків.
Наслідком шунтування є повне вилікування пацієнта і повернення до нормальної життєдіяльності. Через певний проміжок часу потрібно часткова або повна заміна шунта.

Ендоскопічне лікування водянки

Лікування змішаної замісної гідроцефалії головного мозку у дорослих вимагає видалити новоутворення, що з'явилися за допомогою травми і впливають на нормальну циркуляцію ліквору. На сьогоднішній день для цих цілей рідко використовують глобальне розтин або трепанацію черепної коробки. Найчастіше проводять ендоскопічне втручання.

Нейроендоскопія головного мозку здійснюється за допомогою мікрохірургічних інструментів. Їх вводять в локалізацію скупчення ліквору за допомогою ендоскопа.
Симптоми і лікування замісної гідроцефалії головного мозку взаємопов'язані. Так, при постійному збільшенні інтенсивності симптоматичного прояви можна з упевненістю діагностувати, що пухлинне або кістозне освіту продовжує рости в розмірах і перекриває шляхи відтоку або припливу спинномозкової рідини. Після видалення пухлини стан пацієнта поліпшується практично моментально.

Замісна водянка виникає через розвитку злоякісної і доброякісної пухлини. Лікувати останні новоутворення за допомогою ендоскопії категорично забороняється. Рішення про те, як лікувати гідроцефалію головного мозку у дорослих, вирішує нейрохірург, після повного обстеження пацієнта і визначення причин патології.

Народні засоби при гідроцефалії

Лікування народними методами допомагає усунути симптоматику захворювання, але не може до кінця ліквідувати саму патологію. Проте, зняти неприємні симптоми, поліпшити кровопостачання і метаболізм мозкових тканин цілком можливо.

Традиційно використовують такі відвари:

Сечогінні трави - для збору потрібно взяти дві столові ложки сухого складу, що складається з приблизно рівних частин мучниці, материнки і зелені петрушки.
Подібним дією володіють ягоди ялівцю. Дві чайні ложки плодів ялівцю заливають окропом і дають настоятися в термосі.

Спиртові розчини також широко використовуються в народні засоби лікування. Так, корінь аїру болотного (приблизно 50 гр.) Подрібнюють і заливають підлогу літрами горілки. Настоюється протягом одного тижня. Вживають за півгодини до їди.

Дієта при водянці головного мозку

Харчування при гідроцефалії направлено на поліпшення обміну водно-сольового балансу. Від пацієнта потрібно виключити з раціону всі продукти, які сприяють накопиченню рідини в організмі.
Категорично протипоказані:

Свіжі хлібобулочні вироби.
Жирні сорти птиці і м'яса.
Копченості.
Ковбаси.
Кондитерські вироби.

Слід виключити з раціону продукти, при приготуванні яких використовували глюконат натрію. Чи не підходять для харчування грибні, м'ясні і рибні бульйони. Яйця допускається вживати тільки у вигляді омлету, виготовленого на пару. Шкодить здоров'ю пацієнта і вживання солодких газованих напоїв.

Замість «шкідливих» продуктів рекомендується ввести в раціон велика кількість овочів і фруктів, крім щавлю, часнику, цибулі і редьки. Допускається м'ясо, приготоване на пару, несвіжі хлібобулочні вироби, добре розварені каші.
Здоровий спосіб життя при водянці, помірні заняття фізкультурою, прогулянки на свіжому повітрі сприяють відновленню пацієнта і підтримці його розумової і психічної форми. При психоневротичних проявах такі заняття сприяють зменшенню дратівливості і стресів.
Водянка головного мозку - це серйозне неврологічний розлад, яке не проходить самостійно і вимагає уважного і кваліфікованого лікування. Запущені стадії практично не піддаються лікуванню. Стабілізувати стан пацієнта стає досить проблематично. Якщо діагностується вроджена водянка, дитині потрібно довічне спостереження у фахівця.