Гідроцефалія головного мозку у дорослої

1. Фактори виникнення захворювання
2. Класифікація
3. Симптоматика гострої і хронічної форми захворювання
4. діагностика
5. лікування
6. наслідки гідроцефалії

Гідроцефалія головного мозку (Водянка) є захворюванням , Яке виникає швидше як ускладнення іншого захворювання, ніж як самостійна патологія. Захворювання виникає через скупчування цереброспинальной рідини (ліквору) в голові людини.

Хвороба може протікати як ускладнення таких захворювань:

• інсульт;
• Черепно-мозкова травма;
• Пухлина, крововилив.

Захворювання гідроцефалія головного мозку у дорослої досить важко діагностується, в результаті чого, в окремих випадках навіть можливий летальний результат. Тому потрібно особливо уважне обстеження кваліфікованого лікаря, щоб уникнути можливих наслідків.

Фактори виникнення захворювання

Найчастіше, дане захворювання виникає у немовлят , Але також розвивається і у дорослої людини. На даний момент дослідження показують, що практично будь-які порушення ЦНС можуть спровокувати гідроцефалію.

Одні з найпоширеніших причин гідроцефалії мозку у дорослих:

• Перенесений ішемічний або геморагічний інсульт;
• вроджена гідроцефалія
• Новоутворення (пухлина);
• Інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт);
• Черепно-мозкова травма ;
• Патологія судин;
• Алкогольні, токсичні та інші енцефалопатії;
• Внутрішньошлуночкові крововиливи. Причому не має значення, крововилив утворилося внаслідок травми чи ні;
• Порушення роботи нервової системи.

Класифікація

У медицині розрізняють 2 види гідроцефалії - це вроджена і набута. Вроджена патологія головного мозку частіше проявляється у дітей. Придбана патологія виникає у дорослих людей і класифікується на 4 типи, в залежності від способу зародження і розвитку хвороби.

Це такі типи:

1. Зовнішня або відкрита гідроцефалія.

Даний тип захворювання проявляється внаслідок надмірного вмісту спинномозкової рідини в САК. Однак варто підкреслити, що спинномозкова рідина безпосередньо в шлуночках мозку , Знаходиться в нормі. Причини, за якими виникає розвиток даної форми, є атеросклероз, гіпертонічна хвороба і черепно-мозкова травма.

Дана форма характерна відсутністю різної симптоматики, а саме таких симптомів, як головний біль або підвищенням артеріального тиску. Також слід зазначити, що в цьому випадку нерідко розвивається прихована гідроцефалія, внаслідок якої обсяг головного мозку може помітно зменшитися, а вільний простір заповнитися цереброспинальной рідиною.

1. Внутрішня або закрита.

Цей тип гідроцефалії схожий з попереднім типом, проте в цьому випадку велика кількість спинномозкової рідини спостерігається якраз всередині шлуночків. Причиною неокклюзіонной форми є закупорювання ликворопроводящих шляхів в результаті запального передаються статевим шляхом, також причиною може бути внутрішньошлуночкові крововиливи або пухлина. У разі будь-якої травми або закупорки межжелудочкового може виникати асиметрична гідроцефалія головного мозку. розростається збільшення шлуночків викликає відмирання тканин мозку, що приводить до уплощению звивин.

1. Змішана.

З назви стає зрозуміло, що спинномозкова рідина заповнює як шлуночок мозку, так і субарахноїдальний простір. Найчастіше виникає у літніх людей в результаті недостатньої стабільності шийних хребець, гіпертонічної хвороби та атеросклерозу.

1. Гіперсекреторная. Виникає внаслідок надлишку цереброспінальної рідини.

Варто підсумувати, що надмірне накопичення ліквору здійснюється з двох основних причин: порушення балансу в освіті всмоктуваності і порушення в циркуляції рідини. В умовах стандартно продукується спинномозкової рідини відбувається менше її всмоктування. Таким чином, два даних фактора є провідними джерелами розвитку гідроцефалії. Також варто відзначити, що така форма, як атрофическая гідроцефалія головного мозку, найчастіше протікає без ознак підвищення внутрішньочерепного тиску і виявляється лише при додатковому обстеженні пацієнта.

Симптоматика гострої і хронічної форми захворювання

Для гострої форми захворювання характери симптоми основної хвороби, на тлі якої проявилася гідроцефалія.

Гостра форма має наступну симптоматику захворювання:

• Головні болі. Найбільш гостро больові симптоми проявляються в ранковий час, що є наслідком підвищеного внутрішньочерепного тиску під час сну;
• Порушення сну, а якщо бути точніше, то постійна сонливість. Дане порушення свідчить про те, що найближчим часом почнуть проявлятися осередкові неврологічні симптоми;
• Запаморочення, що супроводжуються нудотою і наступною блювотою;
• Патологія очей і зорових нервів;
• Когнітивні порушення (мовна дисфункція, порушення пам'яті);
• Різке пригнічення свідомості, серцево-судинної системи і дихання, що не може привести до смерті людини.

Хронічна гідроцефалія часто буває з легким підвищеним внутрішньочерепним тиском. Дана форма виникає поступово, зазвичай через кілька місяців, а симптоматика в порівнянні з гострим перебігом, має істотні відмінності.

Хронічна форма має наступну симптоматику захворювання:

• Набуте недоумство. При цьому захворюванні у людини спостерігається стійке зниження пізнавальної діяльності, з частковою або повною втратою раніше набутих знань. Також відсутній навик подальшої навченості і самостійного обслуговування.
• Апраксия ходьби, при якій людина не здатна зробити будь-які цільові руху, наприклад, проїхати на велосипеді. При ходьбі людини як би качає, з'являється нестійкість, хода сповільнюється. На останній стадії, людина не може стояти і навіть сидіти.
• Часті сечовипускання, особливо в нічний час доби. При подальшому перебігу захворювання виникає вже нетримання сечі.

діагностика

Клінічні симптоми гідроцефалії досить легко виявити, навіть при першому огляді пацієнта, фахівець може поставити точний діагноз. Для визначення ступеня тяжкості захворювання і її форми використовують такі методики діагностика хвороби:

• Рентенографія черепа і кровоносних судин. Дослідження дозволяє виявити витончення кісток черепа.
• УЗД, а саме ехоенцефалографія. Дозволяє визначити ступінь підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Магнітно-резонансний метод визначає форму гідроцефалії і її вираженість. Комп'ютерна томографія дозволяє дізнатися форму і розмір шлуночків, а також можливі аномалії, наприклад такі як пухлина.
• Нейропсихологічне обстеження. Проводиться анамнез хворого.
• Офтальмоскопія. Дається оцінка зорових порушення і поточного стану дисків зорових нервів.
• Люмбальна пункція. Проводиться для дослідження церебральної рідини.

Тільки після повної діагностики пацієнта, призначається лікувальна терапія.

лікування

Який напрямок лікування дасть лікар, залежить від її етіології. Нехірургічна терапія, як правило, застосовується при придбаної формі захворювання, яка носить запальний тип, після перенесеної травми голови або крововиливу.

В цьому випадку, медикаментозне лікування включає в себе такі форми лікарських препаратів:

• Діуретики та Салуретики.
• Плазмозаміщуючі розчини.
• Вазоактивні препарати;
• Сечогінні препарати;
• Протизапальні препарати;

Варто відзначити, що в більшості випадків повне лікування можливо лише за допомогою хірургічного втручання.

Операція по усуненню гідроцефалії головного мозку, проводиться з використанням таких способів:

• Шунтування мозку. Даний метод не застосовується при хронічній формі захворювання. Суть операції полягає в тому, щоб відвести надлишок цереброспінальної рідини в інші області організму.
• Ендоскопія. Проводиться при змішаній, замісної та симетричною гідроцефалії , Так як саме в цих напрямках доведена ефективність ендоскопії. Мета операції - видалення рідини і причини порушення циркуляції, як правило, цією причиною є пухлинне утворення.

Також не варто забувати, що при гідроцефалії важливо дотримуватися правильно підібрану дієту.

При гідроцефалії рекомендується:

• Підвищити споживання сечогінних продуктів;
• Достатнє споживання вітамінів, амінокислот, білків і вуглеводів;
• Максимально можливе відмовитися від споживання солі і містять її продуктів;
• Слід знизити споживання жирної, копченої та гострої їжі, особливо небезпечний різний фастфуд.
• Відмова від алкогольних напоїв і солодкої газованої води;

У деяких випадках користуються послугами народної медицини, проте варто зазначити, що дослідження показують її малу ефективність в лікуванні гідроцефалії. Доцільно лікувати дане захворювання за допомогою народних рецептів, тільки на початковій стадії.

На початковій стадії захворювання корисно використовувати такі рецепти :

• З метою поліпшення відтоку цереброспінальної рідини вживають відвари з шкірки кавуна, кори чорної бузини, бруньок і листя берези.
• При гострого головного болю відмінною підійде відвар з листя меліси.

наслідки гідроцефалії

Скільки живуть при захворюванні? При перших симптомах, дуже важливо негайно відвідати кваліфікованого фахівця. Якщо вчасно почати лікування, то можна значно пролити життя пацієнту. Але скільки конкретно буде жити людина зможе сказати тільки його лікуючий лікар.

Гідроцефалія головного мозку у дорослих небезпечна тим, що якщо не лікувати таке небезпечне захворювання або лікування буде підібрано неправильно, можуть виникнути досить серйозні ускладнення.

До найпоширеніших таких ускладнень можна віднести:

• Слабкий м'язовий тонус рук і ніг;
• Утрачивание слуховий і зорової функціональності;
• Серйозні дихальні і серцево-судинні порушення;
• Порушення водно-сольового балансу;
• Виникнення епілептичних припадків;
• Прояв симптомів недоумства;
• Підвищена ймовірність летального результату при атрофії функцій мозку.

Автор статті: Лікар невролог Маху Костянтин Олегович.

Відео