Симптоми і ознаки внутрішньої кровотечі

1. Частота внутрішніх кровотеч
2. Симптоми гемоторакса (кров у грудній клітці)
3. Гемартроз (кров в порожнині суглоба)
4. загальні симптоми
5. діагностика
6. Вас можуть зацікавіти наші публікації:

Така кровотеча можна запідозрити лише щодо змін загального стану потерпілого і за симптомами скупчення рідини в тій чи іншій порожнини.

Кровотеча в черевну порожнину проявляється блідістю, слабким частим пульсом, спрагою, сонливістю, потемніння в очах, непритомністю. При кровотечі в грудну порожнину ці симптоми поєднуються з задишкою.

При кровотечі в порожнину черепа на перший план виступають ознаки сдавлеванія головного мозку - головний біль, порушення свідомості, розлади дихання, паралічі та ін.

У сучасній хірургії особлива увага приділяється внутрішньої кровотечі. Пов'язують це з тим, що внутрішня кровотеча в порівнянні з відкритим набагато важче діагностувати. А значить, і надається медична допомога може бути запізнілою. Внутрішнім називають кровотеча, що характеризується вилиттям крові в природні порожнини організму або штучно створені простору.

Залежно від кількості крові, що вилила виділяють три ступеня кровотечі: помірна, середня і важка.

До основних причин відносять: переломи ребер з розривом міжреберних судин і пошкодженням тканини легені, злоякісні новоутворення внутрішніх органів, закриті ушкодження печінки, селезінки, кишечника, ускладнення захворювань таких органів, як стравоходу (при варикозної хвороби), шлунка і дванадцятипалої кишки, печінки, жіночих статевих.

Основні ознаки внутрішньої кровотечі:

• Липкий холодний піт
• блідість
• дихання поверхневе
• Пульс частий слабкий

Ознаки та симптоми, виражені не так яскраво і можуть виявитися лише через деякий час:

• Посиніння шкіри (утворення гематоми в області травми)
• М'які тканини болючі, опухлі або тверді на дотик
• Почуття тривоги або занепокоєння у потерпілого
• Прискорений слабкий пульс, часте дихання, нудота або блювота, зниження рівня свідомості
• Бліда шкіра, прохолодна або волога на дотик
• Почуття невгамовним спраги
• Кровотеча з природних отворів організму (ніс, рот і т.д.)

Перша допомога при внутрішній кровотечі:

• Забезпечити повний спокій
• Надати потерпілому напівсидячи
• До передбачуваного місця кровотечі прикласти лід або холодну воду
• Терміново доставити потерпілого в хірургічний стаціонар

Частота внутрішніх кровотеч

Найчастіше зустрічаються кровотечі при ураженні органів шлунково-кишкового тракту. Тому варто познайомитися з методами невідкладної допомоги шлунково-кишкової кровотечі. Всього виділяють близько 20 захворювань, найбільш значущими і часто зустрічаються серед яких є: гострий ерозивний гастрит і рак шлунка, варикозне розширення вен стравоходу, циротичні ураження печінки. У разі раку шлунка небезпеку становить розпадається пухлина. Єдиною ознакою, що дозволяє хворому запідозрити недобре, є потемніння калу, яке відбувається за рахунок міститься в ньому згорнулася крові. У разі якщо відбувається блювота, то вивергає маси, знову ж за рахунок крові, що згорнулася, мають колір кавовій гущі.

Симптоми внутрішньої кровотечі залежать від його локалізації та ступеня крововтрати. У ряді випадків необхідно відрізнити кровотеча із стравоходу, шлунка від кровотечі при пошкодженому легкому. У разі патології легкого виділяється пінисте неизмененная кров яскраво-червоного кольору.

Захворювання жіночої статевої системи також можуть бути причиною внутрішньої кровотечі. Найбільш частою причиною є трубний аборт. При розриві маткової труби кров скупчується в черевній порожнині, створюючи при цьому відчуття напруги і нікого тиску в тазі, особливо на пряму кишку. До речі кровотеча з заднього проходу також досить поширене. Надалі відбувається роздратування очеревини кров'ю, що призводить до розвитку шокового стану, втрати свідомості, непритомності. Пульс в цьому випадку стає частим і ниткоподібним. При огляді виявляється здуття живота, затримка стільця і ​​газів. Хвора стає блідою, покривається холодним потом.

Симптоми гемоторакса (кров у грудній клітці)

Як визначити і розпізнати внутрішню кровотечу в грудній клітці? У разі скупчення крові в плевральній порожнині відбувається розвиток так званого гемоторакса. Плевральна порожнина являє собою незначне за обсягом простір, що відділяє легені від грудної клітини. До причин, що призводить до розвитку гемотораксу, відносять такі: падіння з висоти, травми з пошкодженням ребер і міжреберних судин, ножові поранення, рак легкого, абсцеси легкого (тобто утворення гнійників в тканини легені).

При скупченні крові в плевральній порожнині спостерігається утруднення дихання на вдиху і при кашлі, різкі болі в грудній клітці, порушення загального стану - запаморочення, слабкість, непритомність, блідість шкірних покривів, почастішання пульсу і дихання, пітливість. При перкусії грудної клітини хворого виявляється вкорочення перкуторного звуку над ураженою половиною, ослаблення або повна відсутність дихання. На рентгенограмі можливе визначення ознак зсуву середостіння в сторону здорового легкого.

Гемартроз (кров в порожнині суглоба)

Частим ураження суглобів є розвиток гемартроза, що означає скупчення крові в порожнині суглоба. Виникає подібний стан в результаті травми, рідше при гемофілії, цинзі. Анемічний симптом виражений незначно на відміну від місцевої симптоматики. У клініці розрізняють три ступеня. При гемартрозе 1 ступеня відзначається слабка біль, контури суглоба незначно згладжені, обсяг рухів не змінений. В цілому обсяг крові, що знаходиться в суглобі становить до 15 мл. 2 ступінь характеризується вираженим больовим синдромом, який посилюється при навантаженнях, відзначається згладженість суглоба. Відзначається збільшення окружності ураженогосуглоба на 1,5 - 3 см в порівнянні з здоровим. У разі гемартроза колінного суглоба спостерігається балотування надколінка. Зміст крові в порожнині становить до 100 мл. При 3 ступені больовий синдром виражений гостро, обриси суглоба повністю змінені. У окружності суглоб збільшується до 5 см, різко обмежена рухливість. Обсяг крові - більше 100 мл.

загальні симптоми

Таким чином, існують ознаки кровотечі, що виникають в будь-якому випадку, незалежно від джерела кровотечі. До ранніх ознак відносять: блідість шкіри і видимих ​​слизових оболонок, холодний піт, загальна слабкість, запаморочення, потемніння в очах, при ураженні легенів - кашель з прожилками крові, при залученні в процес органів травної системи - кривава блювота або кривавий пронос, симптоми подразнення очеревини , який виникає при розриві внутрішніх органів (селезінки, печінки, нирки). При помірному кровотечі ряд симптомів може бути або слабо вираженим, або не виявлятися зовсім

Іншими словами, кровотеча призводить до розвитку анемії. Крім названої симптоматики анемія проявляється почастішанням пульсу і гіпотонією, тобто зниженням артеріального тиску. Змінені параметри безпосередньо залежать від ступеня крововтрати: при помірній - пульс не більше 75 ударів в хвилину, систолічний тиск знижується до 100 мм рт. ст .; при середній - пульс підвищується до 100 ударів в хвилину, артеріальний тиск зменшується до 90-80 мм рт. ст .; при тяжкій - пульс зростає до 120-140 ударів в хвилину, систолічний артеріальний тиск падає нижче 80 мм рт. ст.

діагностика

При поєднаної травми виробляють лапароцентез, він є простим, швидким, доступним і щадним методом діагностики пошкоджень органів черевної порожнини і внутрішніх кровотеч. Також іноді роблять УЗД органів черевної порожнини.

Важливим моментом в підтвердженні діагнозу є проведення лабораторних досліджень крові. В аналізі виявляється зменшення числа еритроцитів, кількості гемоглобіну і падіння гематокриту.

При виявленні подібної симптоматики і діагностичних даних необхідно негайно виявити причину основного захворювання і приступити до лікування. Слід пам'ятати про те, що чим раніше виявлена ​​причина внутрішньої кровотечі, тим ефективнішим і швидшим буде процес одужання.

Внутрішня кровотеча одне з найнебезпечніших видів кровотеч, що вимагає негайної госпіталізації.

Зберегти в соціальних мережах:

Вас можуть зацікавіти наші публікації:

Схожі публікації:

Картка даної публікації. Тема: «Симптоми і ознаки внутрішньої кровотечі», опублікована в розділі Симптоми і лікування - остання редакція, оновлення: 2016-01-21

Копіювання інформації можливе з обов'язковим посиланням на krasgmu.net!

розділ: Симптоми і лікування | | Переглядів: 11974

Теги / Ключові слова: