Внутрішній геморой: симптоми, лікування, профілактика

1. Чим внутрішній геморой відрізняється від зовнішнього?
2. характерні симптоми
3. методи лікування
4. Домашні рецепти
5. Чим доповнити терапію
6. Якщо консервативне лікування не допомагає

Внутрішній геморой - різновид захворювання, при якому хворобливі вузли зосереджуються під слизової прямої кишки. При відсутності правильного лікування недуга швидко прогресує, шишки збільшуються, перешкоджаючи нормальній дефекації і викликаючи ректальні кровотечі. Позбутися від проблеми допоможе терапія під постійним контролем колопроктолога, в важких випадках потрібно оперативне втручання.

[Contents]

Чим внутрішній геморой відрізняється від зовнішнього?

Причина геморою - дисфункція вен, викликана слабкими судинними стінками і порушеним кровотоком. Вона виникає через спадкової схильності, ожиріння, куріння, малорухливий спосіб життя або надмірних фізичних навантажень. Ситуацію ускладнюють часті запори, змушують напружуватися під час дефекації і травмувати і без того крихкі вени в області малого тазу.

Питання, як відрізнити внутрішній геморой від зовнішнього, хвилює всіх пацієнтів, які зіштовхнулися з цією недугою. Для зовнішньої форми характерне ураження вени, що проходить під шкірою в області заднього проходу. При утрудненому кровотоці її поверхню деформується, виникають вузли, які поступово розростаються, перетворюючись в хворобливі шишки. Зазвичай проблема проявляється на 2 стадії хвороби, але іноді її зазначають і під час 1 фази. При напрузі під час дефекації вузли сильно виступають з анального отвору, з розвитком хвороби вони можуть випадати. Вправляти шишки доводиться вручну, але поступово м'язи сфінктера слабшають і перестають утримувати вузли. У занедбаній стадії зовнішній геморой заподіює пацієнту масу страждань, він не може нормально ходити, сидіти на твердій поверхні, а кожен похід в туалет перетворюється на муку.

Для внутрішньої форми характерні інші проблеми. При цьому виді геморою страждає вена, що проходить під слизової. Вона розташовується далі від ануса, тому вузли не виступають назовні. Однак вони сильно звужують просвіт прямої кишки, заважаючи виходу калу і провокуючи постійні запори. При дефекації стінки травмуються, виникають кровотечі різної інтенсивності. Симптоми можуть проявитися яскраво або майже непомітно, все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Зрозуміти, як виглядає внутрішній геморой, допоможуть фотографії, зроблені за допомогою аноскопа. Особливо помітними вузли стають на 3 стадії. Зовнішній вигляд ураженої кишки відрізняється від здорової. Поверхня нерівна, слизова вкрита дрібними пошкодженнями, можливі запалення і сильні набряки. Великі вузли нагадують нарости різного розміру і форми, їх кількість залежить від стадії хвороби. Буває і комбінований геморой, при якому шишки утворюються всередині і зовні.

характерні симптоми

На початковій стадії хвороба протікає практично безсимптомно. Пацієнт може відчувати дискомфорт під час відвідування туалету, легкий свербіж і печіння в області ануса. Час від часу його мучать запори, що чергуються з проносами. На цій стадії визначити характер захворювання непросто, помилитися може навіть досвідчений лікар. Часто пацієнт списує нездужання на втому, наслідки грипу, харчове отруєння.

Характерні ознаки внутрішнього геморою проявляються на 2 стадії. Пацієнти скаржаться на печіння і свербіж, область ануса набрякає і болить. При введенні пальця в анальний отвір чітко промацуються рухливі ущільнення різного розміру. Запори частішають, іноді хворий не може звільнити кишечник самостійно, вдаючись до проносних і клізм. У калі з'являються згустки крові, на стінках унітазу і туалетному папері можуть бути помітні яскраві червоні краплі. З анального отвору рясно виділяється слиз, що подразнює шкіру і провокує запалення.

На 3 стадії стан хворого суттєво погіршується. Кровотечі стають майже щоденними, розриви і дрібні пошкодження не встигають гоїтися. Внутрішні вузли збільшуються, пацієнт відчуває постійний дискомфорт, помилкові позиви, відчуття неповного випорожнення кишечника.

При відсутності лікування гостра форма хвороби може перейти в хронічну. При ній симптоми можуть проявлятися менш яскраво, чергуючись з періодами ремісії. Згодом фази спокою стають коротшими, а напади трапляються частіше.

Нерідко пацієнти запитують лікаря, чи може бути геморой без крові. Таке зустрічається рідко, запалення робить слизову пухкої, вона пошкоджується навіть при незначному терті. Спресовані калові маси дратують стінки кишки, тому без подряпин і розривів не обходиться жодна дефекація. Геморой без кровотечі може бути в початковій стадії, але при розвитку хвороби пошкодження неминучі. Ситуацію погіршують анальні тріщини, що виникають на стику шкіри і слизової. Вони болять, запалюються і дуже погано гояться.

Геморой небезпечний ускладненнями. Серед найчастіших:

• тромбози;
• анемія;
• гнійні свищі;
• некрози тканин.

У деяких випадках пошкоджені тканини можуть спровокувати переродження клітин. Злоякісна пухлина прямої кишки - найсерйозніше наслідок запущеного недуги.

Внутрішній геморой, симптоми і лікування якого залежать від стадії захворювання, вимагає постійного спостереження. Відвідувати колопроктолога потрібно щомісяця. Лікар буде стежити за динамікою захворювання та зможе своєчасно внести корективи в терапевтичну схему.

методи лікування

Пояснити, як лікувати внутрішній геморой, повинен досвідчений лікар-колопроктології. Для досягнення успіху необхідний комплексний підхід, що поєднує таблетки, медикаменти для зовнішнього впливу і засоби народної медицини.

Від внутрішнього геморою добре допомагають ректальні свічки. Вони загоюють внутрішні пошкодження, зменшують ризик кровотеч, полегшують дефекацію, зміцнюють стінки судин. У продажу можна знайти знеболюючі, антикоагуляційні, венотонізуючу, кровоспинні препарати. Їх застосовують курсами по 7-10 днів, вставляючи по 1-2 супозиторії на добу.

При хворобливих вузлах допомагають свічки з анестетиками: лідокаїном, бензокаїном, кетопрофеном, екстрактом беладони. Серед найбільш популярних і доступних препаратів - Реліф Адванс, Кетонал, Анузол-Нео, Анестезол, Постерізан, Ультрапрокт. Зняти біль і запалення допоможуть свічки з адреналіном, але використовувати їх можна тільки під контролем лікаря.

Знеболюючі свічки можна поєднувати з ліками, які зміцнюють стінки судин. До таких суппозиториям відносяться Гепатромбин-Г, Проктоглівенол, Простопин. Попередити тромбози і знизити в'язкість крові допоможуть мазі і свічки з гепарином, гелі Троксевазин і Троксерутин. Креми і мазі вводять всередину заднього проходу за допомогою спеціального пластикового наконечника.

Прихований геморой можна лікувати препаратами з натуральним складом, що надають м'яке відновлює, загальнозміцнюючу і протизапальну дію. Серед найпопулярніших препаратів - свічки Натальсід, Гемороль, Олестезін.

Поліпшити кровообіг і попередити подальшу деформацію вен здатні таблетки з діосміном і геспередин. Їх призначають на будь-якій стадії захворювання, але особлива ефективність відзначається в 1 фазі. Пацієнт може вибирати між Детралексом, Флебодіа 600, Венарусом.

При хронічних запорах не обійтися без м'яких проносних. Допоможуть таблетки на основі лактулози, не подразнюють стінки кишечника. Їх можна замінити гліцериновими свічками, які використовують не частіше 2 разів на тиждень.

Домашні рецепти

При внутрішньому геморої корисні перевірені засоби народної медицини: ванни, мікроклізми, саморобні свічки. Хорошим протизапальну, знеболюючу і зміцнюючий ефект мають відвари трав. Приготувати їх просто, на жменю сухої сировини потрібно 1 л окропу. Суміш настоюють в ємності з кришкою або в термосі. Після проціджування теплий відвар використовують для ванн, компресів і примочок. Невелику порцію (близько 50 мл) можна ввести всередину ануса за допомогою спринцівки. Для процедур підійдуть збори з аптечною ромашкою, календулою, листям берези, полином, коров'яком, насінням кінського каштана.

При болю, печіння і свербіння допомагають прохолодні ванночки з додаванням спиртового настою календули або евкаліпта. 100 мл препарату розчиняють в 2 л води. Процедуру краще робити перед сном, попередньо потрібно ретельно підмитися з дитячим милом або м'яким гелем без ароматизаторів.

Прибрати запалення і внутрішні набряки здатні саморобні свічки, вирізані з картоплі. Підійдуть соковиті молоді бульби. Суппозиториям надають торпедообразная форму, поверхню змащують рідким медом, свічку вводять на 1-2 години. Курс триває 5-7 днів. Супозиторії можна зробити зі свинячого жиру або бджолиного воску, змішаного з прополісом, медом, обліпиховою або шипшиновим маслом, відварами трав.

Картопля використовують і для охолоджуючих компресів. Вони особливо корисні при сильних набряках і хворобливих анальних тріщинах. Молоді бульби натирають на терці, розподіляють по бавовняної тканини і прикладають до анусу на 2-3 години. Після завершення процедури шкіру змащують дитячим кремом або зволожуючим гелем.

Лікувати внутрішні пошкодження допоможуть тампони, просочені маслом обліпихи. Їх вводять в задній прохід на всю ніч. Препарат знімає печіння і свербіж, зменшує набряки і запалення. Лікування продовжують до повного зникнення неприємних симптомів.

Чим доповнити терапію

Вирішуючи, як вилікувати внутрішній геморой, не можна обмежуватися підбором медикаментів. Обов'язковий пункт - правильне харчування. Воно повинно знизити ризик запорів і проносів, забезпечити організм вітамінами і мікроелементами, зміцнити стінки судин і прискорити виведення токсинів.

Хворому можна їсти супи на овочевому або курячому бульйоні, легкі салати, овочеві запіканки і рагу. Корисні нежирні кисломолочні продукти без консервантів, барвників і підсолоджувачів, свіжі фрукти і ягоди, морська риба і пісне філе індички або курки. Важливо пити багато чистої негазованої води, трав'яного чаю, домашніх компотів і морсів без цукру.

З меню потрібно виключити фаст-фуд, копченості, ковбаси, консерви, гострі соуси і приправи. Ці продукти дратують стінки кишечника, провокують запалення і запори. Бажано відмовитися від червоного м'яса: баранини, яловичини, свинини. У список заборонених продуктів потрапляє незбиране молоко, тверді рослинні жири, кава, газовані напої.

Дуже важливо повністю відмовитися від куріння і алкоголю. Етиловий спирт провокує набряки, що особливо небезпечно при внутрішній формі геморою. Нікотин і продукти горіння погіршують роботу і без того деформованих судин. До того ж алкоголь і нікотин знижують ефективність багатьох сильнодіючих ліків, лікування може затягнутися.

Якщо консервативне лікування не допомагає

Якщо внутрішні гемороїдальні вузли продовжують зростання, погано реагуючи на ліки, лікар запропонує більш рішучі заходи. Хороші результати показують малоінвазивні втручання: лігування латексними кільцями, лазерна коагуляція або дезартерізація. Вибір способу залежить від стадії хвороби і індивідуального стану пацієнта.

Якщо у хворого є великі поодинокі шишки, можливо лігування за допомогою кілець з біологічно інертного латексу. Вони надягають на ніжку вузла за допомогою аноскопа. Після затягування петлі постачання шишки кров'ю припиняється і новоутворення поступово відмирає. Процедура проводиться під місцевою анестезією і демонструє дуже хороші результати. Протипоказанням до лигированию стане ризик тромбозів і недостатньо виражені шишки, які практично не піддаються фіксації.

При внутрішньому геморої часто застосовують лазерну коагуляцію. Вона рекомендована при ризику тромбозів і наявності анальних тріщин. Операція допомагає позбутися від вузлів різної величини за один прийом, при цьому ранки не потрібно вшивати. Завдяки припікання вони не кровоточать, що прискорює одужання пацієнта. Лазерна коагуляція вимагає великої майстерності від хірурга.

Дезартерізація рекомендується при 2 стадії внутрішнього геморою. Під час процедури, яка проходить під загальним наркозом, артерії перев'язуються і вузли позбавляються харчування. Успіх повністю залежить від хірурга, якщо перев'язати не всі судини, можливі рецидиви.

При запущеному геморої рекомендується класична резекція. Вузли видаляються під загальним наркозом, рани залишаються відкритими або вшиваються. Після операції призначають курс антибіотиків, можливі кровотечі, нагноєння і інші ускладнення. Зменшити ризик рецидиву допоможе збалансована дієта і ретельне дотримання приписів лікаря.

Внутрішній геморой, лікування якого може зайняти чимало часу, вимагає комплексного підходу. Важливо поєднувати правильно підібрані ліки зі зміною способу життя. Найменше порушення загрожує рецидивом, при погіршенні стану хворого може допомогти тільки операція.