Внутрішній зів: що це?

1. функції зіву
2. можливі патології
3. передлежання плоду

Багато вагітні жінки після ультразвукового дослідження чують такі абсолютно незрозумілі фрази щодо свого стану, як, наприклад, "внутрішній зів закритий", "нижній край плаценти нижче внутрішнього зіву на стільки-то сантиметрів" тощо. Однак ці слова нічого не говорять жінці, тільки можуть стати причиною тривоги за себе і за здоров'я своєї дитини.

У даній статті ми постараємося дати пояснення таким термінам як "внутрішній зів", "недостатність внутрішнього зіва", "передлежання плода" і т. Д.

Внутрішній зів є отвором у нижній частині головного жіночого статевого органу - матки, який з'єднує її порожнину з каналом шийки матки, тобто можна сказати, що шийка матки закінчується цим самим внутрішнім зевом. Його неможливо побачити оком, і він не відчутний самою жінкою, проте внутрішній зів закриває вхід в матку з так званого цервікального каналу, т. Е. Є краєм цього каналу або ж шийки матки. Часто цервікальний канал ототожнюють з внутрішнім зевом, ширина якого становить 7-8 мм, така і ширина внутрішнього зіву.

У нормальному стані внутрішній зів буває закритим. Він відкривається тільки при менструації і під час пологів.

При аборті або встановленні внутрішньоматкової спіралі внутрішній зів відкривається протиприродним шляхом. З настанням вагітності внутрішній зів щільно "замикається" до настання пологів або до штучного припинення вагітності (аборту) або викидня. При незахищеному статевому акті він є своєрідними воротами для найякісніших і життєздатних сперматозоїдів.

функції зіву

Головні функції внутрішнього зіву - не допустити потрапляння сторонніх речовин в матку, і не дати плоду передчасно вийти на світло.

Після того, як запліднена яйцеклітина потрапляє в порожнину матки і настає вагітність, внутрішній зів щільно закривається і приймає синюшний колір. Він буде щільно закритий аж до самих пологів. Між ним і піхвою під час вагітності утворюється слизова пробка, яка потрібна для захисту плода та плаценти від мікроорганізмів, здатних проникнути з піхви. Ця пробка відходить незадовго до пологів.

Отже, пологи починаються тоді, коли розкривається внутрішній зів, а жінка відчуває переймоподібні болі, які сповіщають про початок родової діяльності.

Коли внутрішній зів досягає в діаметрі 10 см, то у плода з'являється можливість вийти з матки і пройти по статевих шляхах. При стрімких пологах або з інших причин, а також при різних патологіях відбувається розрив шийки матки (внутрішнього зіву).

можливі патології

Іноді під час вагітності зустрічається така патологія внутрішнього зіву як істміко-цервікальна недостатність. Це захворювання властиве жінкам, у яких ослаблена мускулатура області шийки матки, і вона не скорочується. Це означає, що зів може завчасно розкритися і не втримати плід. Сигналом того, що зів розкрився передчасно, може бути сильний біль в піхві. Однак це може протікати безсимптомно. А причин у цій патології - безліч. Це як вроджені, так і придбані явища, але найчастіше цьому сприяє недорозвиненість матки і гормональні збої в організмі жінки.

Причиною невиношування вагітності також може бути розташування плаценти по відношенню до внутрішнього зіву.

передлежання плоду

Залежно від цього розрізняють наступні види передлежання:

1. повне,
2. часткове,
3. неповне.

При повному - плацента знаходиться в центрі нижньої ділянки матки і повністю перекриває внутрішній зів. При такому положенні природні пологи неможливі. При неповному або частковому передлежанні область внутрішнього зіву може бути тільки прикрита плацентою. Природні пологи можливі. Зустрічається також низьке прикріплення плаценти до стінок матки, коли її нижній край на кілька сантиметрів не доходить до внутрішнього зіву. Це також є патологією і може стати причиною передчасних пологів або викиднів. Іноді для збереження вагітності зів доводиться зашивати.