Підтікання навколоплідних вод: ознаки

1. Що являють собою навколоплідні води?
2. Основні функції навколоплідних вод
3. Як відбувається нормальне відходження навколоплідних вод
4. Наслідки і ризики при подтекании навколоплідних вод
5. Причини підтікання навколоплідних вод
6. Симптоми підтікання навколоплідних вод
7. Як діагностувати підтікання навколоплідних вод
8. Лікування при подтекании навколоплідних вод
9. Профілактика підтікання навколоплідних вод

Рейтинг: Немає рейтингу

Вагітна жінка протягом усього терміну виношування свого малюка стикається з різного роду труднощами. Чудово те, що багато виношують дитину без серйозних проблем і післяпологових ускладнень. Однак існує відсоток жінок, яким не пощастило мати певного виду патологію вагітності. Прикладом такого патологічного стану може служити підтікання навколоплідних вод, що є небезпечним для життя і здоров'я малюка обставиною.

Що являють собою навколоплідні води?

Навколоплідні води, що називаються також амніотичної рідиною, є особливою біологічною середовищем для ембріона. Синтез їх відбувається в амніотичної оболонці малюка. Заповнюючи порожнину вагітної матки, вони оточують плід і грають величезну роль в забезпеченні нормального розвитку і росту дитини в животику матері.

За своїм складом навколоплідні води представляють собою комплексну рідина, яка містить безліч поживних і інших речовин:

• білки;
• вуглеводи;
• ліпіди;
• вітаміни;
• ферментативні, гормональні системи;

• мінеральні компоненти;
• імуноглобуліни;
• гази (кисень, двоокис вуглецю);
• шкірна мастило плоду;
• Пушкова волосся.

Основні функції навколоплідних вод

Основними функціями навколоплідних вод є:

1. Забезпечення дитини всіма необхідними живильними речовинами додатково основного джерела живлення через плаценту і пуповину. Всі необхідні речовини всмоктуються шкірних покривів дитини, а на більш пізніх періодах вагітності малюк сам ковтає невелика кількість амніотичної рідини і перорально отримує частину нутрієнтів.
2. Підтримка сталості температурного режиму (в межах 37 градусів), а також сталості тиску.
3. Забезпечення захисної функції щодо малюка - зниження сили поштовхів ззовні, пом'якшення коливань всередині плодового яйця.
4. Захисна антибактеріальна функція, опосередкована антитілами в складі вод.
5. Забезпечення вільного переміщення і ворушіння дитини в утробі.
6. Зменшення інтенсивності звукового впливу ззовні.

Таким чином, амніотична рідина є життєво необхідною для малюка на будь-якому з термінів внутрішньоутробного розвитку.

Як відбувається нормальне відходження навколоплідних вод

У нормі при будь вагітності настає такий момент, коли амніотична рідина починає виливатися. Відбувається це у вигляді двох основних варіантів.

1. У першому варіанті плодові оболонки, надриваючись по центру, забезпечують одномоментне відійшли близько 250 мл навколоплідних вод. Надрив відбувається прямо біля місця виходу з матки. Вагітна жінка відчуває в такий момент раптове намокання нижньої білизни та одягу.
2. У другому варіанті розрив оболонок малюка відбувається на бічній їх частини, тобто вище місці виходу з матки. Це забезпечує відсутність одномоментного закінчення, а також поступове підтікання навколоплідних вод в малих кількостях протягом певної кількості часу.

Наслідки і ризики при подтекании навколоплідних вод

Як було сказано вище, амніотична рідина може виливатися лише при порушенні цілісності амніотичної оболонки плода. Патьоки навколоплідних вод - явище досить небезпечне, в першу чергу, для дитини.

• По-перше, при несвоєчасно надану медичну допомогу воно загрожує невиношуванням вагітності або зовсім самовільним абортом. По-друге, є ризик відшарування плаценти від стінок матки, маткових кровотеч , Асфіксії дитини.
• По-третє, підтікання вод може спровокувати порушення в нормальному родовому процесі, тобто зниженою або підвищеною його інтенсивності. Особливо важливим наслідком є ​​формування респіраторного дистрес-синдрому у новонародженого недоношеного малюка.

Причини підтікання навколоплідних вод

При нормальному перебігу вагітності амніотична рідина виллється тільки після закінчення першого родового періоду, тобто після достатнього відкриття каналу шийки матки. Але в окремих випадках Женіна спостерігає підтікання вод в більш ранньому періоді виношування малюка. Таким чином, підтікання навколоплідних вод прийнято вважати завчасне їх закінчення на терміни раніше 37 тижні перебігу вагітності.

До списку етіологічних чинників, здатних викликати підтікання амніотичної рідини, відноситься:

• Наявність недостатності шийки матки, що веде до «випинання» міхура, в якому розташований плід, що тільки підсилює ризик зараження дитини інфекційним початком.
• Інфіковані статеві органи матері, що призводить до посиленого дозріванню шийки матки і більших темпів вироблення спеціалізованих ферментів, здатних провокувати відшаровування плаценти і розм'якшення оболонок плода.
• Малі поперечні розміри тазового кільця майбутньої матері.
• Неправильне розташування малюка в утробі.
• Наявність розвитку декількох ембріонів в порожнині матки (багатоплідна вагітність).
• Аномальне будова матки (маткова перегородка, вроджене укорочення органу).
• Хронічні общесоматические захворювання (анемічний синдром, дистрофічні зміни органів і тканин в різних проявах).
• Зловживання алкогольними напоями, стаж куріння.
• Невірно заплановані і безграмотно проведені інвазивні методики діагностики в пренатальному періоді.

Симптоми підтікання навколоплідних вод

Як підтікають навколоплідні води? У переважній більшості випадків симптоматика підтікання амніотичної рідини проявляється на пізніх термінах виношування плоду. На ранніх же термінах також можлива поява таких ознак, однак, досить важким є їх визначення через малу кількість виділеної рідини. Її буває настільки небагато, що вона, змішавшись зі звичайними виділеннями з піхви, зовсім залишиться непоміченою жінкою.

У певних випадках вагітна може прийняти те, що трапилося мінімальне виділення за прояв нетримання сечі. На пізніх же стадіях вагітності підтікання будуть відрізнятися своєю багатством, і жінка не сплутає їх з чим-небудь іншим. Найчастіше кількість виділень збільшується при напрузі м'язів тазу або активної зміні положення.

Як виглядають навколоплідні води? Навколоплідні води можуть мати різний характер. В одних випадках це безбарвна прозора рідина, а в інших - червонуваті, з коричневим або зеленим відтінком, з яскраво вираженим запахом виділення , Які явно свідчать про наявність патології з боку вагітності.

Як діагностувати підтікання навколоплідних вод

В даний час існує безліч методик, що дозволяють точно визначити наявність надлишкового виділення навколоплідних вод при перших же підозрах матері. Розроблено спеціалізованих тести на навколоплідні води з використанням індикаторних тест-смужок.

Одним з таких тестів на підтікання навколоплідних вод є «Frautest amnio». Суть його проведення полягає в тому, що вагітна жінка носить на своєму нижній білизні спеціальну прокладку, в яку укладена тест-смужка. При відчутті намокання прокладки вона знімається, смужка дістається і кладеться на вкладений в наборі футляр на півгодини. Далі оцінюється колір смужки: якщо вона забарвилася в жовто-зелений відтінок, тест можна вважати позитивним.

Освіта такій колірній реакції пов'язане з визначенням кислотності виділень жінки, а якщо бути точніше, навколоплідні води мають лужну реакцію, а звичайні вагінальні виділення - кислу. Це і дозволяє відрізнити їх між собою. Головною перевагою тесту га визначення навколоплідних вод «Frautestamnio» є його простота проведення і високочутлива реакція навіть на мінімальні сліди амніотичної рідини в виділеннях.

Інший різновид тестів «AmniSure ROM» заснована на методиці визначення білка альфа-мікроглобуліну, який високо специфічний для складу навколоплідних вод. Набір включає в себе тампон, пробірку з розчинником та тест-смужку.

Після забору виділень за допомогою тампона, він кладеться в пробірку на одну хвилину. Далі тест-смужка занурюється в ту ж пробірку, і читання результатів проводиться на чистій світлій поверхні з цієї смужки. Наявність двох смужок говорить про присутність амніотичної рідини в виділеннях вагітної.

Крім швидких тестів застосовуються такі дослідницькі методики, як:

• Збір гінекологічного анамнезу жінки, відомостей про вагітність, огляд і інструментальне дослідження.
• Взяття мазка з піхви.
• Ультразвукове дослідження (УЗД).
• Проведення амніоцентезу з введенням барвника.

Лікування при подтекании навколоплідних вод

Всі терапевтичні заходи спрямовані на збереження життя і здоров'я малюка. Але тактика ведення пацієнток з доношеною і недоношеною вагітністю істотно різниться.

1. У першому випадку фахівець вирішує питання про стимуляцію пологової діяльності (при відсутності фізіологічних позивів на родовий процес). Це обумовлено тим, що знаходження малюка без навколоплідних вод протягом більше 5 годин вважається небезпечним для його благополуччя.
2. У другому випадку акушери-гінекологи дотримуються вичікувальної тактики (за умови відсутності інфікування малюка). Доктора призначають адекватну антибіотикотерапію щоб уникнути занесення інфекційного початку, також жінка обов'язково знаходиться на дотриманні постільного режиму з щоденним контролем стану оксигенації плода через КТГ-дослідження . У момент, коли вагітність переходить в доношену, вирішується питання про призначення термінових пологів або про продовження вичікувальної тактики щодо пологів природним шляхом.

Профілактика підтікання навколоплідних вод

• Своєчасне виявлення і терапія недостатності шийки матки.
• Своєчасна зберігає терапія по відношенню до плоду (попередження самовільного викидня).
• Санування хронічних вогнищ інфекції в організмі жінки, в тому числі в статевих шляхах.

Жвава дискусія, що складається з Ваших питань і порад один одному, тільки вітається. Поділіться власним досвідом і уточніть всі неясні моменти з даної теми. Ваше активне обговорення проблеми передчасного підтікання навколоплідних вод при вагітності йде на користь не тільки Вам, але і всім читачкам.

Оцініть статтю