Гідроцефалія головного мозку лікування

Гідроцефалія головного мозку відноситься до небезпечного захворювання неврологічної природи, причини якого криються в зайвому змісті рідини в різних відділах мозку. Часто ще цю хворобу називають водянкою, яка відбувається в зв'язку з накопиченням ліквору в різних частинах мозку людини. Ця хвороба, в незалежності від викликали її появу причин, вимагає проведення обов'язкового лікування з залученням висококваліфікованих фахівців.

Гідроцефалія спостерігається навіть у дітей. Це область вивчення лікарів нейрохірургів і нейрологів.

Гідроцефалія головного мозку: причини, лікування

Перед розглядом форм цього підступного захворювання зупинимося докладніше на тих причинах, які його викликали. Цю хворобу можуть спровокувати: інфекції, пов'язані з головним мозком : Менінгіти, енцефаліти та ін .; новоутворення і патології; енцелофопатіі; травматичні ушкодження голови; вроджені аномалії в ЦНС.

Ліквор або цероспінальная рідина відповідає за забезпечення мозку поживними речовинами і виведення різних шлаків. Для того щоб мозок правильно функціонував, необхідно своєчасне виведення рідини з простору шлуночків. У разі розвитку гідроцефалії цей відтік сповільнюється, а утворення ліквору виробляється в тому ж обсязі. В результаті відбувається переповнення шлуночків ликвором і подальше їх розширення. Наслідки таких процесів можуть бути плачевними, аж до крововиливу. Для того щоб уникнути такого стану необхідно знати основні ознаки хвороби.

Гідроцефалія головного мозку: симптоми

Прояви цього захворювання залежать від віку хворого, а також швидкості розвитку хвороби. У щойно народжених дітей гідроцефалія проявляється в таких помітних зовнішніх проявах як:

Такі прояви повинні насторожити батьків. Часто до цих проявів додаються косоокість, блювотні рефлекси, а також занепокоєння під час сну і навіть деяке порушення функціонування слухових і зорових рецепторів.

У дітей хвороба проявляється в складності навчання дитини, а також в порушенні його розумової активності. У більшості випадків у немовлят водянка - вроджене захворювання, яке виникає як наслідок перенесених інфекцій матір'ю під час вагітності. Хоча буває, що гідроцефалія носить придбаний характер (наприклад, при перенесенні дитиною менінгіту або пошкодженнях черепа).

Гідроцефалія головного мозку у дорослої: симптоми

У дорослих людей хвороба проявляється наступним чином:

• мігренню з виникненням позивів до нудоти з значним підвищенням тиску;
• порушенням координації рухів;
• двоїнням в очах;
• частими змінами настрою з постійним відчуттям почуттям тривоги;
• переважанням депресивного стану;
• виникненням галюцинацій, порушення свідомості та ін. нервових розладів;
• частковою втратою пам'яті.

Ознаки будуть відрізнятися в залежності від стадії розвитку хвороби, рівня тиску рідини в спинномозковому каналі, а також механізму розвитку. У дорослих людей розрізняють дві стадії: гостру і хронічну. При виникненні другої стадії захворювання різко прогресує.

При гострому протіканні хвороби більшість скарг пов'язані з сильними головними болями в основному з ранку. Хворий відчуває «тяжкість» в очах, поява «піску». При прогресуючому перебігу у пацієнта додається відчуття постійної сонливості, порушення зору як наслідок підвищення накопичення ліквору. Якщо в такому випадку вчасно не звернутися за кваліфікованою допомогою, то такий стан може призвести до дислокаційної синдрому з порушенням свідомості, косоокістю і можливо навіть коматозним станом.

Хронічна гідроцефалія в основному розвивається поступово. Перший симптом, який характерний для ранньої стадії цієї хвороби - порушення функціональної активності людини і виникнення безсоння. Далі - порушення координації руху. Хода при гідроцефалії стає хиткою, а рух часто утруднено. Прогресування хвороби може призводити навіть в особливо важких випадках до того, що у дорослої людини порушується рухова активність аж до неможливості ходіння.

У більшості пацієнтів при хронічній гідроцефалії виникають симптоми, пов'язані з порушенням діяльності сечовидільної системи (часте сечовипускання не тільки вночі, але і вдень, а також нетримання сечі).

діагностика гідроцефалії

Для діагностики цієї хвороби використовують в основному такі методи як комп'ютерна томографія, МРТ, цістенографія цистерн основи черепа людини, рентгенографія судин шляхом введення в артерії спеціальної речовини, а також нейропсихологічні обстеження, пов'язані зі збором аналізів, виявленні симптомів та ін.

Гідроцефалія головного мозку: різновиди і симптоми

Причини цього захворювання безпосередньо залежать від форми цієї хвороби. Розрізняють: внутрішню, зовнішню і змішану водянку. Внутрішня гідроцефалія викликається накопиченням в шлуночках мозку ліквору в значній кількості. Така форма хвороби відбувається внаслідок порушення діяльності центральної нервової системи, виникнення інсультів, енфелопатіі різної природи, травматичних уражень мозку та ін.

Зовнішня гідроцефалія розвивається через перевищення кількості ліквору в субарахноїдальному просторі. Така форма гідроцефалії є наслідком стрімкого протікання атеросклерозу, а також підвищення внутрішньочерепного тиску, перенесених травм не тільки черепа, але і шийних відділів хребта.

Змішана гідроцефалія найчастіше зустрічається у старих людей. Причини криються в підвищеному тиску, розвитку атеросклеротичних проявів, зайвому вживанні алкоголю та ін. Такий вид гідроцефалії у дітей маленького віку проявляється порушенням сну, неприродними поворотами голови, судомами, постійним плачем, поганим апетитом. Зовні гідроцефалія у немовлят проявляється у великих розмірах черепа. Лікування змішаної гідроцефалії головного мозку у дорослих має спиратися на результати томографічних і клінічних досліджень.

Залежно від часу виникнення і особливостей протікання розрізняють: гостру (хвороба прогресує за кілька днів); подострую (прогресування і розвиток відбувається за 3 тижні - місяць); помірну, коли хвороба може розвиватися до півроку і вище.

Найскладніше визначити останній тип гідроцефалії мозку, яка протягом тривалого часу ніяк не проявляється. Людина живе з цим захворюванням жоден рік і не підозрює про наявність такої хвороби, а потім різко відбувається погіршення самопочуття через порушення кровообігу мозку.

Лікування гідроцефалії головного мозку у дорослих призначається виходячи зі стадії, на якій вона виявлена. На початковій стадії виникнення слабких симптомів гідроцефалії мозку для лікування використовуються медпрепарати, які нормалізують тиск, діуретики і антибіотики. В особливо важких випадках при ризику переходу цього типу гідроцефалії в гостру форму лікар може призначити операцію.

За рівнем тиску розрізняють гідроцефалію:

• гіпертензивну;
• нормотензівную;
• гіпотензивну.

Гідроцефалія головного мозку: лікування підступного захворювання

Позбавлення від гідроцефалії головного мозку у дорослої, як і будь-якої хвороби, необхідно починати з ретельного обстеження пацієнта під суворим контролем лікарів цього профілю. Для початку у будь-якої людини, дорослого або дитини, встановлюється причина, яка спровокувала розвиток гідроцефалії головного мозку. Якщо хвороба виявлена ​​в своїй початковій стадії, то ізлечіваніе може обмежитися прийомом ліків. Головне - зниження внутрішньочерепного тиску, яке вийшло за рамки норми внаслідок накопичення спинномозкової рідко сти в порожнинах головного мозку .

Часто в якості неоперативних коштів на цій стадії використовують:

• заспокійливі ванни з додаванням рослинних масел і солей;
• проведення лікувальної фізкультури;
• дієту з виключенням прийому рідини;
• прийом ліків, що гальмують стрімкий розвиток гідроцефалії.

Ліки, які застосовуються при позбавленні від гідроцефалії на початковій стадії: діуретики, плазмозамінники, вазоактивні засоби, глюкокортікостеріоіди, знеболюючі препарати, барбітурати.

Якщо ж звернувся хворий має клінічні прояви захворювання, то цей спосіб виліковування не матиме ніякого ефекту. У разі розвитку важкої форми гідроцефалії мозку необхідно негайне втручання лікарів-нейрохірургів. При проведенні операцій проводиться використання дренажів з введенням ліків, які не тільки сприяють значному зниженню тиску, а й розрідженню згустків крові. У будь-якому випадку призначення лікування змішаної гідроцефалії головного мозку повинен приймати лікар-фахівець.

Лікування хронічної гідроцефалії полягає також в оперативному втручанні, яке сприяє відтоку надмірно утворюється ліквору в ті ділянки мозку, де процес всмоктування не порушений. У такому випадку використовуються різні шунтуючі пристрої. Незважаючи на ефективність проведення шунтування головного мозку у цього методу є ряд недоліків, пов'язаних з нетривалим періодом функціонування, а також відсутності можливості використання шунтів з великим діаметром.

Шунтування буває різних видів: вентрикуло-атріального (з'єднання шлуночків з правим передсердям), вентрикуло-перитонеальное (ліквор перенаправляється в черевну порожнину), вентрикуло-цістерностомія і шунтування атипового типу. Такі операції йдуть протягом декількох годин, а хворий після цього знаходиться на стаціонарі не більше трьох днів. Для виготовлення шунтів використовують речовину, в основі якого є силікон. Він абсолютно нешкідливий для людського організму.

Лікування водянки головного мозку у дорослих в прогресивних країнах проводиться із застосуванням нейроендоскопії. Цей спосіб полягає в наступному: ендоскоп вводиться в канали мозку, потім за допомогою катетера просверливается отвір в шлуночку для витікання ліквору. Таке метод - ефективний і не вимагає постійних втручань, сама операція проводиться протягом 30 хвилин, однак вона є дорогою, тому не кожному пацієнтові під силу.

Всі перераховані вище особливості і ознаки стосуються лікування гідроцефалії головного мозку у літніх людей. Виробляються діагностичні обстеження, визначається стадія розвитку хвороби, і призначаються препарати або приймається рішення про оперативне втручання при гідроцефалії мозку. Симптоми і результати клінічних досліджень будуть основним чинником до прийняття рішення, як у дорослих, так і у дітей.

Гідроцефалія головного мозку відноситься до підступної і небезпечної хвороби, тому в разі найменших підозр і виникненні перерахованих вище симптомів у дорослих і дітей необхідно негайно звертатися за допомогою до лікарів. Затягування процесу походу в клініку і ігнорування симптомів може привести до плачевних наслідків.