67 гостей
Лікування гідроцефалії Головного Мозку У Дорослих
У повсякденному житті ми іноді мучимося від головного болю, яка найчастіше з'являється через перевтому після напруженого трудового дня, недосипання, різних стресових переживань, або підвищеного артеріального тиску. Подібні болю в голові повсякденні і оборотні, але якщо причиною їх виникнення є гідроцефалія (водянка), то такій людині не позаздриш. При цьому захворюванні в особливих порожнинах (шлуночках) головного мозку накопичується надмірна кількість цереброспінальної рідини (ліквору), що викликає підвищений внутрішньочерепний тиск. Крім того, що дана патологія супроводжується важкими симптомами, вона може привести до серйозних розладів центральної нервової системи. Тому, щоб не допустити деградації особистості, інвалідності і навіть смертельного результату, лікування гідроцефалії головного мозку у дорослих має проводитися в обов'язковому порядку.
причини розвитку
Лікарі неврологічної і нейрохірургічної практики найчастіше стикаються з дитячою вродженої мозкової водянкою, а у дорослих людей цей важкий недуг носить придбаний характер. Причому гідроцефалію в зрілому і літньому віці не завжди вдається своєчасно діагностувати, оскільки її нерідко плутають з гіпоксичної, посттравматичної або алкогольної енцефалопатією - загибеллю нервових клітин мозку через порушення кровообігу і кисневої недостатності. Розвиток водянки провокують різні патологічні процеси, що зачіпають мозкові структури. Гідроцефалія може виникнути внаслідок перенесеного геморагічного або ішемічного інсульту, енцефаліту, менінгіту, розвинутися на тлі освіти доброякісної або злоякісної пухлини мозку, артеріовенозної аневризми, травматичного субарахноїдального внутрижелудочкового крововиливи, токсоплазмозу.
Класифікація
За особливостями розвитку патологічного процесу виділяють три різновиди гідроцефалії. По-перше, водянка головного мозку може бути сполученої (відкритої), при якій порушується всмоктування (резорбція) цереброспинальной рідини в венозний русло. По-друге, захворювання може носити оклюзійний (закритий) характер, обумовлений закупоркою шляхів, призначених для циркуляції ліквору, через утворення спайок, пухлин або кров'яних згустків (тромбів). Існує також досить рідкісний вид гиперсекреторной водянки, яка характеризується надмірною виробленням спинномозкової рідини.
симптоми
Клінічні прояви гострої стадії даної патології яскраво виражені і доставляють болісні страждання хворій людині. Основною ознакою загострення є сильний головний біль, яка буває найбільш інтенсивної в ранковий час. Підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується відчуттям нудоти, нападами блювоти, порушенням фокусування зору (двоїнням предметів в очах), перебоями в роботі серця, пригніченням дихання, аж до втрати свідомості.
Ознаки хронічної водянки головного мозку у дорослих не настільки болючі, але оптимізму аж ніяк не додають. У хворого розвивається нетримання сечі, нічне безсоння і денна сонливість , А головне, невблаганно прогресуюче слабоумство (деменція), що виражається в порушенні пам'яті, неадекватну поведінку, розладі мови і координації рухів (шаркающая, розгойдується хода), втрати навичок самообслуговування.
Діагностика та медикаментозна терапія
В даний час до ехоенцефалографіческім, вентрікулографіческім і рентгенологічних досліджень внутрішньочерепних структур вдаються рідко, оскільки повсюдно стали застосовуватися магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія головного мозку. На підставі отриманих результатів цих сучасних методів діагностики і виявляється гідроцефалія. На ранніх етапах розвитку ще можна зупинити прогресування даної патології та нормалізувати відтік ліквору з мозкової шлуночкової системи за допомогою лікарської терапії. З цією метою призначають діуретичні засоби (Маннитол, Диакарб), препарати, що покращують мозковий кровообіг (Телектол, Кавинтон, Винпоцетин), магній і калийсодержащие медикаменти (Панангин, Аспаркам), ліки з групи натрапив (Глиатилин, Церепро). Але в більшості випадків все-таки без допомоги хірурга не обійтися.
оперативне лікування
При гострій стадії гідроцефалії нейрохірургічна операція проводиться в терміновому порядку. Необхідно негайно встановити шлуночковий дренаж, щоб створити умови для відтоку цереброспінальної рідини і зниження внутрішньочерепного тиску. Така процедура називається зовнішнім вентрікулярную дренированием, при якому дренажна трубочка встановлюється в порожнину шлуночка мозку, а її другий кінець виводиться назовні і поміщається в ємність для прийому відводиться ліквору.
Для лікування хронічної водянки використовують сучасні шунтуючі операції, що забезпечують виведення спинномозкової рідини в інші системи організму, де вона безперешкодно всмоктується. Зазвичай імплантованими шунтами з'єднують шлуночок мозку з черевною порожниною (вентрикулоперитонеальное, кістоперітонеальное, люмбоперітонеальное шунтування) або з правим передсердям (вентрікулоатріальная операція). Останнім часом набув широкого поширення ендоскопічний малоінвазивний метод вентрікулоцістерностоміі, при якому створюється сполучення між III шлуночком мозку і специфічними розширеними ділянками субарахноїдального простору (базальними цистернами), де відбувається всмоктування ліквору.
Таким чином, лікування гідроцефалії головного мозку у дорослих хоч і важкий процес, але при своєчасній діагностованою патології в більшості випадків досягаються позитивні результати.
