Обвиття пуповиною: причини, ознаки, наслідки, види

1. Причини обвиття плоду пуповиною
2. Ознаки та діагностика патології
3. Чим небезпечне обвиття пуповиною
4. профілактика обвиття

Патологія, яку нерідко діагностують на останніх термінах вагітності, перед самими пологами, - це обвиття пуповиною плода. У нормі довжина цього «каната», за допомогою якого зв'язуються між собою організми матері та дитини, становить від 40 до 60 см. Складається цей унікальний орган зі сполучної тканини, пупкової вени всередині і двох артерій.

При збільшенні довжини судин виникає проблема «довгою пуповини» (якщо за своїми розмірами вона перевищує 70 см), яка призводить до обвиття плоду і патологічного утворення вузлів. Потрібно знати причини, які призводять до такого розвитку події, щоб уникати їх під час вагітності.

Причини обвиття плоду пуповиною

Про причини обвиття пуповиною ходить чимало вигадок і міфів. Вагітна жінка повинна чітко розуміти, де - звичайний слух, а де - правда. Не варто вірити в народні фантазії про те, що під час виношування малюка не можна в'язати або плести, а також активно займатися гімнастикою. Якщо вправи підібрані правильно, вони підуть тільки на користь мамі і дитині. По-справжньому боятися і уникати потрібно наступних факторів, що призводять до обвиття пуповиною:

• гіпоксія плода (Нестача кисню);
• наявність в раціоні майбутньої мами продуктів, збудливо діють на центральну нервову систему (кава, міцний чай, шоколад, свіжий часник, какао і ін.);
• часті стреси (підвищений вміст адреналіну в крові);
• многоводие .

Всі ці обставини протікання вагітності змушують малюка інтенсивніше рухатися в утробі, а надто довга пуповина при такій його активності починає заплутується і обвиває його тільце або шию. Потрібно вміти розпізнавати цю патологію швидко і своєчасно, щоб лікарі встигли вжити відповідних заходів.

Ознаки та діагностика патології

Зовнішнім симптомом обвиття пуповиною є тільки надмірна активність плода. Сильна нестача кисню найчастіше викликає у малюка паніку, його ворушіння стають надто інтенсивними, він сильно штовхається і перевертається. Діагноз підтвердити або спростувати можна тільки в лабораторних умовах.

1. Спочатку на кардіотокографічного дослідженні (КТГ) виявляється періодичне зменшення числа серцевих скорочень в моменти ворушіння дитини.
2. Потім УЗД показує наявність петель пуповини на шиї малюка.
3. Кольорове доплерівське картування дозволяє побачити судини пуповини і визначити різні показники, важливі для даної патології.

Якщо в результаті всіх цих обстежень загроза для життя і здоров'я плоду не знайдено, нічого робити не потрібно, так як нерідко обвиття зникає саме. Активно рухаючись, дитина може так само легко розплутатися, як і заплутався. Головна небезпека такого стану - виникнення гіпоксії.

Чим небезпечне обвиття пуповиною

Наслідки обвиття плоду пуповиною будуть залежати від його виду. Медики виділяють кілька рівнів складності цієї патології:

• одноразове і багаторазове (дворазове і триразове) обвиття, в залежності від того, скільки разів пуповина обмотала малюка або його частини тіла;
• нетугое і туге;
• ізольоване (тільки навколо шиї плоду або тільки навколо кінцівок) і комбіноване (сплутані різні частини тіла дитини).

Найчастіше діагностують одноразове, нетугое, ізольоване - воно не представляє для малюка небезпеки, і якщо до моменту пологів дитина не зміг виплутатися сам, акушер-гінеколог легко вирішить цю проблему. Гіпоксія плода в таких випадках - явище рідкісне. Тому при такому розвитку патології пологи успішно протікають. Під час пологової діяльності лікар ретельно стежить за показаннями роботи серця дитини, відстежуючи, чи не почалася гіпоксія. Якщо пологи з якихось причин затягуються, роблять стимулюючу ін'єкцію. Як тільки головка малюка показується, її тут же акуратно звільняють від обмотати пуповини.

Якщо ж спостерігається багаторазове, туге, комбіноване обвиття (навіть один з цих показників), а також неправильне передлежання плода, - все це дуже небезпечно і може мати погані наслідки для дитини і перебігу пологів:

• гіпоксія, що виникає при стисненні судин пуповини і її натягу, при тугому обвиття навколо тулуба, кінцівок, шиї дитини - частіше за все це відбувається в момент просування плода по родових шляхах;
• натяг судин і звуження просвітів між ними;
• різке зниження кровопостачання маленького організму, а значить - його харчування;
• асфіксія (про її наслідки ми вже писали раніше );
• відшарування плаценти, що спричинить за собою передчасне розродження.

Кожне з цих наслідків є дуже небезпечним для дитини. Тому після 37 тижнів вагітності при діагностиці обвиття пуповини такого роду найчастіше приймають рішення робити планове кесарів розтин. Якщо ситуація виходить з-під контролю до цього терміну (спостерігається важка гіпоксія і асфіксія), для збереження життя малюкові операція проводиться негайно.

профілактика обвиття

Зрозуміле бажання кожної вагітної жінки знати, як уникнути обвиття плоду пуповиною. Профілактичні заходи щодо попередження патології зводяться до правильного способу життя і дотримання всіх лікарських рекомендацій:

• уникати стресових ситуацій;
• дихати частіше свіжим повітрям;
• займатися плаванням;
• точно виконувати рекомендації лікаря, вчасно проходити всі призначені обстеження: при помірному, безпечному порушення кровотоку можуть бути призначені нутрієнти і вітаміни, які допомагають дитині нормально розвиватися, незважаючи на зменшення харчування; препарати для поліпшення «плинності» крові;
• робити дихальні вправи;
• займатися спеціальною гімнастикою;

Мета цих заходів - не допустити кисневого голодування малюка, гіпоксії і його підвищеної активності, які призводять до обвиття. При цьому настійно не рекомендується лікувати цю патологію народними сумнівними «зіллям» і виконувати складні акробатичні етюди нібито для того, щоб «розплутати» петлю пуповини. Будьте розсудливі: в такій ситуації ніхто, крім кваліфікованого лікаря, вам не допоможе.