Остеопороз: причини, симптоми, лікування. Обговорення на LiveInternet

1. Виявлення остеопорозу на ранній стадії
2. Непрямі ознаки остеопорозу
3. профілактика остеопорозу
4. Продукти, корисні при остеопорозі
5. Спосіб життя людей з хворобою остеопороз
6. лікування остеопорозу
7. 7 сімптомів хвороби серця

«ОСТЕОПОРОЗ - захворювання, що характеризується прогресивним зниженням щільності кісток, т. Е. Кількості кісткової речовини в одиниці об'єму кістки. Хімічний склад кістки не змінюється. Зниження щільності кісток зменшує їх міцність і збільшує ймовірність переломів. Так, приблизно 70% переломів у осіб старше 45 років можна віднести до наслідків остеопорозу. Протягом життя кісткова тканина постійно оновлюється, т. Е. Стара тканина поступово руйнується, розсмоктується і замінюється новою. Остеопороз - результат дисбалансу між процесами руйнування і синтезу, який призводить до вираженого зменшення маси кісткової тканини. »

Більшість з нас, на жаль, не відноситься до проблеми остеопорозу досить серйозно.

Тим часом, за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я остеопороз, як причина інвалідності та смертності людини, займає четверте місце в світі після таких захворювань, як серцево-судинні, онкологічні та цукровий діабет.

Чому ж ми настільки зневажливо ставимося до цього захворювання? Все досить просто. Причина настільки несерйозне ставлення до цього каверзні і небезпечного захворювання криється в тому, що до певного моменту (як правило, це перелом) захворювання протікає практично безсимптомно.

Людина не відчуває ні болю, ні будь-яких неприємних відчуттів. Психологія ж людини влаштована так, що поки у нього нічого не болить, він навіть чути не хоче ні про які структурні зміни в кістковій тканині.
Цим остеопороз і небезпечний. Величезна проблема полягає в тому, що коли хвороба проявляє себе, лікувати її вже занадто пізно!

Саме в цьому криється небезпека остеопорозу. Найефективнішим методом "лікування" остеопорозу є його попередження, тобто профілактика.

Остеопороз (буквально: пориста кістка) - це прогресуюче зменшення щільності кісткової тканини, що приводить до зменшення міцності кісток. Це захворювання вражає одночасно всі кістки скелета, що призводить до ризику переломів у найпростіших життєвих ситуаціях, при самих повсякденних навантаженнях.

У наших кістках містяться мінеральні речовини, зокрема кальцій і фосфор, які надають кісток твердість і щільність. Остеопороз характеризується зменшенням вмісту цих мінеральних речовин у всіх кістках скелета, за рахунок їх "вимивання". Причиною цього є гормональні порушення та порушення обміну речовин.

Визначальне значення в патогенезі остеопорозу мають порушення обміну кальцію, фосфору і вітаміну D. Серед інших обмінних порушень необхідно відзначити роль нестачі бору, кремнію, марганцю, магнію, фтору, вітаміну А, вітаміну С, вітаміну Е і вітаміну К.
У регуляції щільності кісткової тканини дуже важливо співвідношення кальцію і магнію. Коли кількість магнію в крові падає, нирки відновлюють рівновагу, виводячи з організму кальцій. Коли концентрація магнію зростає, нирки виводять менше кальцію. Ось чому отримувати достатню кількість магнію так само необхідно. Як і вітаміну В6, при недоліку якого кальцій осідає в нирках у вигляді оксалатів.

При остеопорозі кістки стають пористими як губка, внаслідок чого значно знижується їх міцність. З точки зору фізики, цей процес можна охарактеризувати, як зменшення щільності кісткової тканини. У медицині, для позначення цього процесу, існує спеціальний термін - Остеопенія.

Приблизно до 25-30-ти років щільність кісток людини збільшується, досягаючи свого піку до 30-35-ти років. Після цього починається зворотний процес - щільність кісткової тканини починає зменшуватися. Цей процес розвивається не у всіх однаково і залежить від багатьох факторів.

Дослідження вчених показали, що в Росії кожна третя жінка, і кожен п'ятий чоловік старше 50 років страждають від цієї хвороби. Через неї багато, отримавши в похилому віці перелом, вмирають протягом півроку, а більшість залишаються назавжди прикутими до ліжка. Наслідки розвитку остеопорозу, у вигляді переломів тіл хребців і трубчастих кісток, обумовлюють значний підйом захворюваності і смертності серед осіб похилого віку.

Розрізняють два основних типи остеопорозу: первинний і вторинний.

Вторинний остеопороз найчастіше є наслідком порушення обмінних, ендокринних або гормональних процесів в організмі і розвивається як наслідок захворювань і / або впливу зовнішніх причин

Порушення кальцієвого обміну може відбуватися внаслідок наступних причин:

Обумовлені способом життя:

• тютюнопаління (куріння збільшує швидкість втрати кісткової маси. У жінок, що палять нижчий рівень естрогену і, як правило, раніше починається менопауза, що прискорює втрату кісткової маси - мінеральна щільність кістки у курців в1,5-2 рази нижче, ніж у некурящих);
• нераціональне харчування - дефіцит кальцію (недолік мінералу в їжі або порушення його всмоктування);
• зловживання обмежувальними дієтами;
• гіповітаміноз D (нестача вітаміну в їжі або проживання в північних регіонах)
• зловживання алкоголем (тому що при цьому виникає дистрофія багатьох органів і тканин, в т.ч. шлунково - кишкового тракту, а це призводить до погіршення всмоктування кальцію і вітаміну Д, які необхідні для побудови кістки і її міцності, крім того зловживання алкоголем збільшує ризик падінь, а значить і ризик переломів. Тому обмежте споживання алкоголю до одного келиха сухого вина в день.);
• вживання великої кількості кави (більше 4-х чашок в день), тому що кава сприяє втраті кальцію через нирки з сечею ,;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• вживання лікарських препаратів (преднізолон; тиреоїдних гормонів, антикоагулянтів, протисудомних засобів, антибіотиків тетрациклінового ряду і ін)
• недостатня фізична активність і малорухливий спосіб життя (зменшення стимуляції нарощування кісткової маси м'язовою системою);
• надмірне фізичне навантаження;

Фактори, обумовлені супутньою патологією:

• Хронічна ниркової недостатність;
• Надмірна активність щитовидної залози;
• Цукровий діабет;
• Порушення функції яєчників (або їх видалення) та наднирників, а також інших захворюваннях залоз внутрішньої секреції.
• Гормональні зміни, що відбуваються в період клімаксу:
• Захворювання шлунково-кишкового тракту, алергія та інші захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин і сольового обміну
• Ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, поліміозит, системний червоний вовчак та ін

Виявлення остеопорозу на ранній стадії

Раз вже ця хвороба настільки підступна, що протікає безсимптомно до того моменту, коли зміни в кістковій тканині стають практично незворотними, виникає розумне питання: чи є якісь непрямі ознаки, за якими можна визначити початок розвитку остеопорозу?

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні досить ефективним методом розпізнавання остеопорозу на початкових його стадіях, коли зниження щільності кісткової тканини не перевищує 3-5%. Дослідження, що дозволяє визначити щільність кісткової тканини, тим самим дізнатися схильність до остеопорозу, називається кісткова денситометрія - ультразвукова діагностика кісткової тканини. Воно схоже на рентгенографію, досліджуються нижній відділ хребта і тазостегновий суглоб (саме там в першу чергу спостерігається вимивання кальцію).

Цей метод обстеження дозволяє діагностувати остеопороз до того, як кісткова тканина начyет руйнуватися і дозволяє передбачити можливість переломів кісток в майбутньому. Крім того, визначення щільності кісткової тканини дозволяє контролювати ефективність проведеного лікування, а також ступінь розвитку остеопорозу протягом часу, і тому денситометрію необхідно проводити регулярно (щорічно). Всі методики денситометрии є безболісними, неінвазивними і безпечними. Результатом є визначення числа Т, яке показує кількість кісткової маси у вас в порівнянні з піком кісткової маси у молодого дорослої людини такого ж статі. Показник -1 вважається нормою, від -1 до -2,5
На рентгенівському знімку, на жаль, можна розрізнити зміни, викликані остеопорозом, лише при "втраті" 15-20% кісткової тканини.

Лабораторні аналізи застосовуються для визначення рівня кальцію, фосфору, вітаміну Д, рівня гормонів (естрогену тестостерону), рівня гормонів щитовидної (паращитовидной) залози, аналізи, що визначають функцію виділення нирок.

Остеопороз довгий час протікає приховано. Людина, не підозрюючи про його наявності, отримує перші гіпотравматіческіе переломи. Найчастіше страждають тіла хребців, викликаючи біль і змушуючи звернутися до лікаря. Одиничний перелом хребця може протікати безсимптомно, а больовий синдром у спині приходить, коли відбуваються переломи кілька суміжних тіл хребців.
Для остеопорозу найбільш характерні переломи променевої кістки передпліччя, переломи тіл хребців, і перелом шийки стегна

Існує, однак, ряд непрямих ознак розвитку остеопорозу і зниження щільності кісткової тканини. Від компресії страждають передні відділи тіл хребців, викликаючи їх клиноподібну деформацію. Це призводить до зміни, в першу чергу, зростання. Зміна (зменшення) зростання більше, ніж на 1-1,5 см (до 5 см і більше протягом кількох років) - це серйозний сигнал для звернення до фахівця.

Ще одним непрямим ознакою остеопорозу є погіршення постави. Будь-яке викривлення хребта - це теж серйозний сигнал. Для повільного остеопорозу гострі болі на початку хвороби не характерні. Він пов'язаний з повільно прогресуючою повзучої деформацією хребців: поступово розвивається дорсальний кіфоз і посилюється шийний лордоз, формуючи «горб аристократки». Жінки схильні до розвитку сколіозу, який обмежує рухливість хребта. Незважаючи на тихий початок, надалі можуть виникати гострі атаки болю.

Найхарактерніші ознаки остеопоротичних переломів хребців - біль і деформація хребта. Біль виникає гостро, іррадіює по міжреберних проміжків в передню стінку черевної порожнини. Напади виникають внаслідок різких поворотів тіла, стрибків, кашлю, чхання, підняття тяжкості і ін.

Іноді больові напади не вдається зіставити з травмою. Вони набувають хронічного рецидивуючого характеру через гіпертонусу м'язів спини і проявляються при змінах положення хребта. Біль найменш виражена вранці, затихає після відпочинку в положенні лежачи, наростаючи протягом дня внаслідок фізичної активності. Іноді напади болю супроводжуються здуттям живота і функціональної кишкової непрохідності.

Болі тривають близько тижня, а через місяць пацієнт може повернутися до своєї звичайної активності. Тупий біль зберігається і продовжує періодично турбувати, пацієнту стає важко сидіти і вставати. Перебіг остеопорозу у реального пацієнта непередбачувано, а інтервали між переломами іноді тривають роками.

Метод діагностики остеопорозу за допомогою визначення рівня вмісту кальцію в крові не має під собою ніяких підстав. Справа в тому, що при остеопорозі, як правило, рівень кальцію в крові залишається в нормі. Більш того, нормальний рівень кальцію часто підтримується саме за рахунок "вимивання" його з кісткової тканини.

Раджу звернутися за консультацією до фахівця, якщо у вас було два і більше переломів, у віці після 40-ка років. При появі будь-яких больових або неприємних відчуттів в кістках також слід негайно проконсультуватися з фахівцем на предмет остеопорозу.

Обов'язково слід пройти кісткову денситометрію жінкам, через 1-2 роки після настання менопаузи. Головне пам'ятайте, що остеопороз значно легше попередити, ніж лікувати. Грізне ускладнення остеопорозу - перелом шийки стегнової кістки, який загрожує високою летальністю, інвалідизацією та великими витратами на лікування.

Також не завадить пройти діагностику на наявність симптомів руйнування (ослаблення) кісткової тканини тим, у кого в родині були випадки захворювань остеопорозом.

Підведемо підсумок:

Непрямі ознаки остеопорозу

профілактика остеопорозу

Величезну роль в справі профілактики остеопорозу грає відмова від таких шкідливих звичок, як куріння і зловживання алкоголем.

Фізична активність і достатня навантаження на всі кістки скелета є одним з основних і дуже ефективних методів запобігання зниженню щільності кісткової тканини (остеопенія). Щільність кісткової тканини безпосередньо залежить від фізичного навантаження на кістки. Найшвидше зниження маси кісток відзначено у космонавтів, в умовах невагомості і у людей "прикутих" до ліжка. Тобто у тих, хто не має змоги долати вага власного тіла.

Ефективним засобом профілактики остеопорозу є рухливі ігри і прогулянки на свіжому повітрі.

Дуже корисно підніматися на свій поверх по сходах, а не на ліфті. Всі без винятку "блага" сучасної цивілізації, одночасно є пособниками остеопорозу.

Цікаве спостереження: у спортсменів, чиї види спорту пов'язані з неоднаковою навантаженням на різні частини тіла відзначається збільшення щільності кісткової тканини в робочих кінцівках: толчковая нога у стрибунів, ударна рука у тенісистів і т.д.

Ще одним важливим фактором у справі профілактики остеопорозу є дотримання гігієни харчування. Раціональне та збалансоване харчування є необхідним фактором для нормального функціонування травної системи, повноцінного обміну речовин і зміцнення імунітету. Основною ж причиною остеопорозу є порушення обмінних і гормональних процесів в організмі.

Доведено, що у жінок, з народженням кожної наступної дитини, ймовірність розвитку остеопорозу знижується приблизно на 10-15%. Це пов'язано ст їм, що під час вагітності організм майбутньої матері інтенсивно "оновлюється".

Кальцій - найважливіший природний компонент кісток і зубів. Якщо в період росту кісткової тканини кальцію в харчовому раціоні достатньо, це допомагає досягти максимального піку щільності кісткової тканини. Оскільки цей елемент необхідний організму для здійснення і інших життєво важливих функцій, то при дефіциті надходження кальцію з їжею він починає вимиватися з кісток. Саме тому так важливо протягом усього життя споживати достатню кількість кальцію, підтримуючи його здоровий баланс в організмі.

Пам'ятайте! Надмірне споживання кухонної солі, вживання у великих кількостях їжі, що містить багато білків і фосфору (м'ясні та рибні продукти, консерви, газовані напої, кава), призводять до зайвого виведенню кальцію з сечею.
Обмежте споживання солі, тому що споживання великої кількості натрію (солі) призводить до вилуговування кальцію з кісток і виведенню його з сечею, що і веде до розвитку остеопорозу, тому дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію. Це буде корисно і для профілактики гіпертонічної хвороби.

Рекомендоване офіційною медициною вживання підвищених доз кальцію, як правило, відчутних результатів не приносить. Обумовлено це тим, що цей кальцій просто не засвоюється організмом. Зате він може "з успіхом" відкладатися в печінці, нирках і сечовому міхурі, як каміння. Помилка вважати, що причина розвитку остеопорозу криється в нестачі кальцію. Кальцію надходить в організм з натуральними продуктами, при грамотно складеному раціоні харчування, людині цілком достатньо.
Велика частина кальцію надходить до нас з молочними продуктами. Приблизно 40 відсотків дорослих людей не можуть пити молоко, так як їх організм з віком перестає переварювати лактозу. Для них профілактикою остеопорозу будуть кисломолочні продукти та інші продукти харчування, в яких міститься кальцій. Якщо молочні продукти ви не переносите, включіть в свій раціон інші, що містять кальцій. Найбільш поширені найменування наведені в таблиці нижче. Якщо ви обмежуєте жири, намагайтеся підбирати продукти з низьким вмістом жиру, але з достатньою кількістю кальцію. Якщо добове споживання кальцію перевищує необхідну кількість або відповідає йому, не міняйте характер харчування.

Продукти, корисні при остеопорозі

Чемпіонами за змістом кальцію є молочні продукти і риба, а з продуктів рослинного походження - капуста броколі і квасоля

1. Всі сорти капусти, особливо броколі.
2. Всі види горіхів.
3. Цільнозернові продукти з усіх відів злакових и бобових культур.
4. Молочні та кісломолочні продукти (натуральні).
5. Всі сухофрукти, особливо курага и чорнослив.
6. Різна зелень, особливо шпинат.
7. Свіжі овочі та фрукти, без вінятку.
8. Риба.

знежирене молоко 300 мг / чашку знежирений йогурт 452 мг / чашку сир 200 мг / чашку швейцарський сир 270 мг / 16 г Риба і квасоля сардини 340 мг / 48 г консервований лосось 170 мг / 48 г креветки 10 мг / 48 г варена квасоля 90 мг / чашку Інші джерела зелене листя овочів 200 мг / чашку брокколі 150 мг / шт вафлі 150 мг / шт хліб 25 мг / шматок апельсини 50 мг / шт

Важливим фактором, який впливає на розвиток остеопорозу є вживання м'яса. Більшість сучасних людей їдять дуже багато цієї білкової їжі, при перетравленні і засвоєнні якого відбувається закислення організму. Але кислотно-лужну рівновагу повинно зберігатися в нормі - це основа життєдіяльності. Тому на нейтралізацію надлишку кислот витрачається лужний елемент - кальцій. Для запобігання закислення організму обмежте споживання м'яса до трьох-чотирьох разів на тиждень. Це дозволить знизити ризик розвитку остеопорозу.

Займайтеся профілактикою остеопорозу все життя. Дві аксіоми - правильний спосіб життя і достатнє вживання кальцію - достатній бар'єр на шляху хвороби остеопороз.

Спосіб життя людей з хворобою остеопороз

Якщо хвороба остеопороз вже увійшла у ваше життя, треба навчитися співіснувати і боротися з нею. По-перше, жінки, які мають ознаки остеопорозу, повинні максимально убезпечити себе від переломів кісток, зміцнюючи кісткову і м'язову тканини за допомогою різних фізичних вправ. Упор треба робити на вправи, які зміцнюють кісткову мускулатуру, розвивають гнучкість і рухливість суглобів. Дуже важливо для людей з хворобою остеопороз виконувати спеціальні вправи на рівновагу. Треба завжди пам'ятати, що регулярні фізичні вправи вкрай необхідні для збереження маси і щільності кісткової тканини.

Особливо важливі фізичні вправи для запобігання переломів кісток. Захиститися від подібного роду травм можна, якщо регулярними фізичними вправами підвищувати м'язовий тонус, покращувати рухливість суглобів і зміцнювати м'язи. Фізичні навантаження - це природний фактор, який регулює кісткоутворюючі процеси. Експериментально доведено, що для людей, які страждають на хворобу остеопороз, важливо не тільки точно дозувати навантаження, але і стежити, щоб вони не були занадто тривалими. Кількість занять і вправ в них треба обмежувати, але повторювати регулярно, наприклад, через день.

Фізичні навантаження є такою ж необхідністю для людей з ознаками остеопорозу, як і для здорових, людей. Вони важливі не тільки для зміцнення кісток, але сприятливо впливають на весь організм. При регулярних фізичних навантаженнях збільшується обсяг кісткової маси, поліпшується кровообіг, нормалізується робота кишечника, шкіри, ендокринних залоз, виправляються порушення постави, зменшується напруга і стрес, усувається роздратування корінців спинного мозку, втрачається зайва вага, поліпшується дихання і діяльність серця, тим самим здійснюється профілактика остеопорозу.

Всі вправи, які змушують вас працювати проти сили тяжіння, сприяють зміцненню кісток, стимулюючи роботу кісткових клітин - остеобластів. Масу кісток збільшують тільки вагові вправи, а ось велосипед, наприклад, або плавання для цього не підходять. Дуже корисні біг, теніс, баскетбол. Якщо це занадто велике навантаження для вас, спробуйте просто швидку ходьбу, йогу або відповідний вид фітнесу.

Навіть працюючи по дому, ви можете використовувати обважнювачі на щиколотки. Тренування сприяють також розвитку сили м'язів і координації, що знижує ризик падіння і розвитку остеопорозу.
Жінці, яка має ознаки остеопорозу і бажає займатися фізкультурою або будь-яким видом спорту, абсолютно необхідно пройти медичне обстеження. Вона повинна порадитися зі своїм лікарем, а також з фахівцем з лікувальної фізкультури. Їй індивідуально підберуть спеціальні вправи, їх тривалість і графік занять. Самодіяльність в цьому питанні для людини, який має хворобу остеопороз, чревата травмами і ускладненнями.

Для жінки, яка має ознаки остеопорозу, дуже важливі особисті заходи безпеки. По-перше, це постійне спостереження у лікаря, носіння стійкою взуття та дбайливе ставлення до власного хребта. Не варто робити занадто різких рухів, носити тяжкості, а якщо вже необхідно перенести щось важке, то піднімати вантаж, не нахиляючись вперед, присідаючи, і нести вантаж, рівномірно розподіливши його для кожної руки.

По-друге, потрібно уникати потенційних небезпек, як на вулиці, так і вдома. Бережіться падінь. При наявності остеопорозу перелом може виникнути навіть при повороті на ліжку, що вже говорити про падіння з висоти власного зросту, тому важливу роль відіграє профілактика падіння. Ось чому необхідно боротися з запамороченнями, викликаними спазмом судин, остеохондрозом, анемією і іншими захворюваннями.
Якщо відчуваєте труднощі при ходьбі, найкраще використовувати опорна тростину.

Взимку потрібно дотримуватися заходів безпеки: носити взуття з неслизькою підошвою, а в деякі дні взагалі не виходити з будинку.
В дощ і ожеледь, коли по дорогах слизько ходити, краще утриматися від прогулянок.
Будинки, роблячи ремонт, купаючись у ванній або займаючись прибиранням, треба пам'ятати про свою хворобу і дотримуватися техніки безпеки.

Якщо лікар призначив ліки, що порушують рівновагу, то перейдіть на взуття з плоскою, краще рифленою підошвою.
Коли йдете по сходах або їдете на ескалаторі, обов'язково тримайтеся за поручні.
На вулиці уникайте погано освітлених місць і дивіться під ноги.
Намагайтеся ніколи не поспішати.

лікування остеопорозу

На даний момент немає єдиного способу лікування остеопорозу. У будь-якому випадку, лікування остеопорозу досить тривалий і трудомісткий процес. Полягає він в грамотному підборі раціону лікувального харчування і в розробці індивідуального комплексу лікувальної гімнастики.

Рекомендована щоденна доза введення кальцію для жінок старше 50, які отримують гормоно-заменітельной терапію - 1000- 1200 мг на добу (стільки міститься в чотирьох склянках молока або в трьох порціях йогурту.).
Жінки старше 50 років, які не отримують гормонозаменітельную терапію, повинні споживати 1500 мг на добу.
Добова доза споживання кальцію для чоловіків старше 25 років - 1500 мг.

При прийомі кальцію у вигляді таблеток або біодобавок упевніться, що він йде в комбінації з вітаміном D, оскільки він допомагає засвоєння кальцію організмом. Цитрат кальцію засвоюється краще карбонату. Якщо Ви приймаєте карбонат кальцію, то приймайте його під час їжі.

У народній медицині як джерело кальцію використовується яєчна шкаралупа, перемелена в кавомолці. У шкаралупі яйця кальцій знаходиться в найбільш "зручною" для нашого травлення формі. Цей порошок приймають двічі на день: потрібно взяти трохи порошку (на кінчику чайної ложки), попередньо "погасивши" лимонним соком, проковтнути.

Дефіцит Вітаміну D може внести свій вклад у втрату маси кісткової тканини і переломом хребта і головки стегнової кістки. Рекомендована добова доза Вітаміну D для дорослих - 800 - 1000 мг. Для профілактики його дефіциту, і як наслідок остеопорозу, потрібно частіше бувати на сонці.
Багато препаратів кальцію містять в собі Вітамін D. Так само Вітамін D міститься в таких продуктах харчування: яєчний жовток, риба (палтус, макрель, сардина, лосось, креветки, печінка тріски), вітамінізоване молоко, хліб. Хороший джерело вітаміну D - риб'ячий жир.

Цілі лікувальної фізкультури полягають у тому, щоб допомогти Вам:

• Вивчити правильну поставу і рухи тіла, що б протидіяти ефектам остеопорозу
• Навчитися правильно піднімати і переносити вантажі
• Навчитися правильно вставати і нахилятися, щоб уникнути напруги хребетного стовпа
• Поліпшити біомеханіку руху, що б запобігти падінню

Обов'язково потрібно приймати сонячні ванни, але в розумних кількостях.

Обов'язково потрібно включати в режим дня пішохідні прогулянки на свіжому повітрі.

В даний час загальноприйнятими є чотири варіанти лікування остеопорозу схвалені Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ):

• Гормон замісна терапія (ГЗТ)
• Біфосфонати (bisphosphonates)
• КальцітонінПункціонная вертебропластика
• пункційна вертебропластика

Гормон-замісна терапія (ГЗТ)

Гормон (естроген) замісна терапія (ГЗТ) використовується для профілактики і лікування остеопорозу. ГЗТ зменшує втрату кісткової маси, збільшує щільність кісток хребта, стегна, зменшуючи ризик їх переломів в постменопаузальному періоді.

ГЗТ зазвичай прописується у вигляді таблеток або нашкірних пластирів. Є ефективною навіть якщо розпочато після 70 років. Сам по собі естроген, що приймається самостійно, збільшує ризик розвитку внутриматочного раку. З цієї причини його прописують в комбінації з прогестином, який зберігає матку недоторканою.

Побічні ефекти від ГЗТ можуть проявлятися у вигляді нудоти, метеоризму, біль за грудиною, висока кровоносне тиск. Деякі дослідження вказують на зв'язок між прийомом естрогену і раком молочної залози, в той час як інші, заперечують це. Зважте всі «за» і «проти» ГЗТ після спілкування з Вашим лікарем перед прийняттям рішення.

біфосфонати

На сьогоднішній день найбільш ефективним підходом до лікування постменопаузального остеопорозу є патогенетична фармакотерапія, при якій все частіше застосовуються інгібітори резорбції кісткової тканини - бісфосфонати. Їх призначають з метою збільшення щільності кістки і зменшення ризику переломів хребетного стовпа і стегна. Зараз це дорогі патентовані препарати «Бонвіва» (1 таблетка на місяць), «Акласта» / «Рекласт» (внутрішньовенно 1 укол в рік), «Фосаванс» (діюча речовина + вітамін Д3, 1 таблетка на тиждень), «Про с талон кальцій-Д. »,« Фосамакс »(щодня або раз на тиждень).

Однак, у всіх цих препаратів великий список серйозних протипоказань. Шлунково-кишкові розлади є найбільш поширеним побічними ефектами цих препаратів: нудота, печія, запори. Жінкам з важкими порушеннями функції нирок слід утриматися від прийому цих ліків.

При прийомі бісфосфонатів per os (через рот), важливо перебувати стоячи або сидіти прямо протягом 30 хвилин, після проковтування ліків. Це допомагає знизити вплив препаратів на слизову і запобігти печію або навіть утворення виразок стравоходу. Після прийому бісфосфонатів, необхідно почекати 30-40 хвилин і не приймати ні їжу, ні інші ліки (можна тільки воду).
До прийому біфосфанатов необхідно визначити рівень кальцію в крові і функцію виділення нирок.

кальцитонин

Кальцитонин прописується жінкам, які з яких-небудь причин відмовилися від естрогену. Жінки у яких менопауза пройшла 5 років тому, кальцитонін збільшує щільність кістки і уповільнює втрату кісткової маси. Кальцитонін - білок, тому не може прийматися перорально, так як перетравився б в шлунку раніше, ніж почав діяти. Він доступний у вигляді ін'єкцій або носового спрея.

пункційна вертебропластика

Пункційна вертебропластика у хворих на остеопороз розглядається як допоміжний метод лікування. Показанням до її проведення є компресійні переломи тіл хребців, а також при неефективності консервативної терапії: у випадках з прогресивно зменшуються показниками кісткової мінералізації, тобто при «критичному остеопорозі», коли ризик розвитку компресійного перелому перевищує 25%. Відносним показанням до втручання є наявність «несвіжого» компресійного перелому тіла хребця без вираженого болеваго синдрому і видимих ​​змін в динаміці.

У всьому світі пункційна вертебропластика є амбулаторної процедурою, тобто через 3-4 години після операції пацієнт іде самостійно додому, необхідності перебування в стаціонарі немає. Операція проводиться під місцевим знеболенням, без наркозу, тривалістю 20-40 хв.

Результатами вертебропластики є зменшення больового синдрому, перешкода подальшому прогресуванню кифоза (горба), значне поліпшення якості життя.

На додаток до медикаментозної терапії після переломів хребта медики рекомендують використання корсетів, що підтримують спину. Лікувальний ефект при прийомі медикаментів настає дуже повільно, в той час як корсет підтримує хребет відразу після надягання.

Однак, такі корсети в верхній частині тиснуть ременями або іншими елементами конструкції на шкіру в районі плечей і пахв, а в нижній частині затискають живіт широким ременем. Крім того, дуже рідко корсет здатний забезпечити вентиляцію, і шкіра під ним потіє і місцями натирається.

З вищевикладеного нескладно зробити висновок, що остеопороз не є неминучим "доважком" старості. Але для того, щоб це небезпечне і неприємне захворювання вас не торкнулося, потрібно займатися його активною профілактикою. Здоровий спосіб життя і раціональне харчування є практично "панацеєю" від цієї епідемії 21-го століття.
Якщо ж у вас діагностовано остеопороз, то при адекватному лікуванні, прогресування остеопорозу можна уповільнити або зупинити. Тим не менш, деякі люди стають інвалідами в результаті порушення щільності кісткової тканини.

Майже у 26% пацієнтів з остеопорозом виникають переломи стегна, кісток таза, хребців, зап'ястя, плеча. Переломи стегна зустрічаються досить часто і, як правило, після них 50% пацієнтів не можуть ходити самостійно. Крім того, при переломі шийки стегна дуже високий ризик летальності, внаслідок ускладнень, викликаних тривалою іммобілізацією (до 20%). У віці 80 років, у 15% жінок і 5% чоловіків є переломи стегна. Таким чином, остеопороз є серйозним захворюванням, яке вимагає більш ранньої діагностики, профілактики та лікування. Так що. якщо ви вже у віці - поспішіть перевірити себе «на остеопороз»!

За матеріалами ru.wikipedia.org, stgetman.narod.ru, spina.net.ua, www.ditrix.ru

Цікавий факт. Американські дослідники з'ясували, що жінки в періоді менопаузи, що випивають два невеликих келиха вина в день, можуть таким чином захистити себе від остеопорозу.

Вчені Медичного центру університету Бостона повідомили, що в їх дослідженнях брали участі 40 здорових жінок в постклімактеричному періоді. Автори аналізували причини розвитку остеопорозу у таких жінок: чому організм не формує нову кісткову тканину, коли розсмоктується стара?

Слабкість кісткової тканини у жінок в постклімактеричному періоді є результатом дисбалансу між розсмоктуванням старої кістки і утворенням нової, тобто порушенням процесу ремоделювання кістки. Після менопаузи розсмоктування старої кісткової тканини триває, однак нова утворюється повільніше, що призводить до зменшення щільності кістки. Чому це відбувається, до цих пір невідомо.

Дослідження, опубліковане в медичному журналі «Менопауза», показує, що алкогольне утримання сприяє збільшенню факторів ремоделювання кістки і призводить до остеопорозу. Вживання алкоголю, навпаки, знижує ці чинники.

Читайте також:

7 сімптомів хвороби серця

Розсіяний склероз: причини, симптоми, лікування

Інсульт: Симптоми, Перші ознака и перша допомога