67 гостей
Розшифровка результатів УЗД
Кожна мама з нетерпінням чекає чергового УЗД, щоб подивитися ніжки і ручки, дізнатися, чи нормально розвивається малюк і всього йому вистачає. Але висновок лікаря з УЗД виглядає зовсім незрозуміло для майбутньої мами - одні скорочення і абревіатури. Сайт НН Мама вчить розшифровувати результати УЗД на будь-якому терміні вагітності.
Спочатку відзначимо періоди, в які вагітна повинна пройти ультразвукове дослідження. Зазвичай це 3-4 огляду за вагітність: на 10-14 тижнях, 20-24 тижнях, 30-32 тижнях і 36-37 тижнях. Це скринінгові огляди, тобто планові.
Позапланові огляди, вони ж селективні проводяться при підозрі на неблагополучне протягом вагітності або ускладнення. Так як ці дослідження проводяться з метою виключення патології, то їх кількість необмежена. Іноді УЗД роблять навіть 2-3 рази в тиждень.
стан плоду
Перше дослідження призначене для визначення розташування плода, щоб виключити позаматкову вагітність. Пізніше визначається положення плода в матці: тазове, головне.
Під час першого дослідження визначається товщина комірцевої зони. Існують конкретні розміри, збільшення яких є приводом для генетичної консультації, так як це ознака вад розвитку плоду.
Дослідження в другому і третьому триместрах дозволяє виявити ознаки інфікування плода, також зміни головного мозку.
У третьому триместрі вагітності оцінюється структура легких плоду, що вкрай необхідно, щоб встановити ступінь зрілості легенів, якщо раптом трапляться або знадобляться передчасні пологи. Структура легких вивчається також для виключення внутрішньоутробної пневмонії.
Ретельно вивчаються також інші внутрішні органи плоду. Дослідження в третьому триместрі дозволяє вивчити лицьовій череп плода і ніс, щоб діагностувати відсутність або наявність таких вад, як заяча губа або вовча паща.
Стать дитини можна дізнатися вже з 12-22 тижнів, якщо дитина вирішить вам його продемонструвати, так як іноді майбутні батьки не знають цього до пологів, через те, що малюк прикриває свою статеву приналежність ніжками. Стать дитини не вноситься до протоколу дослідження.
З першого дослідження визначається серцебиття плода. У документі наявність серцебиття відзначається (з / б +), де ЧСС - це число серцевих скорочень (норма ЧСС дорівнює 120-160 ударів в хвилину). Якщо на першому ж дослідженні показники ЧСС відхиляються від норми - це ознака того, що у плода є порок серця. Вивчити серце докладніше можна буде під час досліджень в другому і третьому триместрах.
розміри плода
Спочатку розберемося зі скороченнями, які зустрічаються в протоколах УЗД і їх значенні.
У першому триместрі вагітності змиритися діаметр плодового яйця - абревіатура ДПР, куприка-тім'яної розмір майбутньої дитини - КТР (розмір від тімені до куприка). Вимірюється і матка, заміри якої дозволяють гранично точно поставити термін вагітності, так як саме в першому триместрі розміри плода стандартні. У питанні визначення терміну вагітності відповідно до розмірів плода і плодового яйця існує невеликий нюанс. У вашому ув'язненні може бути записані не акушерський термін, який вважається від першого дня останніх менструацій, а термін вагітності від моменту зачаття - так званий ембріональний термін. Тобто термін вказаний в ув'язненні буде на 2 тижні менше акушерського терміну.
При наступних обстеженнях, у другому і третьому триместрах вагітності, визначаються такі показники розвитку плода:
- ЛЗР - лобно-потиличний розмір,
- БПР - біпаріетальний розмір,
- ОГ - окружність голови,
- ОЖ - окружність живота.
Ще вимірюється довжина стегнової і плечової кісток, іноді - передпліччя і гомілки.
При відміну розмірів плода від стандартних, властивих даному терміну вагітності, наприклад, розміри менше, лікарі запідозрять ВЗРП - внутрішньоутробну затримку росту плода. Великі розміри допустимі. ВЗРП може бути асиметричною і симетричною форми. Асиметрична форма - це коли розмір голови і кінцівок відповідають терміну, а тулуб менше, тобто відстає в розвитку. Симетрична форма затримки росту плода - це коли всі розміри зменшені пропорційно. Асиметрична форма ВЗРП має більш сприятливий прогноз, ніж симетрична. У будь-якому з цих випадків при підозрі на ВЗРП вагітної призначаються ліки, які сприяють поліпшенню надходження до плоду поживних речовин. Дане лікування розраховане на 7-14 днів, після чого проводиться обов'язкове повторне УЗД.
плацента
Плацента повністю формується до 16 тижня вагітності. До 16 тижнів йдеться про хоріоні, який є попередником плаценти.
Під час УЗД визначається місце прикріплення плаценти.
Низько прикріплена плацента або перекриває внутрішній зів викликає всілякі ускладнення, в тому числі кровотеча під час пологів.
Під час ультразвукового дослідження оцінюється також структура плаценти. Стадії зрілості плаценти ділять на чотири ступені. Кожна ступінь відноситься до певного терміну вагітності. Друга ступінь зрілості плаценти в ідеалі зберігається до 32 тижнів, третя ступінь зрілості - до 36 тижнів. Якщо структура плаценти змінилася раніше терміну, говорять про її передчасне старіння.
Передчасне старіння найчастіше викликано порушенням кровотоку в плаценті, що обумовлено гестозом (ускладнення вагітності, які проявляються підвищеною артеріальним тиском, появою в сечі білка, набряками), анемією (зниженням гемоглобіну), а також індивідуальними особливостями організму конкретної вагітної жінки. При передчасному старінні плаценти проводиться Допплерографічеськоє і кардіомоніторное дослідження.
Ультразвукове дослідження дозволяє визначити товщину плаценти. Нормальна товщина до 36 тижнів вагітності дорівнює самому терміну вагітності +/- 2 міліметри. З 36-37 тижнів плацента має товщину від 26 до 45 міліметрів, все залежить від індивідуальних особливостей вагітної. Зміна товщини і структури плаценти дозволяє запідозрити плацентит - запаленні плаценти. Якщо у вашому ув'язненні УЗД написано «плацентит», то це ще не показання для госпіталізації. Після УЗД, яке виявило можливий плацентит, проводиться доплеровское дослідження, яке підтверджує або спростовує це припущення. Призначаються додаткові аналізи, в тому числі обстеження на інфекції, які передаються статевим шляхом.
Також ультразвукове дослідження може підтвердити передбачувану відшарування плаценти, про що сигналізують кров'янисті виділення з матки на будь-якому терміні вагітності. Місця відшарування можна побачити на екрані.
Все це знаходить відображення в протоколі УЗД.
пуповина
Пуповина - це сполучний канал між плацентою і плодом. Під час УЗД на пуповині визначають кількість судин, яких в нормі повинно бути три. Обвиття шиї плода пуповиною можна діагностувати за допомогою ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження.
Навколоплідні води
Під час ультразвукового дослідження вимірюється амниотический індекс, який свідчить про кількість вод. АІ - амниотический індекс визначається діленням матки на квадрати двома перпендикулярними лініями і підсумовування показників, які отримані під час вимірювань самого об'ємного вертикального стовпа навколоплідних вод в кожному квадраті. Нормальні значення АІ для 28 тижнів - 12-20 см, для 33 тижнів - 10-20 см. Підвищене значення АІ говорить про многоводии, знижений - про маловодді.
Також в ході дослідження оцінюється відсутність або наявність всіляких домішок - суспензій в навколоплідних водах. Присутність суспензії говорить про інфікування або переношуванні вагітності.
матка
При УЗД вимірюється матка, оглядаються її стінки з метою виявлення міоматозних вузлів, звертається увага на підвищений тонус м'язової стінки матки. Також вимірюється товщина стінок матки.
Треба відзначити, що страшний для кожної вагітної діагноз «загроза переривання вагітності», жоден лікар не поставить тільки на підставі даних УЗД. Даний діагноз ставлять тільки при наявності клінічних ознак - болі і тяжкості внизу живота, болі в попереку.
Нормальна довжина шийки матки під час вагітності дорівнює 4-4,5 сантиметрів. Скорочення шийки - у первісток до 3 сантиметрів, а у повторнородящих - до 2 сантиметрів.
джерело: kotikit.ru
