Аднексит, або запалення придатків: симптоми, хронічний, лікування

1. Що таке аднексит Аднексит, або запалення придатків (сальпінгоофорит) - це інфекційне запалення маткових...
2. Симптоми гострого і хронічного аднекситу
3. діагностика аднексита
4. лікування аднекситу
5. профілактика аднекситу
6. До якого лікаря звернутися
7. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
8. Біль внизу живота
9. Запалення яєчників

Що таке аднексит

Аднексит, або запалення придатків (сальпінгоофорит) - це інфекційне запалення маткових труб і яєчників. Буває одностороннім і двостороннім, гострим і хронічним.

Запалення яєчників - найпоширеніше гінекологічне захворювання: зустрічається, як мінімум, у 10% жінок. Частіше за інших страждають жінки 20-40 років.

Головна причина аднекситу - інфекція, яка проникає в маткові труби і далі в яєчники висхідним шляхом з піхви і матки. Другий шлях інфікування - спадний, через очеревину. Третій - через кров і лімфу. Найпоширеніші патогенні мікроорганізми, що викликають сальпінгоофорит: стафілокок , Стрептокок, гонокок, хламідія, уреаплазма, мікоплазма, кишкова паличка, анаероби, пр.

Розвитку і прогресуванню запалення придатків сприяє переохолодження, внутрішньоматкова контрацепція (внутрішньоматкова спіраль) , вагітність , аборт , Знижений імунітет, алкоголізм , наркоманія , Віч інфекція .

При висхідному шляху проникнення інфекції спочатку інфікуються і запалюються маткові труби, після чого хвороба поширюється на яєчники і поруч розташовані органи.

Запалення яєчника протікає безсимптомно (приблизно в половині випадків) або проявляється ниючий біль в області малого тазу і паху; слизовими, серозними, гнійними виділеннями з піхви; порушеннями менструального циклу і статевої функції, включаючи безплідність. При гнійному аднекситі з'являються ознаки інтоксикації: підвищення температури тіла до 38 градусів, слабкість, пітливість, озноб, головний біль, пр.

Аднексит маскується під позаматкову вагітність , апендицит , ендометріоз , рак яєчника , Пр.

Запалення придатків лікують антибіотиками, знеболюючими і протизапальними засобами, десенсибілізаторів, імуно-та біостимуляторами, ензимами і розсмоктуючими засобами. Для попередження спайок використовують фізіотерапію. При гнійному аднекситі використовують дезінтоксикаційну терапію сольовими і колоїдними розчинами; може знадобитися хірургічне втручання.

Без лікування Лікування хронічних запалень придатків в 10% випадків ускладнюється безпліддям; в 15-40% випадків - позаматкової вагітністю . Гнійний аднексит ускладнюється тубооваріальний абсцесом і розривом яєчника з розвитком тазового перитоніту , сепсису , Спайкової хворобою.

Профілактика аднекситу зводиться до попередження інфікування під час статевих контактів (в т.ч. за допомогою презерватива), уникнення переохолоджень, правильному використанню внутрішньоматкових контрацептивів, дотримання правил особистої гігієни, ведення здорового способу життя , Зміцненню імунітету, пр.

причини аднексита

Виділяють 3 шляхи поширення інфекції:

• висхідний - інфекція поширюється "знизу-вгору", з піхви і матки на матковий труби і яєчники. Висхідний аднексит розвивається при хламідіоз , уреаплазмозі , гонореї , микоплазмозе , Гарднереллезе, генітальний герпес , молочниці , кольпіті , трихомоніазі , цитомегаловірусної інфекції , інфікуванні кишковою паличкою , Стафілококом, стрептококом, анаеробними бактеріями, пр;
• спадний - інфекція проникає в яєчники і маткові труби через очеревину, наприклад, при гнійному апендициті , Перитоніті, пр .;
• через кров і лімфу - збудник потрапляє в придатки через кров і лімфу з інших органів і тканин, в т.ч. при абсцедирующей пневмонії , гнійному плевриті , сепсисі , Пр.

Розвитку аднекситу сприяють:

• переохолодження;
• вагітність і аборт ;
• ерозія шийки матки ;
• передчасні пологи, ускладнення після пологів;
• гінекологічні операції, зокрема при міомі , ендометріозі , Ін .;
• неправильна внутрішньоматкова контрацепція (Погано встановлена ​​спіраль, несвоєчасно віддалена спіраль, пр.);
• часті ГРВІ і хронічні запальні захворювання ( риніт , синусит , ангіна , фарингіт , Пр.);
• ослаблений імунітет; Віч інфекція ;
• овуляція і менструація - під впливом гормональних зрушень погіршуються бар'єрні властивості слизу в шийці матки;
• застосування антибіотиків, часта зміна статевих партнерів - змінюється мікрофлора піхви;
• стрес ;
• зловживання алкоголем , наркоманія , Куріння.

Симптоми гострого і хронічного аднекситу

Ось типові симптоми запалення придатків:

• ниючий біль в малому тазу і в паху, що віддає в поперек і крижі. Біль посилюється до і після менструації ;
• слизові, серозні, гнійні виділення з піхви;
• порушення менструального циклу (Поліменорея, олігоменорея, пр.) І статевої функції (зниження статевого почуття, утруднення отримання оргазму, пр.).

При гнійному аднекситі розвиваються загальні розлади: підвищується температура тіла до 38 градусів, з'являється слабкість, пітливість, головний біль, приєднується інфекція поряд розташованих органів: цистит , пієлонефрит .

Розрізняють гострий і хронічний аднексит. Хронічний аднексит виставляють, якщо патологічний процес триває більше 1 місяця. Симптоми схожі, але при гострому аднекситі клінічні прояви яскравіше, ніж при хронічному аднекситі.

При гострому аднекситі біль в малому тазу і паху різкіше й інтенсивніше, ніж при хронічному аднекситі; сильніше віддає в поперек і крижі. При хронічному аднекситі біль тупий, тягне, що не інтенсивна. Хронічний аднексит часто загострюється після переохолодження.

діагностика аднексита

Запалення придатків діагностує і лікує гінеколог 6 сімейний лікар .

Після опитування та гінекологічного огляду лікар призначає УЗД органів черевної порожнини і малого таза, в т.ч. трансвагинальное ультразвукове дослідження, загальний і біохімічний аналіз крові, мазок виділень з піхви і шийки макткі на патогенну флору (уреаплазма, гонокок, гарднерела, хламідія, стафілокок, стрептокок, вірус герпесу, пр.).

З огляду на, що аднексит маскується під інші хвороби (позаматкова вагітність, апендицит , ендометріоз , рак яєчника , пієлонефрит , туберкульоз , Пр.), Потрібні додаткові аналізи:

• тест на вагітність;
• туберкулінова проба;
• мазок з шийки матки на цитологію для визначення пухлинних клітин;
• аналіз сечі.

лікування аднекситу

Гострий аднексит лікують в стаціонарі. Хронічний аднексит лікують амбулаторно, тобто в домашніх умовах; призначають щадний режим. Потрібне повноцінне збалансоване харчування багате білками і вітамінами.

Ось групи ліків для лікування аднекситу:

• антибіотики - призначають при гострому аднекситі і гнійному аднекситі. При хронічному аднекситі антибіотики, як правило, не застосовують. Паралельно з антибіотиками призначають протигрибкові засоби (профілактика кандидозу) і пробіотики (профілактика дисбактеріозу );
• знеболюючі препарати і нестероїдні протизапальні засоби, в т.ч. у вигляді вагінальних свічок;
• десенсибілізуючі препарати;
• ензими;
• імуностимулятори, біостимулятори;
• інфузійна терапія сольовими та / або колоїдними розчинами для зняття інтоксикації при гнійному запаленні яєчників.

Для попередження передаються статевим шляхом призначають теплові фізіотерапевтичні процедури (парафін, озокерит), вагінальні спринцювання сольовими розчинами.

При гнійному аднекситі крім антибіотиків може знадобитися хірургічне втручання: лапароскопія для видалення гною і промивання черевної порожнини антибактеріальними, антисептичними засобами; видалення нагноівшіеся яєчника і маткової труби.

Із засобів народної медицини застосовують фітотерапію, спринцювання, лікувальні тампони, трав'яні ванни, теплі компреси, пр.

профілактика аднекситу

Щоб уникнути запалення придатків дотримуйтеся правил:

• охороняйтеся від від інфікування під час статевих контактів; користуйтеся презервативами, особливо при зміні статевого партнера;
• проходите щорічні профогляди гінеколога ; своєчасно видаляйте внутрішньоматкову спіраль;
• своєчасно і повноцінно лікуєте хронічні захворювання;
• уникайте переохолоджень;
• дотримуйтесь правил особистої гігієни;
• ведіть здоровий спосіб життя ; уникайте стресу ;
• зміцнюйте імунітет.

До якого лікаря звернутися

При перших ознаках аднексита проконсультуйтеся з гінекологом , сімейним лікарем . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• Секс при аднекситі

  Місяць тому звернулася до гінеколога з болями внизу живота. Узі виявило ознаки аднекситу, було призначено лікування азитроміцином, Йодоксид і диклофенаком і п'ю ременс. Контрольних аналізів ще не призначали, але у мене питання, чи можна займатися сексом, оберігає вмс, може, ще використовувати презерватив або варто утриматися до контрольнвх аналізів. Лікар з приводу утримання нічого не сказала.

  Добрий день. На період лікування аднекситу, тим більше при болях, утримайтеся від сексу навіть з презервативом.

• Біль внизу живота

  Добрий день. Мене турбують болі внизу живота на другий день менструації. Завжди були дуже болючі місячні в перший або другий день. Зараз на другий день піднялася температура від 37.7 до38.2 і біль ріжучий напливами. Сидіти і ходити боляче. А на третій день практично припинилися виділення, хоча цикл 5 днів, і на 3день завжди рясні виділення. І ще у мене вже був аднексит. Через що це може бути? Дякую за відповідь.

  Добрий день, місячні пішли вчасно? Пройдіть УЗД органів малого таза, щоб виключити ендометріоз і повторне запалення яєчників.

• Запалення яєчників

  На п'ятий день після прийому свічок метронідазолу почався цистит з нормальним сечовипусканням. Болі і надутий живіт.

  Добрий день. Вагінальні свічки ніяк не можуть спровокувати описані скарги. Попийте ще Монурал за інструкцією.