Aднексіт, запалення маткових труб і яєчників

1. Визначення запалення маткових труб, яєчників (аднексітa) При запаленні маткових труб, яєчників, а...
2. опис
3. Причини розвитку запалення маткових труб, яєчників, аднексітa
4. Що робити при запаленні маткових труб, яєчників, аднекситі
5. Допомога фахівців
6. Що Вас чекає на прийомі у лікаря-гінеколога
7. Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?
8. Обстеження (діагностика), що проводяться гінекологом
9. Лікування (терапія)
10. профілактика
11. прогноз

Визначення запалення маткових труб, яєчників (аднексітa)

При запаленні маткових труб, яєчників, а також аднекситі в залежності від локалізації вогнища інфекції лікарі-гінекологи розрізняють між:

• висхідній інфекцією
• низхідній інфекцією
• гематогенной інфекцією

Причиною запалення маткових труб, яєчників (аднекситу), як правило, є бактеріальна інфекція, рідше захворювання провокують віруси. Збудники проникають різними шляхами в область маткових труб і яєчників.

При висхідній інфекції збудники патологічного процесу під час статевого акту піднімаються через піхву до маткових труб і яєчників, вражаючи їх. При низхідній інфекції збудники проникають в придатки і яєчники з запалених сусідніх внутрішніх органів, наприклад, апендикса, шляхом безпосереднього контакту з інфекційно-запальних вогнищем або через лімфу. При гематогенної інфекції збудники потрапляють в придатки і яєчники через кров.

Запалення придатків і яєчників (аднексит) діагностується найчастіше у молодих жінок і дівчат до двадцяти років, які ведуть активне сексуальне життя. До настання статевої зрілості і в період менопаузи аднексит зустрічається дуже рідко.

Запалення придатків і яєчників є дуже серйозним захворюванням і обов'язково повинно знаходитися під наглядом лікаря-гінеколога. До симптомів аднекситу відносяться:

• температура
• болю в нижній частині живота
• виділення
• атиповий кровотеча
• нудота
• блювота
• хворобливе самопочуття

Маткові труби і яєчники називають придатками матки (по-латині придаток - аднексит). Якщо запальний процес вражає як маткові труби так і яєчники, лікарі говорять про аднекситі.

Якщо інфекція вражає тільки маткові труби, то мова йде про сальпингите, якщо ж в запальний процес залучені яєчники говорять про оофорит. Окремо згадані запалення зустрічаються досить рідко.

Синоніми і схожі терміни

Синоніми: сальпінгіт, oофоріт, запалення маткових труб, запалення яєчників
Термін на англ. яз: adnexitis

опис

Запаленням яєчників і маткових труб (аднексітом) переважно страждають дівчатка і жінки у віці 15-25 років. Саме в цій віковій категорії захворювання діагностується гінекологами найчастіше.

Збудниками захворювання, як правило, є бактерії. Якщо своєчасно не почати лікування запалення, можуть виникнути серйозні ускладнення. Oчень важливо при появі перших ознак, таких як болі в нижній частині живота, температура, виділення, блювота і нудота, негайно звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога.

Недиагностированное вчасно запалення маткових труб і яєчників є однією з найбільш частих причин розвитку безплідності. Особливо хламідійна інфекція, яка часто протікає непомітно, може привести до безпліддя у жінок.

При накопиченні гною можуть виникнути абцесси в маткових трубах і яєчниках. Крім цього є ймовірність поширення інфекції на інші органи. В особливо важкому випадку запальний процес охоплює всю черевну область (перитоніт). При поширенні збудників інфекції через кровоносну систему, досить високий ризик виникнення зараження крові (сепсису).

Як наслідок запалення маткових труб і яєчників (аднекситу) утворюються спайки, які є причиною появи сильних болів. В результаті проходження яйцеклітини з яєчника в матку стає неможливим. Якщо запліднення все-таки відбулося, в більшості випадків виникає позаматкова вагітність.

При повній непрохідності маткових труб, завагітніти звичайним шляхом неможливо.

Причини розвитку запалення маткових труб, яєчників, аднексітa

У 70% випадків запалення маткових труб і яєчників провокують бактерії, особливо хламідії і гонококи - збудники гонореї, яка передається статевим шляхом.

Найчастіше захворювання викликають так звані змішані інфекції з декількома збудниками, такими як стафілококи, стрептококи, колібактерії і клостридії.

Під час статевого акту, в період менструації, після проведення оперативного втручання в ділянці нижньої частини живота, а також в післяпологовий період мікроби через піхву можуть проникнути в яєчники і маткові труби і викликати їх запалення.

При певних умовах внутрішньоматкова спіраль, яка використовується як засіб для запобігання небажаної вагітності, теж сприяє поширенню інфекції.

Гінекологи вказують також на те, що аднексит може з'явитися в результаті поширення запального процесу з іншого джерела, наприклад, туберкульозу або запаленого апендикса.

Що робити при запаленні маткових труб, яєчників, аднекситі

Пацієнткам, у яких лікар діагностував запалення яєчників і маткових труб, слід берегти себе від перенапруги і дотримуватися протягом декількох днів постільного режиму.

У період гострих фаз аднексита рекомендується охолодження нижньої частини живота, а після стихання загострення запалення позитивний вплив надають теплі компреси і сидячі ванни.

Допомога фахівців

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може послідувати детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

Що Вас чекає на прийомі у лікаря-гінеколога

Перш ніж лікар -гінеколога почне обстеження, він почне з бесіди (анамнезу) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть Вас очікувати:

• Як давно проявилися симптоми?
• Чи не могли б Ви точніше описати симптоми і локалізувати їх?
• Чи помітили Ви якісь зміни в процесі симптоматики?
• Чи відчуваєте Ви додаткові симптоми як задишка, біль у ділянці грудей, запаморочення?
• Чи відчували Ви вже подібне? Виступали чи схожі симптоми в родині?
• Чи є на даний момент будь-які захворювання або спадкова схильність до хвороби і перебуваєте Ви в зв'язку з цим на лікуванні?
• Чи приймаєте Ви на даний момент лікарські препарати?
• Чи страждаєте Ви алергією?
• Чи часто Ви перебуваєте в стані стресу в побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

Лікаря-гінеколога необхідний огляд лікарських препаратів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у лікаря-гінеколога. Зразок подібної таблиці: Схема прийому ліків .

Обстеження (діагностика), що проводяться гінекологом

Виходячи з характеристики симптомів, виявлених в процесі анамнезу і Вашого актуального стану лікар-гінеколог може вдатися до наступних обстежень:

• мазок з піхви
• культивування збудника інфекції
• аналіз крові
• ультразвукове дослідження (сонографія)

• ендоскопія черевної порожнини (лапороскопія)
• ендоскопія порожнини таза (пельвіскопія)

Лікування (терапія)

Своєчасно розпочате лікування аднекситу дозволяє запобігти розвитку хронічної форми захворювання, утворення спайок, виникнення безпліддя.

У більшості випадків лікування запалення яєчників і маткових труб рекомендується проводити в умовах стаціонару, оскільки в перші дні пацієнткам необхідно дотримуватися постільного режиму. Гостра фаза запалення, як правило, триває 1-2 тижні. У розпорядженні лікарів-гінекологів перебувають різні способи і методики, що дозволяють успішно лікувати дане захворювання:

• медикаментозне лікування (терапія): антибіотиками, протизапальними медикаментами або гормональними препаратами - при нерегулярному менструальному циклі
• фізіотерапевтичне лікування (терапія): лід, прикладений до нижньої частини живота, зменшує біль і покращує кровообігу. Після гострої стадії захворювання позитивний вплив надає теплотерапія. Вона сприяє поліпшенню кровообігу, в результаті чого уражені тканини відновлюються без утворення рубців.
• оперативне лікування (терапія): якщо консервативний метод лікування (терапії) не приносить бажаних результатів, гінеколог проводить хірургічне втручання. Абсцес в черевній порожнині лікар усуває пункцией. При необхідності видаляються маткові труби, яєчники і матка. Пацієнткам, які хочуть після операції мати дітей, слід своєчасно скористатися послугами репродуктивної медицини.

Eсли причиною запалення маткових труб і яєчників (аднекситу) є збудники, які передаються статевим шляхом, лікування необхідно пройти обом партнерам.

профілактика

Регулярні огляди у лікаря-гінеколога допоможуть запобігти розвитку запалення маткових труб і яєчників (аднекситу), а використання презервативів захистить від інфекції і тим самим знизить ризик поширення збудників через піхву.

прогноз

При своєчасному лікуванні запалення придатків (аднекситу), прогноз на одужання сприятливий. Приблизно у 80% пацієнток після проведення курсу лікування скарги не поновлювалися. Якщо ж інфекційно-запальне захворювання вже перейшло в хронічну стадію, воно може стати причиною появи постійних скарг і розвитку безпліддя.