аднексит

1. хронічний аднексит
2. Хронічний двосторонній аднексит
3. загострення аднекситу
4. гострий аднексит
5. підгострий аднексит
6. гнійний аднексит
7. двосторонній аднексит
8. правобічний аднексит
9. лівобічний аднексит
10. Аднексит у дівчаток
11. Чи можна завагітніти при аднекситі?

Під абревіатурою МКБ прийнято розуміти спеціальний довідник з класифікацією захворювань. Даний посібник розроблено Всесвітньою організацією здоров'я для систематизації, аналізування та порівняння даних про захворювання, смертності в різний час і в різних країнах.

Зараз діє МКБ десятого перегляду, в якій стали використовувати алфавітно-цифрові системи кодування. За рахунок введення в систему кодування букв і цифр стало можливо збільшити структури кодування більше, ніж в два рази.

Згідно МКБ аднексит відноситься до XIV класу (захворювання жіночої сечостатевої системи) і має код N70. Дана кодування включає три підрозділи:

• N70.0 - гострий оофорит і сальпінгіт .
• N70.1 - хронічний оофорит і сальпінгіт.
• N70.9 - оофорит і сальпінгіт неуточнені.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

хронічний аднексит

Аднексит стає хронічним після декількох невдалих спроб або недолікованого гострого запалення. При загостренні захворювання погіршується самопочуття, підвищується температура, з'являється сексуальна дисфункція. Нерідко у пацієнтів порушується травна або сечовидільна функція. при хронічному аднекситі в животі з'являються часті тупі болі, які під час статевого акту, менструацій, після фізичних вправ можуть ставати сильнішими. При хронічному запаленні придатків менструації зазвичай мізерні і нетривалі, але можуть бути також рясними і тривалими (до двох тижнів). При тривалому хронічному аднекситі розвивається безплідність, яка, як правило, виникає через непрохідності маткових труб, викликаної спайковимпроцесом.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Хронічний двосторонній аднексит

Двосторонній хронічний аднексит вражає органи і з лівого і з правого боку. Зазвичай, початок захворювання зачіпає тільки маткові труби, потім в запалення розвивається і в яєчниках. Аднексит досить часто розвивається разом з іншими захворюваннями сечостатевих органів.

Двосторонньо запалення в придатках провокують бактерії гонореї, туберкульозні мікобактерії, хламідії тощо

Кишкова паличка, стрептококові, стафілококові бактерії найчастіше провокують одностороннє запалення.

Інфекція часто проникає в придатки при запаленні внутрішніх органів як розташованих поблизу (апендицит), так і розташованих віддалено (при пневмонії, ангіні), також джерелом інфекції може стати незахищений секс. Досить часто інфекція проникає саме з нижніх статевих органів (піхви), зокрема трихомонади, які можуть швидко проникнути в маткові труби. Сперматозоїди також можуть посприяти інфікування, особливо це відноситься до кишкової палички.

При двосторонньому запаленні з'являються болі в животі, слабкість, підвищується температура. При тривалому запаленні в трубах збільшується ризик позаматкової вагітності або безпліддя, через утворення спайок.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

загострення аднекситу

При загостренні захворювання внизу живота, а також поперек, з'являються різкі й інтенсивні болі. У деяких випадках гострий аднексит протікає зі здуттям живота, нудотою, запорами. При тому, що промацує живота пацієнтка відчуває різкий біль, іноді спостерігається напруження черевних м'язів. При гострій формі захворювання температура підніметься до 390С. При запущеному процесі запалення може вразити очеревину, що в кінцевому підсумку призведе до перитоніту і абсцесу. При скупченні гною в матковій трубі може статися розрив органу і потрапляння гнійного вмісту в очеревину.

[ 34 ]

гострий аднексит

гострий аднексит розвивається при загальному запальному процесі, через зниження захисних сил і попадання інфекції. Бактерії, що провокують захворювання потрапляють в органи малого тазу з джерела інфекції, в ролі якого може бути навіть ангіна або гайморит. Також інфікування може статися під час статевого акту, менструації, після втручань в матку, зокрема абортів або діагностичних операцій.

При загостренні аднексита підвищується температура, з'являються болі в м'язах, головний біль, також починає досить сильно боліти поперек, живіт (нижня частина), порушується сечовипускання. Гінеколог на огляді визначає збільшені і хворобливі придатки. Під час запалення матки у жінки можуть з'явитися гнійні виділення зі статевих органів.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

підгострий аднексит

Аднексит в підгострій формі зустрічається досить рідко, зазвичай він з'являється при запаленні туберкульозного або мікозного характеру. Симптоми підгострого аднексита схожі на прояв гострої форми захворювання, тільки має меншу інтенсивність і частоту (болі, гнійні виділення, температура і т.п.).

гнійний аднексит

Гнійний аднексит зазвичай є ускладненням гонореї . Захворювання може бути полімікробна або специфічного характеру. Також причинами розвитку гнійного запалення в придатках можуть бути пологи, штучне переривання вагітності, ЕКО, стрес, надмірне вживання спиртного, наркотичних речовин, різні внутрішньоматкові операції, часті зміни статевих партнерів, анальний секс, статевий акт під час менструації, гормональні контрацептиви. Одне з характерних ознак захворювання - ниючі болі в животі, температура, різі під час сечовипускання, виділення зі статевих органів.

При гнійної формі захворювання, в першу чергу визначають наявність у статевого партнера (в минулому або сьогоденні) гонореї, уретриту і інших статевих патологій.

Гнійний аднексит проявляється хворобливістю нижній частині живота і прямо кишці, сухістю в роті, лихоманкою, високою температурою, слабкістю, запамороченнями, прискореним серцебиттям, різями при сечовипусканні, гнійними виділеннями.

двосторонній аднексит

Двосторонній аднексит розвивається в результаті інфекційного захворювання, при цьому інфекція може проникнути в маткові труби практично з будь-якого запаленого органу. При загальному запаленні імунітет знижується і інфекція може безперешкодно просуватися до інших органів. При частих статевих контактах з різними партнерами, внутрішньоматкових спіралях, операціях на матці ризик розвитку аднекситу підвищується.

Також як і при інших запальних процесах жіночих статевих органів, двосторонній аднексит проявляється болем, температурою, слабкістю і загальним нездужанням, розладом травної системи, нудотою.

В результаті не лікування (або недолікованого) двостороннього аднекситу з'являються болючі менструації, порушення циклу. При двосторонньому запаленні придатків в маткових трубах з'являються спайки, які перешкоджають руху яйцеклітини, крім цього, запліднена яйцеклітина може прикріпитися в трубі, що призведе до позаматкової вагітності (найпоширеніше ускладнення аднекситу).

правобічний аднексит

При правостороннем запаленні придатків уражаються органи з правого боку. Симптоми мають деякі особливості, які залежать від характеру захворювання. В першу чергу з'являються болі, що тягнуть в нижній частині живота, попереку, які можуть посилюватися під час сечовипускання, фізичної напруги, статевому контакті. Як і будь-яке інше запалення, аднексит може протікати з високою температурою. Крім цього, при захворюванні з'являється швидка стомлюваність, погіршення загального самопочуття.

Хронічна форма правостороннього аднекситу провокує збої менструального циклу, невелике підвищення температури, постійні болі внизу живота.

Оскільки в правій частині очеревини знаходиться апендикс, запалення якого може протікати зі схожими симптомами, необхідно при появі будь-яких симптомів звернутися за допомогою фахівця, що допоможе уникнути серйозних і небезпечних для життя ускладнення.

Осередок запалення в сусідніх органах може стати причиною поширення інфекції по організму, наприклад при апендициті ймовірність попадання патогенної мікрофлори в придатки збільшується. Ризик запалення придатків набагато вище при різних оперативних втручаннях в матку, наприклад, під час установки спіралі або аборту. Деякі бактерії знаходяться в організмі жінки і до певного моменти ніяк себе не проявляють, але при сприятливих умовах (зниження імунітету) мікроорганізми активізуються і, потрапляючи у внутрішні статеві органи, викликають запалення.

Якщо лікування аднекситу буде розпочато в гострій або підгострій формі, то процес одужання пройде набагато швидше, ряд негативних наслідків захворювання можна буде уникнути.

лівобічний аднексит

При лівосторонньому аднекситі запалення придатків відбувається з лівого боку. Лівобічний аднексит, як і в інших випадках, виникає після потрапляння інфекції в матку і маткові труби в результаті абортів, пологів, статевого акту і т.п. А також при переохолодженні, установці ВМС, стресів.

Як правило, симптоми лівостороннього аднексита залежать від причини захворювання, зазвичай це виражено болями внизу живота, дратівливістю, лихоманкою, болючою менструацією, статевим актом.

Хронічна форма лівостороннього аднексита є результатом не леченного (недолікованого) запалення придатків в гострій формі. Хронічний аднексит в періоди ремісії створює відчуття повного одужання, проте, при загостренні захворювання може протікати з більшою інтенсивністю.

Лівобічний аднексит призводить до дисфункції лівого яєчника, ліва маткова труба в результаті множинних спайок стає непрохідною для яйцеклітини.

Аднексит у дівчаток

Аднексит може розвинутися не тільки у тих жінок, які живуть статевим життям. Даному захворюванню схильні і маленькі дівчатка, і дівчата-підлітки, які не мають статевих контактів.

Кишкові інфекції, гнійний апендицит, інфекції сечовивідних шляхів - все це і багато іншого може стати причиною запалення придатків. Також хронічні вогнища запалення (тонзиліт, отит, ангіна, карієс і т.д.) можуть стати причиною захворювання, так як інфекція може з потоком крові потрапити в будь-який орган. Зазвичай захворювання викликає кишкова паличка і стафілокок.

Якщо дівчина вже живе статевим життя, то в першу чергу аднексит може розвинутися через зараження статевих органів, аборту, венеричних захворювань.

[ 39 ], [ 40 ]

Вагітність практично неможлива з хворими придатками. Аднексит становить загрозу при спробах зачати дитину, перш за все, через підвищений ризик позаматкової вагітності, коли без медичної допомоги обійтися неможливо. До того ж, небезпека позаматкової вагітності полягає в тому, що вона практично не відрізняється від нормальної, і часто виявляється вже при розриві маткової труби.

При запаленні придатків під час вагітності, можливе ускладнення. В першу чергу, при інфікуванні матері ризик внутрішньоутробного інфікування дитини вкрай високий. Навіть якщо дитина не заразився внутрішньоутробно, він може захопити інфекцію під час проходження по родових шляхах. Крім цього, при запальних процесах в жіночих статевих органах ризик мимовільного переривання вагітності (викидня) багаторазово збільшується. Також вагітні жінки вимагають особливого лікування, так як антибіотики не використовуються в такому стані через високого ризику патологій для плода.

Чи можна завагітніти при аднекситі?

Більшість жінок, яким ставлять діагноз аднексит, переживають, чи можливо завагітніти з хворими придатками. На це питання відповісти може тільки гінеколог, після повного обстеження маткових труб. При відсутності спайок, вагітність можлива, проте вагітність з хворими придатками протікає з ускладненнями і часто закінчується несприятливо (високий ризик викидня або позаматкової вагітності).

Під час вагітності імунні сили жінки слабшають, тому при хронічній формі аднекситу може початися загострення.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]