Як лікувати гінгівіт?

1. Основні етапи лікування будь-якої з форм гінгівіту
2. Види гінгівіту і відмінності в підході до лікування
3. Чим лікувати катаральний гінгівіт?
4. Чим лікувати виразково-некротичний гінгівіт?
5. Гінгівіт у дитини - як лікувати?
6. гінгівіт вагітних

Лікування гінгівіту (запалення ясен) залежить від стадії його перебігу, форми і ступеня тяжкості процесу, віку пацієнта, наявності інших хронічних захворювань. Гінгівіт (ясна) в першу чергу запалюється у відповідь на токсини мікроорганізмів зубного нальоту при поганій гігієні порожнини рота. Велику роль в цьому також грає стан імунітету людини, прийом лікарських препаратів, зміна властивостей і складу слини. На відміну від пародонтиту , При гінгівіті не утворюється патологічних зубоясенних кишень, що визначає прогноз захворювання і методи лікування запалення.

Основні етапи лікування будь-якої з форм гінгівіту

Один з напрямків лікування гінгівіту - навчання хворого техніці правильного чищення зубів, підбору засобів догляду за зубами.

1. Визначення гігієнічних індексів. Стоматолог для оцінки якості гігієни користується не тільки суб'єктивними даними, отриманими під час зовнішнього огляду, а й застосовує оціночні спеціально розроблені індекси. Також для візуальної демонстрації кількості нальоту для пацієнта використовують фарбування зубів за допомогою індикаторів нальоту: метиленовий синій, розчин йоду, фуксин, таблетки еритрозина. Ділянки зубів, покриті нальотом, сильно змінюють свій колір, тому пацієнтові не доставляє праці побачити ступінь забруднення зубів.
2. Навчання правильної гігієни порожнини рота, підбір зубної щітки , Пасти і додаткових предметів і засобів догляду за зубами. Навчання класичною методикою очищення зубів . Бесіда про необхідність регулярно і якісно доглядати за всієї порожниною рота.
3. Усунення чинників, що сприяють закріпленню зубного нальоту і утворення більш щільної структури - зубної бляшки. Пояснення пацієнту важливу роль харчування в процесі розвитку запалення ясен. Залишки їжі, багатої вуглеводами, довгий час залишаються на поверхні зубів через липкою структури і є основною живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів порожнини рота. Саме надмірне споживання вуглеводів і відсутність очищення зубів після цього чинять негативний вплив на стан ясен і зубів. Недостатнє вживання в їжу твердих продуктів (сирі овочі і фруктів) і рідини призводить до відсутності фізіологічної очищення зубів протягом дня і скупченню нальоту. неправильний прикус , Неякісно поставлені пломби і коронки також є факторами, супутніми розвитку гінгівіту у дітей та дорослих.
4. Проведення професійної гігієни порожнини рота: видалення зубного каменю ультразвуком , Очищення зубів стоматологічної щіткою і спеціальною пастою, полірування шийок зубів, т. К. Саме в пришийковій області накопичується основна кількість нальоту, що призводить до запалення ясен.
5. Місцеве медикаментозне лікування. Застосування медикаментозних засобів в деяких випадках поєднують з хірургічним та фізіотерапевтичним лікуванням (електрофорез, дарсонвалізація , УФО, лазер).
6. Загальне лікування хронічних захворювань, призначення препаратів всередину, направлення пацієнта на додаткові аналізи крові, консультації інших фахівців.

Види гінгівіту і відмінності в підході до лікування

Виділяють основні форми гінгівіту : Катаральна, виразково-некротична і гіпертрофічна.

1. При катаральному запаленні ясна змінює свій колір, стає червоною, набряклою, кровоточить і болить при чищенні зубів, тому пацієнти перестають якісно проводити гігієну порожнини рота. Нальоту на зубах накопичується все більше, чистити їх пацієнтові стає все болючіше, виходить замкнуте коло, розірвати яке може тільки боротьба за чистоту зубів. При катаральному запаленні іноді досить провести професійну чистку зубів, призначити полоскання розчинами антисептиків або протимікробних засобів протягом декількох днів, і хвороба відступає. Але тільки в тому випадку, якщо пацієнт і сам продовжує стежити за якістю гігієнічних домашніх процедур.
2. Гіпертрофія ясен (збільшення, розростання) проявляється вже як наслідок хронічного катарального гінгівіту. У деяких випадках збільшення, набухання ясенних сосочків, набряклість з'являється в період вагітності, при ендокринних захворюваннях або порушення гормонального фону. Важливу роль також відіграють аномалії прикусу (наприклад, глибокий травмуючий) або прийом лікарських препаратів (наприклад, Дифеніну при епілепсії). Лікування гіпертрофічного гінгівіту також включає боротьбу з нальотом і зубним каменем, місцевий вплив на ясна лікарських засобів, а також хірургічне, кріо- або лазерне видалення розрослися тканин при важкому ступені перебігу захворювання.
3. Виразково-некротичний гінгівіт розвивається часто як ускладнення катарального гінгівіту, а також при різкому зниженні імунітету, гострих вірусних захворюваннях, розвитку дисбактеріозу після антибіотикотерапії. Але в будь-якому випадку роль мікробів і вони виділяють життєдіяльності, токсинів, - одна з основних при розвитку виразкової поразки ясен. Гігієна при такій формі гінгівіту іноді просто неможлива через сильну хворобливості, тому необхідно проводити лікування в кілька етапів. Спочатку необхідно знеболити і видалити омертвілі тканини ясен за допомогою ферментних препаратів, потім впливати на них антимікробними засобами (поєднуючи місцеве і загальне лікування). Після спаду гострої фази захворювання проводять професійну чистку зубів, застосовують полоскання антисептиками і на стадії загоєння виразок і ерозій обробляють ясна Кератопластика. Загальне лікування передбачає прийом протимікробних, протизапальних, десенсибилизирующих, протинабрякових і імуностимулюючих препаратів (спільно з терапевтом і з урахуванням наявності хронічних соматичних захворювань).

Чим лікувати катаральний гінгівіт?

• 0,05% р-р хлоргексидину у вигляді полоскання 2-3 рази на день після чищення зубів;
• 3% р-р перекису водню для полоскання під час очищення зубів і при сильній кровотечі ясен;
• 1% р-р Етоній для полоскання;
• 0,2% р-р Хлорофіліпту або 0,02% р-р фурациліну для ротових ванночок;
• Сангвиритрин, р-р 0,2% (полоскання);
• хлоргексидин-біглюконатная сіль у вигляді 0,1-0,2% р-ра для полоскання;
• 1% р-р перманганату калію (марганцівки);
• препарати на основі хлоргексидину: Елюгель, Корсодил, Peridex;
• йод-гліколева паста;
• розчин або паста на основі фториду олова - Мерідол;
• протизапальні мазі: бутадіоновая, 3% ацетилсаліцилова, індометаціновая;
• полоскання відваром ромашки, календули, звіробою, подорожника;
• гідромасаж ясен.

Чим лікувати гіпертрофічний гінгівіт?

При гіпертрофічному гінгівіті хворому призначають полоскання порожнини рота розчинами антисептиків, Ваготил, настоянкою чистотілу або прополісу.

• Ті ж антисептичні полоскання, як при катаральному гінгівіті;
• мазі діоксіколь, димексид, диоксидин;
• 0,2% спиртовий розчин Сангвірітрину;
• полоскання розчином Ваготил, полімінерола, настоянкою прополісу, 30% настоянкою чистотілу;
• ін'єкції 40% розчину глюкози, хлористого кальцію в ясенні сосочки (3-8 процедур з перервами в 1-2 дні);
• електрофорез з 8% йодидом калію, лідазу, гепарином;
• кріохірургічне або лазерне видалення розрослися ділянок ясна з подальшою електрокоагуляцією (припіканням).

Чим лікувати виразково-некротичний гінгівіт?

• Аплікації ферментів: р-р лідази, трипсин, хімотрипсин, хімопсін, террілітін;
• для знеболювання: 5-10% мазь анестезину, Ампровізоль, Камістад;
• ті ж антисептичні полоскання, як і при катаральному гінгівіті;
• р-р полімінерола (в розведеному вигляді 1: 4 полощуть рот 2-3 рази на день по 5 хвилин);
• 10-20% р-р димексида;
• Левомеколь мазь (антисептична);
• протизапальні мазі: бутадіоновая, індометаціновая, ацетилсаліцилова, Метрогил Дента, Холісал;
• масло шипшини, Солкосерил-гель, обліпихи, персикове масло, актовегіновая мазь, винилин, 5% мазь метилурацила застосовуються на стадії загоєння ерозій і виразок;
• електрофорез вітамінів В1, В2, РР, С, ферментів, гепарину;
• лазеротерапія, УФО, УВЧ.

Загальне лікування гінгівітів

При запаленні ясен, розвиненому на тлі поганої гігієни, загальне лікування не потрібно. У будь-якому випадку не буде зайвим правильне збалансоване харчування, прийом вітамінів. Якщо запальний процес в яснах викликає зміна самопочуття людини - головний біль, слабкість, нудоту, підвищення температури тіла, порушення стільця і ​​збільшення лімфатичних вузлів - необхідно місцеве лікування поєднувати із загальним. Часто призначають (при необхідності) Метронідазол, Линкомицин, Бісептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовий прийом і інші препарати. Часто гінгівіт може протікати на тлі таких захворювань, як стоматит, тонзиліт, ангіна, тому вибір лікарських засобів для його лікування краще залишити фахівця.

Гінгівіт у дитини - як лікувати?

Запалення ясен у малюків найчастіше пов'язано з процесом прорізування молочних зубів, коли болюча гігієна порожнини рота, або при розвитку таких захворювань, як гострий герпетичний стоматит, кандидоз, герпангіна і ін. Найперше, що батьки можуть зробити, - знеболити уражені ділянки. Для цього застосовують Дентинокс-гель, краплі Бебідент, Калгель, винилин. Якщо запалення ясен пов'язано з вірусною інфекцією і у дитини розвинулися ознаки інтоксикації організму (підвищена температура, порушений стілець, сон, харчування), то необхідно використовувати спеціальні препарати. При вірусному стоматиті - оксолінова або бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в олії, Зовіракс. Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, призначають протизапальні мазі, полоскання антисептиками (р-р мірамістину, відвар ромашки), антибактеріальні таблетки для розсмоктування (Лізобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивість і біль в яснах з'являються у дітей в пубертатному періоді, коли змінюється гормональний фон. У таких випадках потрібно обов'язково пояснити дитині необхідність ретельної гігієни порожнини рота незважаючи на неприємні відчуття, підібрати відповідні предмети і засоби гігієни. У будь-якому випадку краще не займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до стоматолога для визначення діагнозу і вибору правильного лікування.

гінгівіт вагітних

Під час вагітності змінюється рівень і співвідношення гормонів в організмі жінки, що не може не позначитися на стані ясен. Прояв гінгівіту в різному ступені відзначають більшість майбутніх матусь. У кого-то скарги зводяться до з'явилася кровоточивості під час чищення зубів, а у інших - до сильного болю і розростання окремих ділянок ясна. Стоматолог з урахуванням тяжкості перебігу гінгівіту призначає потрібні процедури і засоби. Вагітним жінкам при легкій формі захворювання можна рекомендувати на додаток до ретельному чищенні зубів такі кошти:

• спрей Мірамістин для обробки ясен;
• винилин (змащувати ясна);
• 3% р-р перекису водню;
• 0,05% р-р хлоргексидину;
• мазь Левомеколь;
• таблетки для розсмоктування Лізобакт;
• спрей Тантум-верде;
• масло обліпихи, шипшини;
• відвар ромашки, календули, звіробою.

Гінгівіт - досить поширене в наш час захворювання ясен. Виникнення його може бути пов'язано з банальної поганий чищенням зубів (або її відсутністю) протягом декількох днів поспіль. Зміна гормонального фону при дорослішанні дитини, в період вагітності або клімаксу у жінок може спровокувати виникнення гінгівіту. Зазвичай будь-яка з форм захворювання починається з катаральних явищ: почервоніння ясен, кровоточивість і хворобливості під час чищення. Цими симптомами не варто нехтувати, т. К. Раннє лікування і профілактика допоможуть зупинити розвиток хвороби.

Подивіться популярні статті