Як не переплутати пневмонію і туберкульоз

Важливо знати, чим відрізняється пневмонія від туберкульозу і не переплутати ці захворювання в їх прояві і лікуванні.

У нашому суспільстві кількість людей, хворих на туберкульоз, стає дедалі більше. На це впливає маса чинників: хтось пізно звертається за медичною допомогою, займаючись тривалий час лікуванням бронхіту або пневмонії, хтось знаходиться в соціальній групі ризику, а у кого-то це ускладнення професійного захворювання.

Для того щоб було проведено раціональне лікування туберкульозу, щоб виключити подальше зараження, поліпшити якість життя хворих і прогноз, важливо знати, чим він відрізняється від запалення легенів. Адже клініка і характер перебігу туберкульозу і пневмонії дуже схожі. Для їх відмінності потрібно знати анамнез, клініку, лабораторні та рентгенологічні дані.

Пневмонія починається гостро, розвивається швидко, її причиною можуть бути
переохолодження; попередні захворювання на грип, бронхіт, іншими вірусними інфекціями; ослаблення імунітету, наприклад, на тлі променевої або хіміотерапії. Туберкульоз також часто має гострий початок. Часто хворий був оточений людьми з туберкульозом: або знаходився в місцях позбавлення волі, або працював в протитуберкульозних диспансерах.

Клінічна картина запалення легенів виражена в підйомі температури, загальної слабкості, млявості. Різке підвищення температури змінюється різким (критичним) її падінням, що призводить до пітливості, різкої слабості. У хворих людей з'являється біль в грудях, який посилюється при вдиху (порушена плевра) і задишка. Кашель у таких хворих з мокротою (званої «склоподібної» або «іржавою»).

А ось туберкульоз на відміну від пневмонії, може розвиватися поступово, кашель тримається іноді протягом 3-4 місяців з мокротою слизового або слизово-гнійного характеру, кровохарканням. Зверніть увагу - при туберкульозі хворий починає катастрофічно швидко втрачати вагу. У нього знижується апетит, спостерігається нічна пітливість. У таких людей на щоках з'являється нездоровий рум'янець, блиск в очах. Температура тримається субфебрильна, має циклічний характер, процес протікає хвилеподібно.

Але трапляється, що і туберкульоз починається гостро, з високої температури, кашлю. В такому випадку проводять додаткові дослідження, щоб відрізнити його від пневмонії.

Читайте також: Зупинити туберкульоз поки не пізно

Є так зване «золоте правило», що допомагає відрізнити туберкульоз і пневмонію, яке було відомо ще в початку ХХ століття: при туберкульозі характерні мізерні аускультативні дані, які поєднуються з великим ураженням легень, видимим при рентгенівської діагностики. При запаленні легенів і помірних змінах тканини, видимих ​​на рентгені, аускультативно картина дуже різноманітна - хрипи, крепітація.