Як розпізнати симптоми холециститу

1. Яка тривалість симптомів
2. Хто в групі ризику
3. яка діагностика
4. Як лікувати холецистит
5. Запалення жовчного міхура - це не жарти
6. Як не захворіти

Це захворювання не завжди легко розпізнати. У деяких випадках симптоми холециститу можуть і зовсім не проявлятися. Так як же зрозуміти, чи є привід для занепокоєння? Для цього необхідно дізнатися, що це за хвороба і які її різновиди існують.

Це запалення жовчного міхура - маленького грушоподібної органу, який розташований прямо під печінкою. Як правило, причина розвитку хвороби - утворення і відкладення каменів в жовчному міхурі. У цьому випадку захворювання називається калькульознийхолецистит.

Якщо камінь блокує міхуровопротока, через який жовч виходить з міхура, вона затримується в грушоподібної органі. Утворюється так званий застійний жовчний міхур. Речовини, які містяться в застояної жовчі або бактеріальна інфекція можуть згодом призвести до запалення міхура.

Існує 2 форми хвороби: гостра і хронічна.

Гостра проявляється у вигляді раптового, епізодичного запалення жовчного міхура з сильним болем у животі.

Хронічна характеризується менш вираженим, але тривалим запаленням грушоподібної органу. Цей різновид захворювання може бути викликана нападами гострого запалення жовчного. Якщо довго не звертати на хворобу уваги, пошкоджені стінки жовчного міхура товщають. В результаті орган може зменшитися і втратити здатність запасати і вивільняти жовч.

Камені в жовчному можуть викликати спастичні болі в животі. Це явище неинфекционное, і називається жовчної колькою.

Ознаки гострого холециститу:

• Сильний біль, яка зазвичай з'являється після їжі. Локалізація - середина верхній частині живота, трохи нижче грудини, або права верхня частина живота - біля печінки і жовчного міхура. У деяких людей біль поширюється в праве плече.
• Висока температура, іноді озноб.
• Нудота і / або блювота.
• Пожовтіння шкіри і очей (жовтяниця), темний колір урини і блідий стілець з сірим відтінком. Ці симптоми холециститу з'являються, коли камені з міхура виходять в загальний жовчний протік. В результаті потік жовчі з печінки блокується.

Коли камені в загальному жовчному протоці перекривають потік жовчі в кишечник, у хворого може розвинутися інфекція жовчних проток - холангіт. Інша проблема, яка може виникнути - гострий панкреатит. Протока підшлункової залози так само впадає в загальну жовчну протоку, тому камені можуть блокувати підшлункову, в результаті чого вона запалюється. Як і у випадку з холангитом, гострий панкреатит може обернутися серйозними наслідками.

Якщо вас почала мучити сильна біль в животі і блювота, піднялася температура, з'явилася жовтяниця - необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою!

У хронічного холециститу симптоми зазвичай проявляються у вигляді періодичних абдомінальних болів. Як правило, несильний біль то з'являється, то зникає.

Помірні болі в животі не є специфічними тільки для хронічного запалення жовчного. Якщо пацієнт не зіткнеться з епізодом раптового больового нападу, доктор може і не розпізнати хворобу.

Яка тривалість симптомів

При жовчної кольці біль або відчуття дискомфорту можуть зменшитися або зникнути через пару годин. Однак хворому стане легше лише в тому випадку, якщо застряг камінчик сам вийде з протоки міхура. Після виходу каменю живіт може злегка боліти на протязі близько 24 годин.

Якщо у вас гостре запалення жовчного міхура - з інфекцією, симптоми можуть погіршитися. Імовірність розвитку ускладнень при цьому зростає, включаючи перфорацію жовчного міхура (розрив його стінок). Інфекція також може поширитися в черевну порожнину. Саме тому хворі найчастіше лікуються в умовах стаціонару. Пацієнт перебуває під наглядом до тих пір, поки йому не стане краще.

Симптоми хронічного холециститу можуть проявлятися роками.

Хто в групі ризику

До групи підвищеного ризику розвитку захворювання входять:

• Жіноча стать
• Генетична схильність (спадковість)
• Особи старше 60 років
• Вагітні, а також жінки, у яких було кілька вагітностей
• Жінки, які проходять цикл гормонозаместительной терапії для відновлення естрогену
• Жінки, що приймають протизаплідні таблетки
• Люди з ожирінням
• Низький рівень фізичної активності
• Різко схудлі люди
• Любителі жирної їжі

яка діагностика

Пацієнт повинен розповісти, чи помічав він у себе ознаки холециститу - дискомфорт або біль в животі, особливо після прийому жирної їжі. Якщо людина перебуває в групі ризику по тих факторів, про які доктор знати не може (різка втрата ваги, прийом протизаплідних таблеток), необхідно про це повідомити. Також пацієнта направлять на аналізи крові.

Результати можуть виявити:

1. Підвищення лейкоцитів - ймовірний показник наявності інфекції
2. Збільшена кількість вироблюваних печінкою ферментів і білірубіну - показник можливої ​​закупорки і / або запалення жовчного міхура та жовчних проток

Після аналізу крові доктор може направити пацієнта на дослідження:

• Ультразвукове дослідження (УЗД)

Ця безболісна процедура дає можливість розглянути жовчний міхур і його протоки. УЗД дозволяє підтвердити діагноз, і часто діагностика обмежується тільки цією процедурою.

Камені в жовчному зазвичай добре видно на УЗД. Потовщені стінки грушоподібної органу так само проглядаються під час цієї процедури. Вони можуть свідчити про те, що у пацієнта гострий або хронічний холецистит. Збільшення жовчних проток може бути показником виходу каменів з міхура в загальний жовчний протік. Як говорилося раніше, це викликає закупорку протоки.

• Комп'ютерна томографія (КТ)

Крім виявлення каменів, це дослідження забезпечує прекрасний огляд жовчного міхура і навколишніх його структур - печінки, жовчних проток, підшлункової залози і кишечника. Часто КТ використовують як додаткову процедуру, яка разом з УЗД дозволяє отримати більш повну картину.

Як лікувати холецистит

У більшості випадків хворому з гострим запаленням потрібна госпіталізація. Для лікування інфекції в вену вводять антибіотики. Також пацієнт приймає ліки для контролю нудоти і болю в животі. Як тільки біль зменшується або припиняється, а ознаки інфекції зникають і пацієнт може їсти і пити, його відпускають додому. При необхідності видалення жовчного міхура лікар може залишити хворого в клініці.

25% хворих з гострою формою захворювання стикаються з наступним нападом протягом 1 року, а 60% - 1 раз в 6 років. З цієї причини більшість лікарів рекомендують хворим видаляти жовчний міхур.

Чим лікувати холецистит хронічний, з уже утворилися камінням? Дана форма захворювання вимагає видалення жовчного міхура. Після цієї процедури хвороба більше не турбує людину.

Видалення жовчного, або холецистектомія, може бути лапароскопічної або відкритої:

• лапароскопічна холецистектомія

Це основний і максимально щадний хірургічний метод. Під час операції пацієнтові роблять невеликі розрізи, через які вставляють тоненькі хірургічні інструменти і маленьку відеокамеру. Після цієї процедури пацієнт швидко відновлюється. Іноді хворого відпускають додому в день операції.

• відкрита холецистектомія

Це традиційний хірургічний метод, в процесі якого пацієнтові роблять розріз верхній правій частині живота, і жовчний міхур видаляється. Сьогодні така операція проводиться дуже рідко - лише в окремих випадках.

Іноді пацієнт страждає від інших серйозних захворювань, через які операція не виконується. В цьому випадку хворому призначають прийом медикаментів. Однак цей метод лікування - занадто тривалий, і ефекту доводиться чекати мінімум 2 роки. Більш того, медикаментозний метод дасть результат лише тоді, якщо в жовчному міхурі пацієнта утворилися м'які, піддаються розчиненню каміння. У разі утворення більш твердих каменів доктору доведеться гарненько обміркувати доцільність призначення ліків.

Запалення жовчного міхура - це не жарти

З цим захворюванням жарти дійсно недоречні. У разі ігнорування симптомів ви дуже сильно ризикуєте. Гарвардські вчені застерігають - в рідкісних випадках розвинулися ускладнення можуть бути смертельними. Якщо ви помітили у себе характерні симптоми - не затягуйте, записуйтеся на процедуру УЗД в клініці Персомед.

Як не захворіти

Ми здатні вплинути лише на деякі чинники ризику, які призводять до формування каменів. Вчені дають кілька головних рекомендацій:

• Підтримувати здорову масу тіла
• Уникати різкого схуднення
• регулярно рухатися
• Не захоплюватися високожирову дієтою

Про спеціальній дієті , Яка знизить ризик розвитку холециститу, ви прочитаєте у другій частині статті.

джерела:

1. Cholecystitis, Harvard Medical School of Harvard University,
2. Acute cholecystitis, US National Library of Medicine,
3. Chronic cholecystitis, US National Library of Medicine,
4. S. Sachdeva, Z. Khan, Lifestyle and Gallstone Disease: Scope for Primary Prevention, Indian J Community Med. 2011 Oct-Dec; 36 (4): 263-267,
5. M. Acalovschi, Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention, Postgrad Med J 2001; 77: 221-229,
6. Laparascopic cholecystectomy, University of Southern California Department of Surgery.