Як вчасно розпізнати симптоми апендициту?

1. Які ускладнення апендициту, якщо вчасно не звернутися до лікаря?
2. Як лікарі діагностують апендицит?

Апендикс - це маленький орган, який представляє собою з'єднану з товстим кишечником тонку трубку (червоподібний відросток). Він знаходиться в нижній правій частині живота і є придатком сліпий кишки. У маленьких дітей цей орган виконує частину імунної функції. З віком відросток втрачає свою захисну функцію, однак все ще може запалюватися. Апендицит - це запалення відростка, яке в основному зачіпає людей у ​​віці від 10 до 30 років. Якщо запалення вчасно не виявити, орган може розірватися і привести до загрозливих життя ускладнень.

Відросток запалюється в тому випадку, якщо його внутрішня частина блокується. Запалення може розвинутися через проникнення в травний тракт різноманітних інфекцій: вірусів, бактерій, паразитів. Іноді причина апендициту ховається в закупорці каловими масами трубки, яка з'єднує відросток з товстою кишкою. В результаті орган запалюється і набрякає. Згодом набряк і біль посилюються, а кровопостачання апендикса припиняється.

Всі органи і частини нашого тіла потребують нормального кровопостачанні, включаючи червоподібний відросток. В іншому випадку орган починає відмирати і згодом розривається. Після розриву кал, слиз та інші речовини проникають в черевну порожнину, і у хворого може утворитися небезпечна для життя інфекція - перитоніт.

Вся ця низка подій може статися вже через 48-72 години після прояву перших симптомів апендициту. Саме тому при підозрі на запалення відростка необхідно відразу ж дзвонити в швидку допомогу. Своєчасне реагування - це запорука швидкого одужання і профілактика можливих наслідків.

Якщо у хворого запалився червоподібний відросток, у нього, швидше за все, з'явиться біль у животі, яка:

• Починається біля пупка, а потім переміщається нижче і правіше,
• Посилюється протягом декількох годин,
• Посилюється, коли людина рухається, робить глибокий вдих, кашляє або чхає,
• Досить сильна і часто описується як біль, яку людина не відчував раніше,
• З'являється раптово і здатна розбудити людину посеред ночі,
• Виникає перед іншими можливими симптомами апендициту.

Інші ознаки запалення можуть включати:

• Втрату апетиту,
• нудоту,
• блювоту,
• запор або діарею ,
• нездатність випустити гази ,
• Незначне підвищення температури,
• Набряк живота,
• Відчуття, що спорожнення кишечника послабить дискомфорт.

Ознаки апендициту можуть відрізнятися від людини до людини і часто нагадують симптоми порушень, які так само викликають біль в животі:

• Спайки черевної порожнини,
• запори ,
• Запальні захворювання кишечника: хвороба Крона і виразковий коліт . Ці порушення викликають роздратування і утворення виразок в травному тракті,
• Кишкова непрохідність,
• Запальне захворювання таза (у жінок).

Які ускладнення апендициту, якщо вчасно не звернутися до лікаря?

Ні в якому разі не ігноруйте симптоми запалення відростка. В іншому випадку існує величезний ризик зіткнутися з двома наслідками:

1. Перитоніт (розрив апендикса). Якщо станеться розрив, інфекція пошириться по всій черевної порожнини. Це потенційно загрозливе життя стан, який вимагає негайної операції по видаленню відростка, а також очищення черевної порожнини.
2. Освіта гнійних кишень в порожнині живота. У разі розриву запаленого апендикса може утворитися абсцес - заповнений гноєм кишеню. У більшості випадків хірурги встановлюють в черевну порожнину спеціальну трубку. Одним кінцем вона вводиться в гнійний кишеню, а інший її кінець виводиться назовні. За допомогою цієї дренажної системи гній виходить з живота. Трубку вставляють на 2 тижні, і пацієнт приймає антибіотики, які допомагають знищити інфекцію. Після того як інфекція зникає, хірург видаляє відросток. У деяких випадках гній «відкачують» і відросток тут же видаляють.

Як лікарі діагностують апендицит?

В ході діагностики доктор розпитає про симптоми і виконає огляд живота. Під час фізичного огляду лікар акуратно натискає на хворобливу область. Зазвичай доктора натискають, а потім різко прибирають руку з живота. Найчастіше при запаленні апендикса біль посилюється, що вказує на наявність запального процесу в прилеглій до органу черевної області.

В ході диференціальної діагностики призначають один або кілька тестів, включаючи:

1. Аналіз крові - для підрахунку лейкоцитів. Якщо їх рівень підвищений, це свідчить про наявність запального процесу в організмі.
2. аналіз сечі - щоб дізнатися, чи не пов'язані хворобливі симптоми апендициту з інфекцією в сечовивідних шляхах або каменями в нирках.
3. Рентгенологічне дослідження або УЗД. Для підтвердження діагнозу лікарі призначають рентген живота, УЗД органів черевної порожнини або комп'ютерну томографію.

Як лікують запалення апендикса?

Єдиний метод лікування - видалення запаленого відростка. Перед операцією пацієнту можуть дати антибіотик. Це робиться для того, щоб запобігти утворенню інфекції.

Видалення відростка (апендектомія) виконується одним з двох способів:

1. Традиційний спосіб - смуговий операція. В даному випадку на животі пацієнта роблять розріз завдовжки від 5 до 10 см. Потім запалений апендикс видаляють і рану зашивають.
2. Лапароскопічний метод. У цьому випадку на животі роблять кілька невеликих розрізів, потім в отвори вставляються хірургічні інструменти і відеокамера. Відросток видаляють і дістають через отвори.

Після лапароскопічної операції пацієнт швидше відновлюється, адже маленькі рубці швидше загоюються. Цю операцію рекомендують людям похилого віку та особам з ожирінням . Однак варто зазначити, що лапароскопія підходить не для всіх. Якщо апендикс розірвався і інфекція поширилася по животу, або утворився абсцес, хворому показана відкрита операція. Тільки смуговий операція дозволяє хірургу очистити черевну порожнину.

Після видалення червоподібного відростка пацієнт проводить в лікарні 1-2 дня, іноді - трохи більше. Якщо утворилися ускладнення, час перебування в стаціонарі продовжується.

Яка тривалість повного відновлення після операції?

На повне відновлення після видалення апендикса йде кілька тижнів. Щоб допомогти організму відновитися рекомендується:

• Спочатку - уникати інтенсивних тренувань і напруженої фізичної праці. Якщо операція виконувалася лапароскопічним шляхом, відмовтеся від будь-якої активності на 3-5 днів після операції. Якщо виконувалася порожнинна хірургія, необхідно уникати фізичної активності перші 10-14 днів. Перед відновленням фізичної праці і тренувань отримаєте дозвіл від лікаря.
• Притримуйте живіт, коли кашляєте. Перед тим як кашлянути, чхнути або засміятися, притискайте до живота маленьку подушку. Це пом'якшить больові відчуття.
• Якщо знеболюючі препарати не діють, телефонуйте лікаря. Біль створює додаткове навантаження на організм і уповільнює процес загоєння.
• Якщо відчуваєте, що втомилися - поспіть. Коли в організмі відбувається активний процес загоєння, людина відчуває сонливість. Якщо у вас є можливість поспати в денний час - спите.
• Обговоріть з лікарем, коли вам можна повернутися до роботи або навчання. Діти можуть повернутися в школу менш ніж через тиждень після операції. Однак перед тим як відновити заняття з фізкультури або спортивні гуртки, необхідно почекати 2-4 тижні.

Якщо у вас або у ваших близьких з'явилися ознаки апендициту, відразу ж викликайте швидку. Не тягніть, адже наслідки можуть бути фатальними.

джерела:

1. Appendicitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Appendicitis, The Johns Hopkins Hospital,
3. Appendicitis, Mayo Clinic.