Як вилікувати нетримання сечі, цистит і камені в нирках. Поради уролога для жінок

Уролог Ризької 1-ої лікарні Егіта Дейн лікує урологічні захворювання амбулаторно, проводить планові операції в стаціонарному режимі. На цей раз розмова про темах, актуальних для здоров'я жінок.

Інфекції сечовивідних шляхів

- Дівчаткам з дитинства говорять: не сиди на холодному, одягайся тепло, інакше можна застудитися. Чи справді цистит - це проблема тих, хто не бережеться?

- Інфекцією сечовивідних шляхів за статистикою хоча б раз в житті перехворіли до 50% жінок. Коли організм відчуває стрес - хвороби б'ють по так званим "слабких місць".

- Хто частіше хворіє інфекціями сечовивідних шляхів - молоді або літні жінки?

- Циститом (запаленням сечового міхура), уретрит (запалення або роздратуванням сечового каналу), пієлонефрит запалення верхніх сечовивідних шляхів - нирок і мисок) найчастіше страждають дві групи жінок. Перша - порівняно молоді жінки, що живуть статевим життям. Часто це обумовлено фізіологічними особливостями будови жіночого організму: сечовипускальний канал короткий, позначаються також близькість анального каналу і піхви, звідки бактерії дуже часто мігрують в сечовивідні шляхи. Статеве життя, трусики-стринги і синтетичну білизну можуть цьому посприяти.

Друга група, яка частіше за інших стикається з цими захворюваннями, - жінки після менопаузи: проблеми можуть виникнути під впливом гормональної перебудови, через сухість слизової піхви. Найчастіше до інфекцій сечовивідних шляхів призводять інші захворювання, наприклад, цукровий діабет.

З лікуванням циститу добре справляються сімейні лікарі. Якщо захворювання проходить з ускладненнями або зачіпаються верхні сечовивідні шляхи, то пацієнтам потрібно потрапити до уролога. Хвороби піддаються лікуванню при правильно підібраній антибактеріальної терапії.

- Як можна перевірити здоров'я своєї урогенітальної системи?

- Для початку, якщо щось турбує, - здати аналіз сечі. Дуже важливо це зробити правильно: помитися і набрати в ємність середню порцію сечі, максимально так, щоб сеча стікала в ємність прямо з каналу. Зміни в аналізі можуть свідчити не тільки про проблеми з сечовим міхуром, а й з нирками, наприклад, вказувати на камені або пухлинні процеси. Залежно від аналізу сечі, лікар може призначити інші обстеження - УЗД, рентген, томографію та ін. Якщо повторні аналізи в нормі, не змінені, а роздратування в сечоводі зберігається, буде розумно відвідати гінеколога, оскільки роздратування може викликати і якийсь запальний процес в піхву.

Нетримання сечі

- Часто з віком з'являється така проблема, як нетримання сечі ...

- У нетримання сечі є кілька причин. З нетриманням сечі при навантаженні або стресовим нетриманням стикаються жінки середнього і старшого віку, після менопаузи. Фактори ризику виникають після неодноразових пологів, при зайвій вазі або великому фізичному навантаженні протягом певного етапу життя. До нетримання сечі призводить слабкість мускулатури малого таза. Такий вид нетримання проявляється раптовими виділеннями сечі при чханні, сякання, кашлі або сміху. Іноді під час інтенсивних занять спортом.

Ще один різновид захворювання - ургентне нетримання сечі, тобто раптове і невідкладне, що пов'язано з дуже активними позивами сечового міхура. Це ситуації, коли потрібно буквально бігти в туалет, щоб встигнути. В даному випадку причиною виникнення недуги виступає нервовий імпульс в мозку, який надсилається навіть при невеликому заповненні сечового міхура. Сечовий міхур заповнений не сильно, але відчуття, що сходити в туалет потрібно прямо зараз. І іноді це відчуття настільки сильне, що завершується мимовільним випорожненням сечового міхура. У таких ситуаціях пацієнт в туалет ходить дуже часто. У тому числі вночі, невідкладно.

Іноді види нетримання можуть бути комбіновані.

Іноді нетримання сечі може бути симптомом іншого захворювання. Наприклад, неврологічного - хвороби Паркінсона, вікової деменції, інфекції сечовивідних шляхів, каменів в нирках або пухлин.

- Жінки повинні змиритися і все життя використовувати гігієнічні пакети?

- Ні. Один з основних методів лікування стресового нетримання сечі - це фізіотерапія: виконання під керівництвом фізіотерапевта або самостійно вдома спеціальних вправ, що розвивають мускулатуру малого таза. Це і багатьом відомі вправи Кегеля.

Якщо неможливо вирішити проблему за допомогою фізіотерапії, але зберігається стійке нетримання сечі при навантаженні, то може допомогти слінгові операція. Робиться невеликий розріз в районі піхви, і між сечівником і передньої піхвової стінкою підшивається невелика сіточка - стрічка, яка покликана підтримувати уретру і не давати сечі витікати при напрузі. Після такої операції можна сміливо йти в театр на комедію і більше не боятися власного сміху.

Операція малоінвазивна. Але не завжди сіточка буде справлятися із завданням все життя: потрібно тренувати мускулатуру малого таза, особливо, якщо жінка продовжує займатися фізично важкою працею або готується знову стати матір'ю.

- А що порекомендуєте при ургентному нетриманні сечі?

- Лікування в основному медикаментозне, яке дозволяє розтягнути стінки сечового міхура, давши йому можливість збільшити порцію утримуваної сечі, в зв'язку з чим походи в туалет стануть більш рідкісними. Іноді допомагають і заспокійливі засоби.

Камені в нирках

- Кажуть, що біль при ниркових кольках - одна з найбільш нестерпних. Частою її причиною є утворюються в цьому органі виділення камені ...

- У наші дні камені в нирках лікуються легше, ніж раніше, малоінвазійними методами: через природні отвори або без великих розрізів на животі. Якщо камінчик застряг в сечоводі або знаходиться в нирці, але не занадто великий, то за допомогою спеціальної апаратури - ендоскопа, лікар добирається до каменів і, в залежності від розміру і розташування каменів в нирках, їх евакуюють або лазером дроблять.

Коли камені занадто великі і займають більшу частину мисок або ниркових блюдечек, то їх можна видалити за допомогою перкутанной (чрескожной) хірургії або нефролітотрипсії. Цей метод дозволяє видалити каміння з нирок через бічні надрізи всього в кілька сантиметрів. Операція вважається малотравматичної, тому пацієнт вже на другий день після маніпуляцій виписується додому.

Обидва ці вищезазначених хірургічні методи лікування доступні пацієнтам Ризької 1-ої лікарні. До і після операції ми подбаємо про пацієнтів в нещодавно відремонтованих, двомісних, сучасно обладнаних палатах Урологічного відділення. Є також палата з підвищеною комфортністю і палата для пацієнтів з особливими потребами.

- Як пацієнт дізнається про те, що у нього каміння в нирках?

- Зазвичай у людини з'являються дуже сильні болі в боці. Його госпіталізують до лікарні і при обстеженні (ультрасонографії або комп'ютерної томографії) виявляється, що виною болю є камені в нирках. Буває, що камені в нирках виявляють випадково, обстежуючи на інші хвороби. У ряді випадків, камені в нирках - це хронічне захворювання, яке люди лікують роками і періодично проводять обстеження, щоб зрозуміти яка ситуація - чи стали камені більше і чи не настав час для оперативного лікування. У Ризькій 1-ої лікарні ми пропонуємо провести планові операції, щоб не поглиблюватися гострої хворобою.

Ви можете записатися на консультацію, зателефонувавши за номером реєстратури +371 67366323 або в онлайні.