Які бувають симптоми пневмонії у дітей до року

Огляд допоможе поставити діагноз

Запалення легенів - одне з найнебезпечніших захворювань для дітей дитячого віку. Незважаючи на сучасні досягнення медицини, симптоми пневмонії у дітей до року лякають навіть досвідченого лікаря.

Пневмонія - це гостре інфекційне запалення легеневої тканини. Частота захворювання серед дітей раннього віку становить 5-20 випадків на 1000.

Зміст статті

причини

Щорічно цей жорстокий і підступна недуга забирає тисячі життів. Короткі вузькі бронхи і хороше кровопостачання слизової, що вистилає дихальні шляхи, допомагають швидкому поширенню запалення.

Мені потрібен особливий догляд

Важливо! Не залишайте без уваги нічний кашель малюка! Звична аспірація - часта причина запалення легенів.

Фактори, що сприяють розвитку пневмонії:

• народження раніше терміну;
• малу вагу;
• імунодефіцитні стани;
• ураження центральної нервової системи, що приводить до дисфагії (порушення ковтання) і частим зригування;
• шлунково-стравохідний рефлюкс веде до аспірації шлункового вмісту;
• вроджені фістули - аномальне з'єднання стравоходу з дихальними шляхами;
• явища бронхіальної обструкції;
• вроджені вади серця, легенів;
• вигодовування молочними сумішами;
• рахіт;
• алергічні захворювання.

Будьте уважні! Важлива діагностична ознака - кашель, який з'являється після годування.

Один з найважливіших питань: як визначити пневмонію у дитини до року? Вам допоможе спостережливість.

Ознаки запалення легенів

Нерідко пневмонія у немовлят протікає стерто, без характерних для цієї недуги ознак, і діагностується занадто пізно. Несвоєчасна діагностика часто призводить до трагічних наслідків.

Перші «дзвіночки»

• зміна поведінки дитини: став млявим або порушеними;
• перестав брати груди;
• з'явилися часті відрижки;
• синява носогубного трикутника, що підсилюється при ссанні і плачі;
• блідість шкіри;
• втягнення міжреберних проміжків при крику, западання грудини;
• хворобливий крик, іноді дитина стогне.

Малюки потребують особливої ​​уваги. Ціна легковажності - життя дитини!

Чи немає лихоманки?

Симптоми ураження легень:

• кашель - сухий або з мокротою ;
• підвищення температури тіла (лихоманка більше 3 днів);
• збільшення частоти дихання;
• періоральний ціаноз і ціаноз кистей і стоп в спокої, при важкій формі захворювання - загальний;
• здуття грудної клітки; при диханні - втягнення міжреберних проміжків;
• при огляді - ослаблене дихання, іноді - сухі і вологі хрипи;
• великий живіт; може бути збільшення печінки і селезінки.

Для уточнення діагнозу проводиться рентгенографія грудної клітки, оцінюються загальний і біохімічний аналізи крові.

Велике значення мають бактеріологічні дослідження. Симптоми запалення легенів у дітей до року залежать від збудника, що викликав захворювання.

Вірний діагноз - шлях до одужання

Клінічні особливості пневмонії в залежності від етіології:

Частіше хворіють діти старше 6 місяців. У перші дні життя малюків захищають отримані від матері антитіла.

Вірний помічник - рентген!

• У дітей раннього віку захворювання протікає без важкого ураження легень.
• Інтоксикація помірна, задишка відсутня.
• У рідкісних випадках в запальний процес втягується плевра.
• В аналізах крові - лейкоцитоз, збільшення ШОЕ до 40 мм на годину.

Недуга вражає дітей перших місяців життя і хворих з низьким імунітетом.

Часто розвивається госпітальна стафілококова пневмонія.

золотистий стафілокок

абсцес легені

• Ознаки запалення легенів у дитини до року при стафілококової інфекції:
• Висока лихоманка (підвищення температури тіла до 40 ° C), сильна інтоксикація.
• Може бути блювота, здуття живота.
• Задишка, дихальна недостатність швидко прогресує.
• Сухий кашель на початку захворювання, потім з'являється слизова харкотиння.
• Поразка сегментарно і полісегментарне, з подальшим розвитком деструкції легких.
• В аналізі крові - лейкоцитоз із зсувом нейтрофільної формули вліво.
• Часто зустрічається токсична зернистість нейтрофілів.
• Відзначається збільшення ШОЕ до 40 мм на годину.
• Рентгенологічна картина: на початку хвороби - інфільтрат з нечіткими межами. У разі прогресування запалення - збільшення інфільтрату.
• На другому тижні хвороби - розвиток гнійного плевриту. Починається руйнація легкого з утворенням деструктивних порожнин.

Хворіють діти 1-6 місяців життя.

Є дані про урогенітальному хламідіозі у матері, ерозії шийки матки.

На першому місяці життя у інфікованих малюків часто бувають кон'юнктивіти.

Хламідії під мікроскопом

двостороння пневмонія

• Захворювання протікає без лихоманки.
• Характерний сухий кашель (від коклюшу відрізняється відсутністю реприз).
• Виражена задишка без ознак інтоксикації і бронхіальної обструкції.
• При аускультації лікар знаходить численні вологі хрипи в легенях.
• Рентгенологічна картина нагадує міліарний туберкульоз (Множинні вогнища на тлі посиленого легеневого малюнка).
• В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, еозинофілія.

Захворювання починається з ГРВІ (ринофарингіту, отиту).

Маленька, але небезпечна

• Сухий болісний кашель.
• Ознаки інтоксикації.
• Підвищення температури тіла.
• Задишка з втягнення міжреберних просторів, роздування крил носа.
• На рентгенограмі - двобічне ураження, переважно нижніх відділів.
• В загальному аналізі крові: помірний лейкоцитоз, збільшення кількості лімфоцитів, ШОЕ в межах норми.

Внутрішньоутробне інфікування гемолітичним стрептококом групи В - причина пневмонії новонароджених.

В даний час є інструкція обстеження вагітних жінок на носійство стрептокока.

важке запалення легенів - часта причина смерті новонароджених. Нерідко стрептококова інфекція призводить до сепсису і менінгіту.

Діагностика допоможе знешкодити ворога

• Хвороба проявляє себе в першу добу життя дитини.
• Задишка до 80-100 дихань в хвилину.
• Важка дихальна недостатність.
• Лихоманка до 40 ° C.
• Часте ураження лімфовузлів.
• Рентгенологічна картина очагово-зливної пневмонії.

Джерело зараження - хвора член сім'ї.

Ізолюйте малюка!

Пік захворюваності припадає на вік від 3 до 9 місяців.

Новонароджений захищений від вірусних інфекцій антитілами, отриманими від матері.

• Ознаки пневмонії у дитини до року при вірусної інфекції:
• Інтоксикація.
• Задишка з ціанозом.
• Підвищення температури тіла до 40 ° C.
• Кашель з мокротою.
• При аускультації - ослаблене дихання, безліч вологих і сухих хрипів.
• На рентгенограмі - тіні неправильної форми з обох сторін.

Хворіють новонароджені (внутрішньоутробне інфікування) і діти зі зниженим імунітетом.

інтерстиціальна пневмонія

Вроджена цитомегаловірусна інфекція.

Вроджена інфекція:

• Важкий стан з перших годин після народження.
• Ознаки ураження ЦНС.
• Виражена дихальна недостатність.
• кровоточивість
• Збільшення печінки і селезінки.

придбана:

• Початок на тлі нормальної або незначно підвищеної температури.
• Наполегливий сухий кашель на тлі повного здоров'я.
• Поступове погіршення стану.
• Здуття грудної клітки.
• Задишка.
• Гепатомегалия іспленомегалія.
• При аускультації - ослаблене дихання.
• Інтерстиціальна пневмонія.

Ознаки запалення легенів у дітей до року залежать і від супутнього захворювання

Особливості перебігу пневмонії при різних недугах:

У малюків з ексудативно-катаральним діатезом

• Початок поступове.
• Збільшення вилочкової залози.
• Температура тіла нормальна або незначно підвищена.
• Виражені катаральні явища (риніт).
• Вологий частий кашель.
• Задишка.
• Приєднуються симптоми обструктивного бронхіту.
• Часто - тяжкий перебіг, нейротоксикоз.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Рентгенологічна картина - вогнищева пневмонія.
• В загальному аналізі крові - лімфоцитоз, еозинофілія.

Висип при алергічному діатезі

Збільшення вилочкової залози

Діти з внутрішньочерепної родовою травмою

• Млявість дитини, зниження м'язового тонусу і рефлексів.
• Температура тіла нормальна або субфебрильна.
• Блідість або загальний ціаноз.
• Часті відрижки, блювота.
• Задишка.
• Напади апное.
• Аускультація: жорстке дихання, крепітірущіе і вологі хрипи в задніх відділах.
• Рентгенологічна картина - вогнищева пневмонія, прикоренева інфільтрація, ателектази.
• Загальний аналіз крові: лейкоцитоз не виражений, невелике збільшення ШОЕ.

Наслідки родової травми

Якщо у дитини рахіт

• Важкий перебіг.
• Задишка з втягненням міжреберних просторів і грудини.
• Швидкий розвиток дихальної недостатності.
• Характерна слабкість м'язів трахеї і бронхів, через що ускладнена евакуація мокротиння.
• При огляді - рясні сухі і вологі хрипи.
• Часто протікає без підвищення температури тіла через слабкість імунітету.
• Рентгенографія легенів - тіні в нижніх відділах легких, ателектази.

Рахіт у грудничка

Фото і відео в цій статті допоможуть поставити точний діагноз і призначити потрібне лікування.

Часті питання лікарю

Виразність симптомів у немовляти

Добрий день, доктор! Моя тримісячна дочка захворіла. Сьогодні її забрали в лікарню. Діагноз - запалення легенів. Відразу почали напихати антибіотиками. Але я не вірю! Кашлю не було, температура не підвищувалася. Просто весь час спала і відмовлялася від грудей. Чи може так бути?

Добридень! Прочитавши цю статтю, ви дізнаєтеся, як виявляється пневмонія у дітей до року. Через особливості імунітету захворювання часто протікає стерто. Млявість дитини і відмова від їжі - перші ознаки хвороби.