алергічний стоматит

1. Класифікація алергічного стоматиту
2. Прогноз і профілактика алергічного стоматиту
3. Причини алергічного стоматиту
4. Симптоми алергічного стоматиту
5. катаральна форма
6. Ерозивно-виразкова форма
7. Виразково-некротична форма
8. Діагностика алергічного стоматиту

Алергічний стоматит - це запалення слизової оболонки порожнини рота, викликане імунологічними конфліктом клітин організму і реакцією організму на проникли в нього алергени. Клініка даного захворювання виражається в розвитку місцевого набряку, геморагій, а також виразок на слизовій оболонці ротової порожнини, у пацієнтів відзначається гіперсалівація, больові відчуття і паління в роті, все частіші в процесі прийому їжі.

Діагностичні заходи мають на увазі збір анамнестичних даних, особлива увага приділяється наявності алергічної чутливості і визначенню причини захворювання, також здійснюється огляд ротової порожнини і ряд алергологічних проб. Головним принципом лікування алергічного стоматиту є виключення контакту з подразником, призначення десенсебілізірующіе засобів і місцевої обробки уражених ділянок слизової рота. Для деяких форм даного захворювання характерно тяжкий перебіг і потребує тривалого період часу для одужання.

Класифікація алергічного стоматиту

Систематизація видів даного захворювання здійснюється в залежності від їх форми і характеру перебігу, виходячи з цього виділяють:

• катаральний алергічний стоматит (початкова і найлегша форма);
• катарально-геморагічний стоматит алергічного характеру (найчастіше розвивається внаслідок медикаментозної алергії);
• бульозний алергічний стоматит - супроводжується розвитком виразок і ерозій на слизовій рота;
• ерозивний алергічний стоматит (важка форма захворювання, виникає внаслідок медикаментозної сенсибілізації);
• алергічний стоматит з виразково-некротичними змінами слизової порожнини рота (є найважчою формою даного захворювання, небезпечний розвитком некротичних ділянок слизової порожнини рота).

Крім даної класифікації, алергічні запалення слизової рота поділяють в залежності від причини розвитку:

• внаслідок гіперчутливості до зубних протезів або іншим факторам, які контактують зі слизової рота;
• в результаті прийому лікарських засобів;
• внаслідок ускладнення легших форм алергічного стоматиту;
• внаслідок впливу на слизову оболонку рота токсинів патогенних мікроорганізмів;
• внаслідок порушень в роботі основних систем організму;
• внаслідок генетичної схильності.

За швидкістю реакції організму на дратівливі чинники розрізняють алергічні стоматити негайного й уповільненого типів.

Прогноз і профілактика алергічного стоматиту

При ранньому виявленні алергічного запалення слизової рота, а також його адекватному лікуванні, усунення цієї недуги займе трохи часу і сил. Для будь-якої форми даного захворювання характерний сприятливий прогноз, але при тяжкому перебігу стоматиту для одужання буде потрібно значно більше часу і зусиль, порівняно легких форм.

Для мінімізації ризиків розвитку алергічного стоматиту необхідно стежити за станом слизової рота і регулярно звертатися до стоматолога, особливо в тому випадку, якщо в процесі попереднього стоматологічного лікування було проведено зубне протезування або інші маніпуляції з впровадженням в порожнину рота сторонніх елементів на металевій або пластмасовій основі. Пацієнтам, із загальними алергічними захворюваннями необхідно спостерігатися у алерголога і проходити регулярні курси профілактики алергії.

Причини алергічного стоматиту

Виникнення алергічної реакції можливо в будь-якому віці. Навіть за умови відсутньої раніше чутливості організму до певних подразників, ризик розвитку сенсибілізації досить імовірний. Механізм сенсибілізації може бути запущений генетичними змінами в людському організмі або дисфункціональними розладами імунної системи. Клітини організму, відповідальні за імунні реакції, в певний момент починають проявляти чутливість до різних речовин, що потрапили в організм, наслідком чого є типова алергія.

Етіологія алергічних стоматитів умовно розділена на дві категорії. До першої категорії причин, що сприяють виникненню даного підступної недуги, відносяться внутрішні чинники, тобто алергічна реакція розвивається після проникнення алергенів безпосередньо в організм. Друга етіологічна категорія поєднує в собі всі алергічні реакції, що виникли при безпосередньому контакті слизової оболонки з подразником. У першому випадку алергічний стоматит пов'язаний із системною реакцією на різні речовини (медикаменти, пилок рослин, харчові продукти, цвіль і інші), а в другому - з місцевої сенсибилизацией до будь-яких подразників, яке впливає на слизову оболонку рота (зубні протези, зубна паста , ополіскуучі кошти для ротової порожнини, лікарські пластинки та інші).

Контактний алергічний стоматит, в більшості випадків, виникає в результаті гіперчутливості до медичних матеріалів, що використовуються в стоматологічній практиці:

• брекет-систем;
• металевим пломбам;
• коронкам;
• лікарських засобів для аплікаційної анестезії;
• ортодонтичним пластинках;
• металевим або пластмасовим знімних протезів та ін.

Частими алергічними чинниками при використанні пластмасових протезів, виступають залишкові мономери, іноді - барвники. Під час використання зубних протезів на металевій основі дуже часто розвиваються алергічні реакції на сплави нікелю, хрому, паладію, золота та ін. Особлива роль у процесі розвитку сенсибилизирующих реакцій відводиться хронічного тонзиліту, карієсу і накопичення в протезному ложе великої кількості патогенних мікробів і продуктів їх життєдіяльності , які в значній мірі дратують слизову порожнини рота.

До групи ризику розвитку контактного алергічного стоматиту входять пацієнти з ендокринними патологіями (гіпертиреоз, цукровий діабет, клімактеричних дисфункциями), захворюваннями шлунково-кишкового тракту (панкреатит, холецистит, гастрит, дисбактеріоз, коліт і ін.). Дані реакції обумовлені органічними дисфункціями, що розвиваються при перерахованих вище захворюваннях, внаслідок чого змінюється реактивність організму і з'являється гіперчутливість до контактних алергенів.

Виникненню важких форм алергічного стоматиту передують інші захворювання алергічного характеру:

• харчова алергія;
• екзема;
• кропив'янка;
• алергічні риніти;
• набряк Квінке;
• бронхіальна астма;
• бронхіт з астматичним компонентом та ін.

Перебіг алергічного стоматиту не завжди має ізольовану форму, нерідко він є структурним елементом деяких захворювань:

• системного червоного вовчака;
• геморагічного діатезу;
• хвороби Бехчета;
• склеродермії;
• васкулитов;
• многоморфной ексудативної екземи;
• синдрому Рейтера та ін.

Симптоми алергічного стоматиту

Симптоматика усіх форм даного захворювання рознится невеликими особливостями, крім цього всім формам властивий ряд характерних клінічних проявів.

катаральна форма

Катаральній формі алергічного запалення порожнини рота властиво наявність простої симптоматики і легкого перебігу. Основним симптомом алергічної форми стоматиту є сильне свербіння слизової оболонки рота. У деяких випадках відзначається печіння. В процесі градації симптомів пацієнт відзначає дискомфорт під час пережовування і ковтання їжі, іноді цей процес стає нестерпним. Дискомфорт супроводжується втратою смакових відчуттів. Слизова порожнини рота пересихає, тому хворого супроводжує постійна спрага.

Ерозивно-виразкова форма

Ерозивно-виразкова форма стоматиту супроводжується появою на слизовій рота невеликих бульбашок, які з часом перфоруються і утворюють виразки, схильні до геморагії. Мікрофлора порожнини рота порушується, що тягне за собою розмноження патогенних бактерій, які проникають в виразки, посилюють запальний процес, після чого може погіршитися загальний стан хворого, з'явиться гіпертермія та збільшення лімфатичних вузлів. М'які тканини порожнини рота набувають набряклий вигляд. Весь процес супроводжується постійними больовими відчуттями в роті.

Виразково-некротична форма

З огляду на скорочені захисної функції організму може розвинутися найважча форма алергічного стоматиту - виразково-некротична. Клініка даної форми посилюється порушенням загального стану хворого, зниженням апетиту і головним болем постійного характеру.

Крім цього, для всіх форм цього захворювання характерна наявність у пацієнта неприємного запаху з рота, а також підвищене слиновиділення.

Виявили симптоми даного захворювання?
Телефонуйте
Наші фахівці проконсультують Вас!

Діагностика алергічного стоматиту

1. Постановка даного діагнозу входить в компетенцію стоматолога, в деяких випадках необхідне залучення інших фахівців - гастроентеролога, дерматолога, алерголога-імунолога, ендокринолога, ревматолога і ін. Особлива увага приділяється збору алергологічного анамнезу та визначення дратівної фактора.
2. В процесі візуалізації порожнини рота визначається колір, зволоженість слизової, наявність набряків, а також характер слиновиділення. Стоматологічний огляд має на увазі виявлення можливих алергічних чинників - зубних протезів, каріозних змін зубної емалі, пломб, коронок та ін.
3. З метою визначення рівня рН слини виконується її хіміко-спектральний аналіз. За допомогою даного аналізу здійснюється кількісна та якісна оцінка слини, а також виявляються електрохімічні процеси. Іноді поряд зі стандартним обстеженням рекомендовано виконання біохімічного аналізу слини, зішкріб зі слизової оболонки на наявність грибкових мікроорганізмів, визначення рівня больової чутливості слизової рота.
4. Невід'ємною складовою грамотної діагностики даного захворювання будуть алергологічні проби, оскільки вони дозволяють точно визначити алерген і призначити коректне лікування.
5. При цьому захворюванні має місце диференціальна діагностика, яку проводять з метою виключення герпетичного стоматиту, гіповітамінозу (С і В), кандидозами, а також проявів СНІДу та лейкозу.

Лікування алергічного стоматиту

Перше, з чого починається лікування при алергічному стоматиті, це усунення алергену, за допомогою виключення впливу дратівливих факторів. Крім цього, пацієнтам необхідно дотримуватися дієти, що щадить, виключити прийом солоної, гострої, кислої і термічно подразнюючої їжі.

Медикаментозна тактика лікування складається з призначення десенсибилизирующих коштів загального та місцевого дії, вітамінотерапії (В і С), а також фолієвої кислоти. Місцево порожнину рота рекомендовано обробляти антисептичними, знеболюючими засобами, кортикостероїдними препаратами та препаратами, що сприяють загоєнню ран.

Хворим на алергічний стоматитом, який розвинувся на фоні стоматологічного лікування, необхідна консультація стоматолога-ортодонта, стоматолога-терапевта; заміна пломб, брекетів або коронок, базису протеза та ін.

Процедури для хвороби "Алергічний стоматит"