Артрит ліктьового суглоба

1. Що таке ліктьовий артрит
2. Симптоми артриту ліктьового суглоба
3. Пов'язані симптоми:
4. Причини ліктьового артриту
5. Причини ліктьового артриту: хвороби суглобів
6. Причини ліктьового артриту: васкуліти
7. Причини ліктьового артриту: дифузні хвороби сполучної тканини
8. Пов'язані хвороби:
9. Лікування артриту ліктьового суглоба
10. Хірургічні методи лікування ліктьового артриту
11. Хірургічні методи лікування ліктьового артриту

Що таке ліктьовий артрит

Ліктьовий суглоб - це складний механізм з трьох простих суглобів (плечелучевая, плечелоктевом і лучелоктевого) який забезпечує рух трьох кісток руки: ліктьової, променевої і плечовий. Саме тому, коли хоч один ліктьовий суглоб вражає артрит (Запалення), рукою стає важко рухати або навіть неможливо. Про те, як вчасно запідозрити це поширене захворювання, в чому його причини і як лікувати артрит ліктьового суглоба читайте в цій статті.

Як і інші типи артриту, артрит ліктя підкрадається непомітно: спочатку це ледь відчутний дискомфорт вранці і ниючі болі «на погоду», особливо часто артрит приходить з холодами . Біль проходить досить швидко, і лише деякі на перших етапах розвитку хвороби звертаються до лікаря. І тільки, коли артрит ліктьового суглоба загострюється або переходить в хронічну форму, людина зазвичай звертається за медичною допомогою і проходить досить тривале лікування. Найчастіше, це люди похилого віку старше 65 років: кожна шоста людина в такому віці страждає від ускладнень ліктьового артриту, а іноді навіть стає інвалідом.

Вам буде цікаво: Закриті пошкодження ліктьових сухожиль

Симптоми артриту ліктьового суглоба

Біль в ліктьовому суглобі тільки в 10% випадків означає симптом артриту. Але сподіватися, що ви не хворі, і ризикувати, не проходячи діагностику, не варто. Виключити хвороба краще, ніж дати їй розвиватися, адже запалення може поширюватися з ліктя на інші суглоби.

Розпізнати артрит суглобів можна по болю, яка відрізняється в залежності від причини запалення (тупа і ниючий - при подагричний артрит, гостра і сковує рухи - при ревматичному вигляді артриту). Також до місцевих симптомів відносять набряки і почервоніння шкіри, локальне підвищення температури в області ліктя, погіршення рухливості. Всі ці ознаки позначають ураження суглобового хряща і надлишок рідини навколо нього.

Загальні симптоми артриту ліктьового суглоба проявляються не відразу і посилюються з посилюванням проблеми. В першу чергу це втома, жар і лихоманка, головний біль, нудота.

Артрит ліктьового суглоба в гострій і хронічній формі може мати серйозні ускладнення. Без лікування тканини навколо запалених суглобів можуть стягуватися, після чого рука фіксується в одному положенні і більше не розгинається ( тугоподвижность суглобів ). Виправити дефект може гіпс, а в особливо складних випадках - хірургічне втручання. Також наслідками несвоєчасної профілактики і лікування артриту є флегмона - гнійне запалення глибоких або поверхневих тканин кисті, бурсит - запалення навколосуглобових сумки, анкілоз - зрощення суглобів і повна втрата рухової здатності руки.

Пов'язані симптоми:

Діагностика артриту ліктьового суглоба

Точний діагноз ліктьового артриту ставить ревматолог, ортопед або артрології. Але однієї пальпацией і іншими клінічними методами огляду хворого тут не обійтися. Для повної клінічної картини знадобиться прямий і бічний рентгенівський знімок ліктя і, що важливо для виявлення всіх запальних захворювань, - загальний аналіз крові . Якщо локалізацію запального процесу не вдалося визначити, на допомогу приходять ультразвукове обстеження (УЗД), МРТ, атромографія або діагностика за допомогою тепловізора. Але іноді й цього виявляється недостатньо, щоб з'ясувати справжню причину артриту ліктьового суглоба. У таких випадках також може знадобитися аналіз синовіальної рідини (СЖ) ліктьового суглоба - її дістають за допомогою медичної голки (пункція). Дані про вміст навколосуглобових рідини, полуженние під час аналізу СЖ, дозволяють лікарю точно визначити присутність артриту і його тип (запальний або НЕ запальний), оскільки запалення може бути викликано також бактеріями.

Причини ліктьового артриту

Цікаво, що отримати артрит ліктьового суглоба в спадок ризикують тільки жінки. У їхньому випадку провокатором артриту може стати ген HLA-В27. Це пояснює, чому ліктьовий артрит частіше зустрічається саме у представниць жіночої статі.

Загальним етіологічним фактором для чоловіків і жінок є ревматичні хвороби (колагенози), що протікають переважно з системним або локальним ураженням сполучної тканини ( ревматизм і ускладнення інших захворювань, системні васкуліти , Дифузні хвороби тканин).

Вам буде цікаво:

Причини ліктьового артриту: хвороби суглобів

мікрокристалічні артрити - група суглобових захворювань, викликаних відкладенням кристалів, частіше за інших зустрічаються урати (викликають подагру ) І пірофосфати кальцію (причина пірофосфатной артропатии).

псоріатичний артрит - супутнє запалення суглобів, яке в 10% випадків з'являється при хронічному захворюванні шкіри і нігтів - псоріазі - і далеко не завжди це відбувається одночасно. іноді псориатическая артропатия з'являється через 10 років або ж навпаки випереджає симптоми псоріазу.

реактивні артрити - запалення суглобів після перенесеної інфекції, в т.ч. ЗПСШ ( хламідіоз , гонорея , сифіліс ) Або розлади кишечника ( иерсиниоз ).

остеоартрози - група захворювань, що вражають хрящові тканини суглобової поверхні (суглобовий хрящ, субхондральну кістка, зв'язки, осколосуставную сумку, капсулу і м'язи).

хвороба Бехтерева - хронічне прогресуюче запалення міжхребцевих суглобів, яке призводить до їх зрощення.

Вам буде цікаво: Від хвороби Бехтерева мене рятує фітнес

Причини ліктьового артриту: васкуліти

Геморральгіческій васкуліт - захворювання з переважним ураженням капілярів шкіри, суглобів, желудчно-кишкового тракту і нирок. Поразка суглобів спостерігається у більшості хворих цим типом васкуліту, правда, найчастіше уражаються великі суглоби.

хвороба Бюргера (Облітеруючий тромбагііт) - патологічний процес порушення кровотоку, який характеризується запаленням дрібних судин кінцівок і переходить на великі судини.

вузликовий періартеріїт - захворювання артерій, що викликає ураження артерій внутренних органів.

Причини ліктьового артриту: дифузні хвороби сполучної тканини

Системна червона вовчанка - аутоімунне захворювання, при якому імунна система починає вбивати здорові клітини, в процесі чого виробляються речовини, що ушкоджують шкіру, внутрішні органи і суглоби.

дерматоміозит - системне захворювання сполучної тканини і м'язів супроводжується порушенням рухової функції. Суглобовий синдром проявляється болями і порушенням рухливості.

системна склеродермія - затвердіння сполучної тканини з подальшим ураженням внутрішніх органів. Поразка суглобів проявляється болем, скутістю.

Змішане сполучна захворювання (Синдром Шарпа) - аутоімунне захворювання сполучної тканини, в ході якого спостерігається симптоматика червоного вовчака, системної склеродермії, миозита і ревматоїдного артриту .

Пов'язані хвороби:

Інші причини артриту ліктьового суглоба

• бактерії, віруси і грибки;
• дисбактеріоз , Харчове отруєння, порушення метаболізму;
• гайморит , фарингіт , тонзиліт та інші захворювання дихальної системи;
• алергічні реакції ;
• авітаміноз ;
• гострий вірусний гепатит ;
• уретрит , ентероколіт , цистит ;
• кір , сепсис , туберкульоз , цукровий діабет ,
• пієлонефрит ;
• бруцельоз ;
• надмірні фізичні навантаження і травми;
• злоякісні пухлини ;
• підвищена вологість, погана вентиляція.

Лікування артриту ліктьового суглоба

Лікування артриту ліктьового суглоба безпосередньо залежатиме від причин його виникнення. Первинний артрит не пов'язаний з іншими захворюваннями, в той час, як вторинний супроводжує іншим хворобам, лікувати які потрібно в першу чергу. Інфекційний артрит теж буває первинним (інфекція потрапляє безпосередньо в ліктьовий суглоб через рани) і вторинним (віруси і бактерії потрапляють через прилеглі тканини).

Хірургічне лікування - крайній захід, до якої вдаються лише в дуже складних випадках. Найчастіше цілком достатньо консервативного лікування, яке складається з медикаментозної терапії, фізіотерапії, масажу та лікувальної гімнастики.

Хірургічні методи лікування ліктьового артриту

Зазвичай людина звертається до лікаря, коли йому починають заважати біль у суглобах ліктя, але головне завдання лікаря - не тільки знеболити, але і зупинити запальний процес в суглобах. В цьому і полягає логіка лікування ліктьового артриту: призначаються знеболюючі та нестероїдні протизапальні засоби . Після того, як лікар переконається в точності діагнозу, оцінить причину артриту і місце його локалізації, він може призначить такі препарати.

Анальгетики при артриті ліктьового суглоба: ацетамінофен, парацетамол , анальгін , тайленол , метадон , трамадол Штада , ібупрофен .

Нестероїдні протизапальні коштів: німесулід , мелоксикам , пироксикам , целебрекс та ін.

Гормональні протизапальні засоби (стероїди) при ліктьовому артриті: гідрокортизон , преднізолон , триамцинолон , детралекс .

Хондропротектори для відновлення суглобових тканин: хондроїтин сульфат , глюкозамін , структум .

Інші ліки при лікуванні артриту ліктьового суглоба: якщо артрит отриманий через інфекційне захворювання, не обійтися від антибіотиків . Оскільки медикаментозне лікування діє не завжди щадяще, як би цього не хотілося, пережити стрес організму допомагають імуностимулятори і протитоксичний кошти, а також дієта і правильне харчування при артриті , Про які ми вже писали раніше.

Лікування артриту ліктьового суглоба включає не тільки таблетки, ін'єкції, можливо також місцевий вплив на уражений суглоб: креми та мазі, гелі та розчини для примочок. Вони допомагають зняти набряклість, знизити больові відчуття і поліпшити рухову здатність рук.

Під час загострення артриту ліктьового суглоба часто рекомендується носити налокітники, бандажі або звичайні пов'язки.

Якщо запалення супроводжується виділенням гною, його потрібно негайно видалити і обробити уражене місце сильним протизапальним засобом ( бутадион , нейродікловіт та ін.).

Щоб уникнути зрощення суглобів і атрофії м'язів, лікар може призначити додаткові фізіотерапевтичні процедури за допомогою магнітних або ультразвукових хвиль, лазера, електрофорезу та ін. Однак, такі маніпуляції можливі тільки, якщо біль пройшов і наступив період ремісії.

Лікувальна фізкультура , Масаж, цілющі грязі - гарне додатковий засіб профілактики артриту ліктьового суглоба і його лікування.

Вам буде цікаво: Позбавляємося від болю без ліків: натуральні анальгетики

Хірургічні методи лікування ліктьового артриту

Артроскопія при артриті ліктьового суглоба - операція на ліктьовому суглобі під провідникової анестезією або загальним наркозом через невеликі проколи-розрізи, що і є основною перевагою. По-перше, при артроскопії суглоб в процесі доступу практично не травмується, а по-друге, після хірургічного втручання вдається уникнути значних шрамів. Ця операція здатна виявити і видалити навіть невеликі дефекти в ураженому суглобі і мінімалізувати ускладнення.

Ендопротезування ліктьового суглоба - всього години за операційним столом досить сучасним хірургам, щоб замінити пошкоджені частини ліктьового суглоба імплантантами. І вже на наступний день після операції пацієнта чекає лікувальна гімнастика під супроводом фахівця. Спочатку це прості вправи, потім вони стають активнішими, протягом тижня після ендопротезування призначається електроміостимуляція, і пацієнт в більшості випадків благополучно відправляється на лікування в домашніх умовах.

Артодез при артриті ліктьового суглоба - видалення суглобового хряща на суглобових поверхнях променевої, ліктьової і плечовий кістках, замість якого поміщають шматочок кістки, витягнутий з ліктьового відростка, в порожнину в області ліктьової ямки і фіксують. Пацієнту рекомендується вісім тижнів уникати навантаження на суглоб, а через півроку імплантант видаляється. До такої операції лікарі вдаються не часто, оскільки згодом рука може вкоротити.

Артроліз ліктьового суглоба - оперативне зовнішнє втручання під провідникові або загальним наркозом, після якого зменшується амплітуда рухів в розхитаному суглобі за рахунок створення додаткових зв'язок і кісткових обмежувачів. Ця операція призначається в тих випадках, коли людина втрачає здатність згинати й розгинати руку в лікті.

Сіновектомія при артриті ліктьового суглоба - видалення частини навколосуглобових оболонки під провідникової анестезією або загальним наркозом. Операція досить щадна і необхідна у випадках ревматоїдного артриту. Після хірургічного втручання вдається зберегти рухову функцію суглоба і повністю зупинити запальні процеси інших частин ліктьового суглоба.

Остеотомія ліктьового суглоба - видалення ліктьового відростка або частини кістки з метою зменшити тиск на суглоб. Часто в хірургії використовується поздовжня остеотомія, що скорочує час рефіксаціі віддаленого фрагмента ліктьового відростка, при цьому кріплення вдається розташувати так, щоб пацієнт не відчував дискомфорту в післяопераційний період. Також фіксатори видаляють через невеликі розрізи, що покращує косметичний ефект після операції.

Резекція при артриті ліктьового суглоба - часткове або повне видалення суглоба. Найчастіше досить резеціювати лише невелику його частину, щоб повністю відновити роботу ліктя. У деяких випадках видаляється головка променевої кістки, особливо у літніх людей, у яких розвинувся травматичний артрит. У молодих людей променева кістка не видаляється, оскільки це може привести до деформації суглоба. Повне видалення суглоба проводиться при гнійному артриті. В процесі оперування в рану вставляються катетери для постійного введення антибіотиків .

Артропластика ліктьового суглоба - заміщення пошкоджених ділянок суглоба з використанням штучного імплантату або біологічного трансплантата. Операція здійснюється за допомогою камери і сучасного мікроінструментів - артроскопа. Іноді пересідає весь ліктьовий суглоб або один з трьох його складових. артропластика покликана зберегти рухливість суглобів і дає хороші результати, особливо у молодих пацієнтів. Це закритий тип операції, і пацієнт вже через годину-дві зможе відправитися додому, отримавши перелік знеболюючих і протизапальних медикаментів.

Вам буде цікаво: Як правильно приймати антибіотики

Завантаження ...