67 гостей
Артрит плечового суглоба: симптоми і лікування
Артритом називають запальний процес в суглобі. Він може бути викликаний інфекцією, наслідками травми, аутоімунним системним захворюванням організму ( ревматоїдний артрит , подагра , системна червона вовчанка ), Алергічною реакцією, переохолодженням, дегенеративно-дистрофічних процесом ( артрозом ). Найчастіше ця патологія зустрічається у осіб старше 50 років з ослабленим імунітетом, важкими соматичними захворюваннями ( цукровий діабет та інші). У дитячому віці найчастіше зустрічається реактивний артрит . Він обумовлений перенесеної кишкової або респіраторну інфекцію. Може бути вражений або один суглоб, або обидва зчленування.
ознаки артриту
- Перш за все, біль в суглобі. Вона наростає, посилюється при найменших рухах в суглобі. Больові відчуття віддають в плече, рідше в область шиї, комірцевої зони. При гнійному артриті біль дуже інтенсивна, розпирає. У разі запалення при аутоімунному процесі вона помірна або слабка.
- Набряклість суглоба, яка може спускатися вниз до ліктя або кисті.
- Місцеве, а часто і загальне підвищення температури.
- Гіперемія. Коду над суглобом набуває яскраво червоний відтінок при гнійному запальному процесі.
- Хворобливість рухів і обмеження їх. Особливо складно відвести руку від тулуба.
- Гіпотрофія м'язів плечового пояса і плеча розвивається при тривало поточному артриті через недостатність функціонування суглоба.
При діагностиці артриту потрібно дізнатися і причину, і зміни, що розвинулися в суглобі і навколосуглобових м'яких тканинах. Рентгенографія плечового суглоба необхідна для виявлення кісткових патологій, іноді потрібно комп'ютерна томографія (пошарові зображення в декількох площинах). Щоб візуалізувати м'які тканини, в тому числі зв'язки, бурси, навколосуглобових і внутрішньосуглобові сухожилля, синовіт, потрібно УЗД суглоба або магнітно-резонансна томографія. Лікар призначає аналізи крові, іноді досліджує вміст суглобової порожнини, отримане шляхом пункції її.
лікування
При вираженому запальному процесі ефективними є внутрісуглобні ін'єкції кортикостероїдів.
Терапія в кожному конкретному випадку індивідуальна, залежить від форми артриту, його вираженості і багатьох інших факторів. Можна виділити три етапи лікування:
- Зняття гострого запалення.
- Розробка плечового суглоба.
- Зміцнення навколосуглобових м'язів.
При гнійному запаленні плечового суглоба необхідно хірургічне втручання: розтин суглоба, його санація, дренування. Консервативне лікування включає кілька методів, які доповнюють один одного:
- Щадний ортопедичний режим. При гострому перебігу руку потрібно фіксувати косиночной або пов'язкою Вайнштейна. Не можна піднімати тяжкості, робити різкі рухи рукою, паритися в лазні, сауні.
- Нестероїдні протизапальні засоби, що володіють аналгетичний, протинабрякову, жарознижуючим ефектом (мовилося, целебрекс, аркокосіа).
- Ліки, що знімають м'язовий спазм (мідокалм, сирдалуд).
- Гормональні протизапальні препарати, які вводяться в порожнину суглоба при запаленні негнійного характеру.
- Системні препарати для лікування аутоімунних захворювань. Їх призначає лікар ревматолог, щоб перестали вироблятися антитіла, що призводять до запальних процесів в суглобі.
- Антибактеріальні препарати при інфекційному артриті.
- Лікарські засоби місцевої дії (мазі, гелі, креми, такі як ДОЛОБЕНЕ, кетонал, феброфід, найз, напівспиртові компреси, компреси з димексидом).
- Фізіопроцедури. Лазеротерапія, магнітолеченіе, електроміостимуляція, електрофорез з лікарськими препаратами та інші методики дозволяють поліпшити кровообіг в суглобі, знизити больові відчуття, набряк.
- У періоді реабілітації лікар призначає лікувальну фізкультуру. Вправи допомагають розслабити м'язи, що знаходяться в тонусі і зміцнити мускулатуру плечового пояса. Спочатку використовуються пасивні руху, а потім і активні. Показана і лікувальна гімнастика в воді.
- Масаж допомагає в відновлювальному періоді, сприяючи зміцненню м'язів і поліпшенню рухливості зчленування.
- Також після того, як стихне запальний процес, необхідні хрящесберегающіе ліки ( хондропротектори ). Вони випускаються у вигляді капсул і таблеток, ін'єкційних форм, що вводяться внутрішньом'язово і внутрисуставно. Як хондропротекторної кошти застосовуються і замінники синовіальної рідини: препарати гіалуронової кислоти. Їх ортопед вводить в порожнину суглоба.
Ускладнення артриту плечового суглоба
- Тривало поточний артрит може призвести до такого захворювання, як адгезивний капсуліт, або синдром «замороженого плеча». Всередині порожнини суглоба між стінками капсули утворюються спайки, вона зменшується. Характеризується капсуліт ниючий біль і зниженням амплітуди рухів суглоба у всіх напрямках. Якщо консервативна терапія не приносить ефекту, можна провести артроскопічну операцію з розтягуванням суглобової капсули.
- Артроз суглоба - це дегенеративне захворювання, при якому страждає хрящове покриття суглобових поверхонь: воно стоншується, з'являються кісткові розростання. Пацієнт скаржиться на болі при навантаженнях, хрускіт, клацання, обмеження рухливості. Нелікованих або повторювані артрити можуть призводити до розвитку артрозу.
При появі навіть незначних ознак патології плечового суглоба не чекайте, що вони пройдуть з часом, не займайтеся самолікуванням, зверніться до фахівця.
До якого лікаря звернутися
Лікуванням суглобів займається лікар-ревматолог. Однак на першому етапі допоможе зняти біль терапевт або сімейний лікар. Після того, як загострення стихне, корисна буде консультація фізіотерапевта, масажиста або остеопата, які підберуть комплекс вправ, які відновлюють рухливість суглоба. У випадках гнійного артриту знадобиться допомога хірурга. Для виключення схожою патології корисно буде відвідати невролога. Поразка суглобів іноді відзначається при інфекційних захворюваннях, тому при сумнівах в діагнозі зверніться до інфекціоніста.
Подивіться популярні статті
