Артрит стопи: причини, симптоми і лікування, фото, дієта

Діагноз на рентгені.

Клінічно артрит стопи проявляється болем, обмеженням рухів, гіперемією, набряком м'яких тканин. При відсутності лікарського втручання прогресуюча патологія стає причиною деформації суглобів, часткового або повного анкилоза . На початкових етапах розвитку артриту стопи використовуються консервативні методи лікування. А при необоротних змінах в хрящових і кісткових тканинах потрібне проведення хірургічної операції.

Що таке артрит стопи

Артритом стопи називається запальна патологія, що вражає кістково-суглобової апарат. Цим терміном позначають групу захворювань, в результаті розвитку яких поступово пошкоджуються дрібні кісткові зчленування, хрящі стоншуються і кісткові поверхні починають стикатися.

Подагричний артрит.

Найбільш часто запальний процес протікає в суглобах Передплесно, плесна. Він нерідко поєднується з артритом голеностопа або пальців стопи .

Патологія може бути ревматоидной , посттравматической , подагричної , інфекційної . Але для всіх видів характерний швидкий перехід в хронічну форму без купірування запалення в гострому і підгострому періоді.

артрит - серйозна медико-соціальна проблема, так як його затяжне і рецидивуючий перебіг призводить до інвалідизації і втрати працездатності.

Види і стадії захворювання

Крім запальних артритів, бувають і дегенеративні, до яких відносяться остеоартроз і посттравматична патологія . Захворювання також класифікуються залежно від тяжкості перебігу. Вони бувають гострими, підгострими, хронічними. А безпосередньо запалення підрозділяється на наступні види:

• серозне, зазвичай виникає при синовите і характеризується накопиченням в порожнині суглоба серозного випоту;
• серозно-фібринозне, що відрізняється важким перебігом і вираженою симптоматикою через випадання фібринозного осаду;
• гнійне, швидко розповсюджується на суглобову капсулу, поруч розташовані м'які тканини з формуванням флегмони (гострого розлитого гнійного запалення).

Якщо вражений одиничний суглоб стопи, то у пацієнта діагностується моноартріт. При поширенні захворювання на 2-3 зчленування виявляють олігоартріт, а при ураженні більше 3 - поліартрит . Патології класифікують і в залежності від їх етіології і патогенезу. Виділяють первинні артрити, що розвинулися через попередньої травми, інфекції, розлади метаболізму. А до вторинних захворювань належать ті, які стали результатом деструктивно-дегенеративних змін хрящових і кісткових тканин.

Стадії розвитку патології.

Визначальним критерієм стадії артриту є рентгенологічні ознаки. На початкових етапах розвитку будь-які зміни відсутні. На другій стадії спостерігається руйнування гіалінових хрящів, на третій - підвивихи дрібних суглобів. Для артриту високого ступеня тяжкості (4 стадія) характерно повне або часткове зрощення кісткових поверхонь.

Причини появи хвороби

Причиною розвитку артриту стопи часто стає проникнення в суглоби патогенних мікроорганізмів з первинних запальних вогнищ. Вони формуються в органах дихальної або сечостатевої системи, в шлунково-кишковому тракті. Патологія виявляється при сифілісі, гонореї, бруцельозі, туберкульозі , Респіраторних інфекціях. Епідермальні стафілококи впроваджуються в порожнину суглобів і в момент отримання травми з порушенням цілісності шкіри.

Спровокувати запальний процес в стопі можуть також наступні патологічні стани:

• аутоімунні захворювання, наприклад, системний червоний вовчак;
• ендокринні патології (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• травми - забиті місця, вивихи, розриви і розтягнення зв'язок , Переломи, ушкодження м'язів або сухожиль;
• вроджені чи набуті аномалії будови стопи;
• часті переохолодження.

Травма стопи - одна з причин розвитку артриту.

Передумовами до розвитку артриту стають ожиріння, носіння взуття на плоскій підошві або високих підборах, розлади кровообігу, інтенсивні спортивні тренування або малорухливий спосіб життя, імунодефіцитні стани.

симптоматика патології

Спільними для всіх видів артриту стопи провідними симптомами є біль , Деформація суглобів, порушення функцій. Але для кожної форми патології характерні специфічні ознаки. На початковому етапі больовий синдром виражений слабо, але поступово його інтенсивність підвищується. Біль може епізодичній, але частіше вона стає постійною, посилюється при ходьбі, згинанні, розгинанні, обертанні стопи.

Болі в стопі при артриті.

Дискомфортні відчуття трохи вщухають тільки після тривалого відпочинку. У клінічній картині присутні і такі типові ознаки артриту:

• набряк м'яких тканин, що здавлює чутливі нервові закінчення, що підсилює виразність хворобливості;
• ранкова скутість рухів, зазвичай зникає до полудня;
• хрускіт , Клацання, тріск, що виникають при згинанні або розгинанні суглобів;
• розгладження, почервоніння шкіри над ураженими суглобами, підвищення місцевої температури.

Деформація пальців при артриті.

Рухливість стопи обмежується, зменшується обсяг, амплітуда рухів. До цього призводить формування остеофитов (Кісткових наростів). Людина і сам навмисно уникає робити повноцінний упор на стопу, щоб не спровокувати появи болів. Це стає причиною зміни ходи.

методи діагностики

Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, анамнестичних даних, результати інструментальних, біохімічних досліджень. При зовнішньому огляді вивчається фізікальний статус - оцінюється положення і форма стопи, характер активних, пасивних рухів. Пальпація дистального відділу ноги дозволяє виявити запальну набряклість, гіперемію.

В діагностиці артриту найбільш інформативні рентгенографія, УЗД, магнітно-резонансна і комп'ютерна томографія.

Рентген стопи при артриті.

Ці дослідження дозволяють виявити:

• руйнування хрящів;
• деформацію кісткових структур;
• локалізацію і ступінь запалення .

Діагностичні заходи також допомагають виключити п'яткова шпора, подпяточний бурсит , Хвороба Мортона.

Для встановлення етіології запалення проводяться імунологічні, біохімічні аналізи і дослідження. Визначаються рівні глюкози, ревматоїдного фактора , С-реактивного білка. Пункція показана при підозрі на інфекційне походження захворювання.

Перша допомога при загостренні

При загостренні артриту виникає гострий біль, часто робить неможливим пересування. Особливо сильні клінічні прояви рецидиву подагричного артриту. Хворого слід укласти, заспокоїти, дати таблетку анальгетика . Зазвичай для купірування гострого запалення використовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - диклофенак , Найз, Ібупрофен. Якщо вираженість болю не знижується або зменшується незначно, слід запросити лікаря для парентерального введення анальгетиків .

Як лікувати артрит стопи ніг

Практикується комплексний підхід до терапії будь-якого виду артриту стопи. При виборі методів лікування враховується стадія діагностованою патології, інтенсивність симптомів, ступінь ураження суглобових структур.

Медикаменти

Для усунення гострого болю, характерних для рецидивів артриту стопи, використовуються фармакологічні препарати в формі ін'єкцій. На етапі ремісії позбутися болю в суглобах дозволяє прийом таблеток, капсул, драже.

Група препаратів, що використовуються в терапії артриту стопи Найменування лікарських засобів

терапевтична дія

Нестероїдні протизапальні засоби Целекоксиб, Кетопрофен, Німесулід, Мелоксикам, Целекоксиб НПЗЗ купируют гострі і хронічні запальні процеси, надають виражену аналгетичну дію глюкокортикостероїди Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон Гормональні засоби використовуються для усунення гострого болю зазвичай в якості основного компонента лікарських блокад хондропротектори алфлутоп , дона , Румалон, Терафлекс , Структум, артрит Препарати частково відновлюють пошкоджені хрящові тканини, а при накопиченні в порожнині суглоба виявляють протизапальну, аналгетичну активність вітаміни групи B Мильгамма, Комбіліпен, Нейромультивит, Нейробіон, пентовіт Засоби застосовуються для відновлення іннервації, поліпшення кровообігу, мікроциркуляції

схеми харчування

дотримання дієти є одним з основних методів лікування тільки при подагричний артрит. Хворим рекомендовано виключити з раціону продукти з високим вмістом пуринів, відмовитися від алкоголю , Кави, чаю. При подагрі лікувальне харчування настільки ефективно, що дозволяє істотно знизити фармакологічне навантаження за рахунок зменшення доз системних препаратів.

пацієнтам з псоріатичний артрит необхідно обмежити в щоденному меню кількість продуктів з простими вуглеводами (кондитерські вироби, фастфуд). Їх вживання негативно впливає на функціонування імунної системи, здатне спровокувати хворобливий рецидив. При будь-якій формі патології слід менше підсолювати їжу, готувати її на пару, запікати, припускати в невеликій кількості води.

мазі

Для усунення болю слабкої і середньої вираженості використовуються зовнішні кошти з нестероїдними протизапальними інгредієнтами - диклофенаком , Кетопрофеном, кеторолаком, ібупрофеном, мелоксикамом. це Вольтарен , Фастум , Артрозілен, Фіналгель, Долгит. Локальне нанесення мазей і гелів дозволяє швидко впоратися практично з усією симптоматикою - болем, запаленням, набряком, гіперемією.

Після купірування запалення в терапевтичні схеми включаються місцеві засоби з зігріваючим, дратівливим, відволікаючим дією :

• Капсикам;
• фіналгон;
• Апизартрон;
• Випросал;
• Наятокс.

У лікуванні застосовуються мазі з хондропротекторами - Артро-Актив з синьою лінійки, Терафлекс, Хондроксид . Але багато досвідчених ортопеди, травматологи, ревматологи воліють системні препарати. Здатність інгредієнтів зовнішніх хондропротекторов проникати в порожнину суглобів не підтверджена клінічними випробуваннями.

терапія парафіном

Одним з ефективних фізіотерапевтичних методів лікування артриту стопи є аплікації з парафіном. Його попередньо розігрівають до 50 ° C, а потім широким пензлем або дерев'яною лопаткою наносять в декілька шарів на область хворого суглоба. Поверх парафіну укладають клейонку і щільну тканину. Лікування в домашніх умовах також можливо з проведенням аплікацій. Але замість пошарового нанесення частіше просто парафін трохи остуджують, формують з нього корж і прикладають на 1 годину до стопи.

Парафінотерапія стоп при артриті.

Оперативне втручання

При неефективності консервативного лікування, швидкому прогресуванні артриту, виражених структурних змінах стопи показана хірургічна операція. Вона стає єдиним способом уникнути повного обмеження рухливості і інвалідизації.

Найбільш часто проводиться артропластика - відновлення функції за рахунок поділу фіброзних зрощень з подальшим моделюванням суглобових поверхонь. Але найефективнішим методом терапії є ендопротезування плюснефалангових суглобів.

гімнастика

Щоденні заняття лікувальною фізкультурою і гімнастикою сприяють зниженню вираженості симптоматики артриту, попередження його рецидивів. В ході регулярних тренувань зміцнюється м'язовий каркас стопи, поліпшується кровообіг і мікроциркуляція, прискорюється виведення з суглобів токсичних продуктів розпаду тканин. Комплекс вправ складає лікар ЛФК з урахуванням виду артриту і стадії його перебігу. Зазвичай пацієнтам рекомендуються наступні вправи:

• ходьба на пальцях стопи;
• ходьба на внутрішній і зовнішній стороні стопи;
• збирання пальцями стопи дрібних предметів з підлоги;
• ходьба на п'ятах;
• ходьба по піску або дрібної гальці.

При виникненні хворобливих відчуттів заняття слід припинити, відновивши його після тривалого відпочинку. Рухи під час тренувань повинні бути плавними, трохи уповільненими, з невеликою амплітудою.

фізіотерапія

Крім аплікацій з озокеритом і парафіном, в лікуванні використовуються гальванічні струми, магнітотерапія , лазеротерапія , УВЧ-терапія, ударно-хвильова терапія . Після проведення фізіотерапевтичних процедур відзначається поліпшення кровопостачання хрящових і кісткових тканин поживними речовинами і киснем.

Для купірування болю застосовується електрофорез, ультрафонофорез з анальгетиками, глюкокортикостероїдами, анестетиками. А на стадії ремісії при проведенні цих процедур використовуються вітаміни групи B, хондропротектори.

Сеанс електрофорезу.

Народні засоби і рецепти

Артрит - прогресуюча патологія, тому народні засоби не використовуються в його терапії через ризик швидкого поширення запального процесу. Після проведення основного лікування для усунення слабких болів застосовуються мазі. У ступці розтирають чайну ложку живичний скипидару з 20 г ланоліну, додають 50 г дитячого жирного крему.

Слабким анальгетіческім і протизапальну дію мають чаї з ромашки, чебрецю, оману. Чайну ложку сухого рослинної сировини заливають склянкою окропу на годину, проціджують, п'ють по 100 мл після їди 2-3 рази на день.

Трави, що сприяють одужанню.

Профілактика і прогноз

Основні профілактичні заходи артриту стопи - відмова від куріння і алкоголю, включення в раціон свіжих овочів, ягід, фруктів, регулярні заняття лікувальною фізкультурою і гімнастикою. Лікарі рекомендують уникати надмірних фізичних навантажень, здатних спровокувати мікротравмування хрящів.

Ревматоїдний, подагричний, псоріатичний артрит поки повністю вилікувати не вдається. Терапія направлена ​​на досягнення стійкої ремісії. А ось інфекційні патології при своєчасному діагностуванні добре піддаються лікуванню.

Автор статті:

Лікар загальної практики, стаж більше 25 років.

Свіжі публікації автора:

Схожі статті