»Blog Archive Офтальмологія | Ветеринарний центр Аргос

На прийом до офтальмолога часто звертаються власники тварин з різними проблемами, пов'язаними з ураженням очей і оточуючих структур (повік, кон'юнктиви та шкіри навколо очей).

Ми розглянемо найбільш часто зустрічаються проблеми органу зору.

На перше місце по частоті виникнення очної патології можна поставити.

Кон'юнктивіт - запалення кон'юнктиви. Виникає кон'юнктивіт на тлі зниження місцевого імунітету, нашарування бактеріальної мікрофлори, а також може бути алергічної природи. Виявляється кон'юнктивіт у вигляді почервоніння і набряклості кон'юнктиви, серозних, слизових або гнійних виділень з очей.

Лікування повинне бути спрямоване на усунення причини виникнення. Як правило - це місцеве лікування антибактеріальними, протизапальними, а, при необхідності, місцевими протиалергічні препаратами.

Фолікулярний кон'юнктивіт - запалення кон'юнктиви з утворенням на ній збільшених лімфатичних фолікулів. Найбільша кількість лімфоїдної тканини розташоване на внутрішній поверхні третього століття, що має в нормі вид яскраво-рожевою горбистої поверхні, і виконує імунологічний захист очі. При запальному процесі лімфоїдна тканина збільшується, ущільнюється і набуває вигляду бульбашок. Клінічно це проявляється сльозотечею, виділенням слизового або гнійного ексудату з очей і почервонінням кон'юнктиви, частими рецидивами кон'юнктивіту після курсу консервативного лікування.

При своєчасному початку лікування проблему вирішує антибактеріальну та протизапальну лікування, в більш запущених випадках необхідно хірургічне втручання - кюретаж (чистка) фолікул. При правильно обраній місцевої анестезії дана процедура безболісна і не вимагає проведення загального наркозу.

Досить часто зустрічається, у собак-це випадання (пролапс) слізної залози 3 століття. Захворювання носить назву «синдром вишневого очі» (cherry eye). Зустрічається, як правило, у молодих собак у віці 3-9 місяців. Виникає через ослаблення зв'язкового апарату, що прикріплює залозу до періорбітальний тканин або внаслідок тиску при запаленні і набряклості залози. Причиною розриву, що утримує залозу зв'язки, може бути як травма третього століття - наприклад, самотравмірованіем в момент активних рухів головою і расчесов лапами, так і наслідок якоїсь «вогкості», що спостерігається у представників деяких порід собак, в такому випадку можна вжити термін «спонтанний» розрив. Випала залозиста тканина травмується Мигальна рухами повік, набрякає, натирає рогівку. Якщо собака розчісує випала залозу, процес ускладнюється розвитком слизисто-гнійного кон'юнктивіту, іноді з некрозом тканин залози і пошкодженням рогівки.

Слізна заліза третього століття у собак продукує до 40% слізної рідини, що створює слізну плівку, яка грає захисну роль. Вона оберігає око від пересихання, є мастилом при терті століття з рогівкою. Також в ній містяться ліпідні і імунні комплекси, необхідні для захисту очі від зовнішніх, агресивних впливів навколишнього середовища, таких як вітер, пил, дим, мікроорганізми, ультрафіолетове випромінювання і т. Д. При порушенні функції слізної залози слізна плівка стає неповноцінною за своїми якостями .

Таким чином, лікування даної патології має зводитися до збереження слізної залози і репозиції (відновлення) її на своє нормальне анатомічно правильне положення. При одноразовому випаданні залози третього століття, якщо з моменту інциденту минуло не більше 12 годин, іноді приносить успіх вправлення залозистої тканини в поєднанні з місцевим застосуванням протизапальних препаратів. В інших випадках показано хірургічне відновлення нормального положення третього століття. Існують різні варіанти даної операції, але критерії вибору повинні бути такі: випала залозиста тканина повинна бути повністю збережена; цілісність третього століття не повинна бути порушена, а по завершенню післяопераційного періоду рухливість третього століття повинна повністю відновитися.

У Росії, серед ветеринарних лікарів, широко поширений термін "аденома третього століття" і, як метод лікування - видалення останньої, а в деяких випадках і третього століття цілком. Якщо бути точним, то аденома - це доброякісна пухлина, що виникає, в тканинах різних залоз і зустрічається вона нечасто. Видалення слізної залози, а тим більше третього століття - це дуже серйозна помилка, що приводить в 100% випадків до важкої патології - сухому кератокон'юнктивітом, що вимагає довічного лікування тварини, і, в більшості випадків, призводить до сліпоти. Наслідки такої операції можуть проявитися вже через кілька місяців у вигляді постійно рецидивуючого кон'юнктивіту. Надалі в патологічний процес втягується роговиця, яка без систематичного лікування стає тьмяною, мутніє, а в подальшому проростає судинами, покривається пігментом і втрачає свою прозорість.

Сухий кератокон'юнктивіт (СКК) може виникнути внаслідок порушення роботи слізних залоз (вроджена гіпоплазія (недорозвинення) слізних залоз, вікова атрофія слізних залоз, травматичне пошкодження слізних залоз або нервів, відповідальних за їх роботу, ураження слізних залоз при аутоімунних процесах).

Клінічно СКК проявляється постійними слізістотнойнимі виділеннями з очей, освітою кірочок на століттях, помутнінням, васкуляризацией (проростанням судин) і пігментацією рогівки.

Ксероз (сухість ока) розвивається поступово. Перші ознаки сухого кератокон'юнктивіту діагностуються тестом Ширмера, що дозволяє виміряти кількість виділеної сльози, і за результатами якого ставиться ступінь ксероза.

Лікування полягає в місцевому застосуванні препаратів, що підсилюють сльозопродукції, слезозаместітельной, антибактеріальної і протизапальної терапії. У разі своєчасного початку лікування, сліпоти тваринного можна уникнути. Але потрібно враховувати, що, як правило, лікування проводиться систематично і протягом усього життя. Альтернативою довічного, консервативного лікування може бути операція, яка полягає в пересадці протоки слинної залози на край століття.

Виразка рогівки - захворювання, що супроводжується пошкодженням епітелію і глибших шарів рогівки. Найбільш помітними ознаками пошкодження рогівки на ранніх стадіях захворювання є: примружені повіки, сильне сльозотеча, хворобливість, спроби тваринного чесати пошкоджене око лапою або тертися об предмети. На більш пізніх стадіях можуть спостерігатися найрізноманітніші клінічні ознаки (помутніння рогівки, зміна її форми і т. Д.), При цьому болючість з боку пошкодженого ока може бути відсутнім або бути незначною.

Основними ознаками наскрізного пошкодження рогівки є: сильна больова реакція, пошкоджене око примружені, можливо, витікання з ока значної кількості прозорої рідини, злегка забарвленої кров'ю.

Лікування у всіх випадках екстрене, переважно хірургічне. У разі проникаючої виразки рогівки - тільки хірургічне, яке полягає в закритті корнеального дефекту трансплантатом.

Заворот століття (ентропіон) - також не рідкість для собак і кішок. Це захворювання носить спадковий характер. При даній патології краї повік загортаються, контакт з кон'юнктивою і рогівкою викликає блефароспазм і підвищене сльозовиділення. Тварина постійно відчуває сильний біль. Надалі розвиваються такі ускладнення, як виразковий кератит, васкуляризація і, в кінцевому підсумку, пігментація рогівки, що закінчується сліпотою тварини. Як правило, заворот зустрічається у молодих, зростаючих собак. Лікування даної патології хірургічне.

Виворіт повік (ектропіон) - менш небезпечний стан, ніж заворот, але нерідко патологія супроводжується такими ускладненнями, як епифора (сльозотеча), хронічний кератит, кон'юнктивіт. Природжений виворіт зустрічається вкрай рідко, частіше патологія виникає під час активного росту тварини. Лікування - хірургічне.

Дістріхіаз - захворювання, що супроводжується неправильним ростом вій на краях повік. Виявляється постійним сльозотечею. Ускладнюється хронічним кон'юнктивітом, а в запущених випадках кератит і виразкою рогівки. Лікування полягає у видаленні неправильно зростаючих вій методом електроепіляції або хірургічно.

Латеральний страбизм (косоокість) - вроджений, може бути як односторонній, так і двосторонній. Чи не прогресує і не поєднується з погіршенням зору. Лікування не вимагає.

Як правильно закласти мазь і закапати краплі в очі Вашому вихованцеві