Бурси КУЛЬШОВОГО СУСТАВА

1. симптоми
2. Фактори ризику
3. діагностика
4. нехірургічне лікування
5. хірургічне лікування
6. Реабілітація після хірургічного лікування

Хірургія тазостегнового суглоба | Бурсит тазостегнового суглоба

Бурсит - це запалення синовіальної навколосуглобових сумки. Синовіальні сумки розташовані по всьому організму, а найважливіші з них - навколо плечового, ліктьового, колінного і тазостегнового суглобів і п'яткової кістки. Дані освіти виконують функцію амортизатора між кістками і покривають їх м'якими тканинами і допомагають зменшити тертя при ковзанні м'язів щодо кістки.

На стегнової кістки розташований кістковий виступ - великий вертел. До нього кріпляться м'язи, які рухають тазостегновий суглоб. Великий крутив стегнової кістки покриває синовіальна сумка. У деяких випадках виникає її роздратування і запалення. Це призводить до розвитку бурситу тазостегнового суглоба.

З внутрішньої сторони стегнової кістки розташована інша синовіальна сумка, яка називається клубово-гребінцевої (клубово-поперекової). Запалення цієї сумки також відносять до бурситу тазостегнового суглоба, але біль при даному стані локалізується в паховій області. Запалення клубової сумки зустрічається не так часто, як вертельной бурсит, але методи їх лікування ідентичні.

симптоми

Біль в області тазостегнового суглоба є основним симптомом бурситу. Вона поширюється по зовнішній поверхні стегна. На ранніх стадіях бурситу пацієнти описують біль як гостру і інтенсивну. У міру розвитку захворювання біль притупляється і поширюється.

Фактори ризику

Бурсит тазостегнового суглоба найчастіше зустрічається у жінок, особливо середнього або похилого віку. У молодих людей і чоловіків бурсит тазостегнового суглоба розвивається рідше.

До розвитку бурситу тазостегнового суглоба привертають такі чинники ризику:

• Травма стегнової кістки. Травма або пошкодження виступаючих ділянок стегнової кістки виникає при падінні на стегно, ударі об кут стола або тривалому знаходженні в горизонтальному положенні на одній стороні тіла.
• Повторювані і надмірні навантаження на тазостегновий суглоб. Можливі при бігу, підйомі по сходах, заняттях велосипедним спортом або при довгому знаходженні в стоячому положенні.
• Неоднакова довжина ніг. Якщо одна нога коротша за іншу більш, ніж на 3-4 см, то це впливає на ходу і сприяє роздратуванню синовіальних сумок тазостегнового суглоба.
• Ревматоїдний артрит. Даний стан призводить до розвитку запалення синовіальних сумок тазостегнового суглоба.
• Попередні операції на тазостегновому суглобі. Операції в області тазостегнового суглоба або постановка штучного суглоба (ендопротезування кульшового суглоба) сприяє роздратуванню синовіальних сумок і розвитку бурситу.
• Захворювання хребта. До них відноситься сколіоз, артрити / артрози поперекового відділу хребта та інші патологічні стани.
• Остеофіти (кісткові шпори) або відкладення солей кальцію. Дані стану виникають в області сухожиль, які прикріплюються до великого рожна стегнової кістки. При цьому відзначається роздратування і запалення синовіальної сумки.

діагностика

Для діагностики бурситу тазостегнового суглоба необхідний повний об'єктивний огляд. Особливу увагу лікар приділяє підвищену чутливість або хворобливості в області виступаючих ділянок стегнової кістки. Для виключення можливих травм або інших патологічних станів в області тазостегнового суглоба лікар може призначити додаткове обстеження. До нього відноситься рентгенографія, сканування кісток і магнітно-резонансна томографія.

нехірургічне лікування

Первісне лікування бурситу тазостегнового суглоба є консервативним.

• Модифікація фізичної активності: обмеження діяльності, яка посилює симптоми бурситу
• Застосування нестероїдних протизапальних засобів, які контролюють запалення і біль
• Використання допоміжних засобів для ходьби, наприклад, тростини або милиць, протягом тижня або більше

Для полегшення симптомів бурситу тазостегнового суглоба застосовується введення гормональних препаратів в поєднанні з місцевим анестетиком. Це просте і ефективне лікування проводиться амбулаторно. Воно включає одноразове введення препаратів безпосередньо в синовіальну сумку. Додаткова ін'єкція може знадобитися через кілька місяців при загостренні запального процесу і відновлення болів.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування бурситу тазостегнового суглоба застосовується рідко. Лікар рекомендує оперативне видалення синовіальної сумки в разі неефективності консервативного лікування і при збереженні запалення і больового синдрому. Сам тазостегновий суглоб або його нормальну функцію видалення синовіальної сумки не зачіпає.

Все більшої популярності в даний час отримує Артроскопічне видалення синовіальної сумки. При цьому методі видалення сумки проводиться через невеликий (0,5-1 см) розріз в області стегна. Через другий розріз вводиться артроскоп, яка дозволяє лікарю маніпулювати хірургічними інструментами і видалити синовіальну сумку. Дане оперативне втручання менш травматично для пацієнта, а відновлювальний період протікає швидше і менш болісно.

Реабілітація після хірургічного лікування

Після оперативного втручання необхідний невеликий відновний період. Використання милиць, тростини або ходунків в перші дні після операції допомагає багатьом пацієнтам. Уже в день самого хірургічного втручання необхідно рухатися і вставати з ліжка. Це прискорює відновлення тканин. Післяопераційний больовий синдром зникає, як правило, протягом декількох днів.

(495) 506-61-01 - де краще оперувати кульшовий суглоб

ЗАПИТ в КЛІНІКУ