Бурсит колінного суглоба

1. Симптоми бурситу колінного суглоба Бурсит колінного суглоба може мати гострий, підгострий, хронічний...
2. Хронічний бурсит колінного суглоба
3. Супрапателлярний бурсит колінного суглоба
4. Препателлярний бурсит колінного суглоба
5. Інфрапателлярний бурсит колінного суглоба
6. Гнійний бурсит колінного суглоба
7. Бурсит колінного суглоба у дитини

Симптоми бурситу колінного суглоба

Бурсит колінного суглоба може мати гострий, підгострий, хронічний і рецидивуючий перебіг. Також присутній класифікація запалення в залежності від типу збудника захворювання: бруцельозного, гонорейне, сифилитическое, туберкульозне, стрептококової і ін.

Основні симптоми бурситу колінного суглоба є класичну клінічну картину запального процесу, в якій присутні:

• суглобова набряклість, спочатку практично безболісна;
• рухова амплітуда до появи болю, як правило, не порушується;
• гіперемія шкірних покривів над вогнищем запалення, при пальпації помітна місцева гіпертермія;
• розлад рухової активності суглоба супроводжується появою значних хворобливих відчуттів;
• якщо запальний процес має інфекційну природу, можуть бути присутні ознаки загальної інтоксикації організму: слабкість, зниження апетиту, підвищена температура, лихоманка, головний біль;
• якщо запалення колінного суглоба є вторинним захворюванням, то може спостерігатися сплеск симптоматики основного патологічного процесу.

Гострий бурсит колінного суглоба

Гострий бурсит колінного суглоба відрізняється раптовим початком і різким наростанням симптомів. На першому місці слід зазначити сильну болючість аж до різі в суглобі, особливо при спробах згинання та розгинання коліна. Пальпація над вогнищем ураження особливо болюча, болі іррадіюють в гомілковостопний і тазостегновий суглоб. Над зоною запалення присутній видима набряклість до 12 см в діаметрі, виражена гіперемія тканин, шкірні покриви гарячі на дотик.

Гострий бурсит зазвичай виникає через короткий проміжок часу після травми, патологічні пошкодження при цьому виявляються ознаками гострого процесу в стінках синовіальної сумки.

У початкових стадіях спостерігається скупчення ексудативної рідини в суглобової порожнини, а також серозне просочування навколишніх тканин. Приєднання бактеріальної мікрофлори може сприяти нагноєння вогнища аж до утворення запальних свищів, тому вкрай важливим є вчасно розпочате лікування гострої форми захворювання для запобігання гнійних ускладнень.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Хронічний бурсит колінного суглоба

Хронічний бурсит колінного суглоба часто є логічним результатом проігнорували або недостатньо пролікованого гострого запального процесу, або дане захворювання розвивається на тлі постійного вібраційного або механічного впливу на суглоб.

Хронічний бурсит відрізняється латентним (прихованим), або млявим і медленнопрогрессірующім плином, здатним періодично загострюватися. У такі періоди загострення клінічно присутні всі ознаки і характерна симптоматика гострої форми захворювання.

Тривалий процес може провокувати значне збільшення випоту ексудативної рідини в порожнину синовіальної сумки, що сприяє розвитку кістозних утворень.

Хронічне запалення колінного суглоба вимагає більш серйозного, складного і тривалого лікування, на відміну від гострого процесу. Іноді лікаря доводиться вдаватися до пункції запального вогнища для аспірації скопилася рідини і промивання порожнини антибактеріальними препаратами.

[ 11 ], [ 12 ]

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба є запалення в одній з синовіальних колінних сумок, а саме в надколенной бурсі. Іноді його називають терміном «надколінна бурсит», або «чернече коліно». Остання назва пов'язана з однією з причин виникнення даного захворювання - тривалим стоянням на колінах.

Супрапателлярний бурсит також може формуватися внаслідок надмірних навантажень на колінний суглоб: статистика стверджує, що такий прояв бурситу характерно практично для всіх хокейних воротарів через підвищену травматизації колін шайбою і при падінні на лід.

Характерний симптом супрапателлярной локалізації запального процесу - це м'яка еластична пухлина в навколосуглобових зоні до 12 см в діаметрі, з суворою дислокацією у верхній області коліна.

Надколінна сполучна бурса є однією з найбільших суглобових синовіальних сумок в коліні. Вона виконує функцію протекції суглоба, амортизуючи тертя і ударів. Знаходиться над верхнім полюсом надколінка.

Препателлярний бурсит колінного суглоба

Препателлярная синовіальна сумка має підшкірне розташування, досить близьке до поверхні, в передній частині надколенной області. Запальні явища в ній розвиваються по типу захисної реакції внаслідок часто повторюваних травм і механічних впливів.

Запальна реакція може бути як мінімальною, так і вираженої аж до формування абсцесів. Причинами препателлярного бурситу можуть бути удари безпосередньо в область колінної чашечки, що супроводжуються пошкодженням цілісності відповідної сумки і геморагій різного ступеня.

Через поверхневого розташування препателлярной сумки іноді під час пальпації можна намацати невелику, досить болюче утворення з рідким вмістом. У деяких випадках в даному освіту прощупується якась шорсткість, що представляє собою формування зморшкуватих складок на стінках бурси.

Такого роду запальний процес не дає можливості хворому спертися на уражене коліно і навіть доторкнутися до надколінка.

Інфрапателлярний бурсит колінного суглоба

Запальний процес в синовіальній сумці, розташованій в безпосередній близькості від великого сухожилля під колінної чашечкою, носить назву інфрапателлярний бурсит колінного суглоба. Таке запалення формується внаслідок травми, отриманої під час стрибка: процес локалізується конкретно в сусідньому сухожиллі, яке з'єднує стегнову мускулатуру і м'язи надколінка до кісток гомілковостопного суглоба. З цієї причини до інфрапателлярному запалення часто застосовують назва «коліно стрибуна». Дане захворювання притаманне спортсменам, які професійно займаються різними видами легкої атлетики, баскетболом, стрибками з трампліну, парашутним спортом.

Інфрапателлярная бурса в нормальному стані наповнена фізіологічної рідиною, завдяки якій амортизуються удари і різкі рухи колінного суглоба. При невдалому приземленні після стрибка, а також при наявності надлишкової ваги у стрибаючого навантаження на бурсу стрімко зростає, її стінки не витримують, з'являються внутрішні крововиливи, що сприяють швидкому розвитку запальної реакції.

Гнійний бурсит колінного суглоба

Гнійний бурсит колінного суглоба являє собою запальний процес однієї або декількох синовіальних сумок, ускладнений приєднанням гнійної інфекції.

Інфекційні агенти впроваджуються в порожнину бурси під час проникаючого ушкодження, або переносяться з інших вогнищ (фурункулів, абсцесів, артритів, флегмон, гнійничкових уражень шкіри).

В якості збудника гнійного запалення може виступати стафілококова і стрептококова інфекція. Дане захворювання рідко буває самостійним, воно зазвичай виникає, як результат ускладнення погано пролікованого звичайного серозного запалення.

Гнійний процес може поширюватися на сусідні тканини, при наявності проколу в порожнині вогнища спостерігається вихід гнійних виділень назовні.

Складність діагностики гнійного бурситу колінного суглоба полягає в схожості клінічної симптоматики з проявами гнійного артриту, тому диференціювати дані захворювання повинен виключно фахівець в цій області.

Бурсит колінного суглоба у дитини

Бурсит колінного суглоба у дитини може зустрічатися вкрай рідко, дітям більше притаманні прояви бурситу стопи. Пояснюється це тим, що вага дитини ще не настільки великий, щоб при падінні створити навантаження, необхідну для пошкодження стінки синовіальної сумки.

Однак з 12-13 років небезпека колінного бурситу у дітей значно зростає. У цей період стає можливим розвиток так званого «гусячого бурситу», при якому запальний процес захоплює сумку, розташовану на внутрішній частині коліна. Таке запалення супроводжується, як правило, сильними болями під час ходьби по сходах, а також при вставанні з стільця після тривалого нерухомого стану.

Поява бурситу в юному віці пов'язане з прискореним розвитком молодого організму, коли волокна сухожиль і інші навколосуглобових тканини не встигають за швидким зростанням тіла, тому в цей період колінні сухожилля гранично напружені. Цей стан значно посилює ризик пошкодження колінних складових.

При слабовираженних клінічних симптомах бурситу у дітей дане захворювання схильне до самолікування.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]