Цервікальний канал шийки матки

зміст

1. Фізіологія і функції цервікального каналу
2. вроджені аномалії
3. Часті патології цервікального каналу

Жіночий організм природа створила як ідеально продуману систему. У будь-якої системи є завдання. Завдання жіночого організму - привести на світ потомство.

Бажання будь-якої жінки - мати здорового і красивого дитини. Для того щоб це стало можливим, кожна жінка повинна стежити за собою, знати особливості свого організму, бути здоровою. І тоді ви відчуєте найбільшу радість у своєму житті - радість бути мамою.

Репродуктивна система жіночого організму схожа на налагоджений оркестр. Диригує тут центральна нервова система, де провідний диригент - маленький, але дуже важливий орган, гіпофіз. Гіпофіз виділяє гормони, які керують іншими учасниками механізму, що дозволяє жінкам мати дітей. В основному ці органи розташовані в малому тазу. Це матка з придатками (яєчники і маткові труби), шийка матки і піхву.

Найважливіше значення в вагітності та пологах має шийка матки, якщо бути точніше, канал шийки матки. Матка переходить в шийку, яка з'єднує матку з піхвою. Шийка матки, циліндричної або конічної форми, має в своєму центрі наскрізний отвір, або канал шийки матки, який з'єднує порожнину матки і верхню частину піхви. В середньому довжина цервікального каналу 3-4 см. Цервікальний канал відкривається зовнішнім зевом в піхву, внутрішнім в порожнину матки.

Основні функції цервікального каналу - це захист від інфекцій і забезпечення попадання сперматозоїдів в порожнину матки саме в період овуляції, тобто тоді, коли можлива вагітність.

У піхві присутня величезна кількість мікробів і грибків. Порожнина матки стерильна. Як це можливо? У слизовій оболонці каналу є велика кількість клітин, що виробляють слиз. Фізичні та хімічні властивості слизу залежать від рівня жіночих статевих гормонів. На початку і наприкінці менструального циклу виробляється слиз має кисле середовище, вона дуже в'язка і перекриває цервікальний канал на зразок пробки. Як відомо, мікроби гинуть в кислому середовищі. Більш того, в кислому середовищі сперматозоїди швидко втрачають рухливість і здатність до запліднення. Кисле середовище, створювана слизом, перешкоджає попаданню інфекції і сперматозоїдів в порожнину матки. Коли в середині циклу рівні естрогенів, жіночих статевих гормонів, максимальні, ця слиз набуває лужну середу, стає рідшою. І тільки кілька днів, в середині циклу, сперматозоїди отримують можливість потрапити на побачення з яйцеклітиною для того, щоб почати нове життя.

Після настання зачаття, яєчники починають продукувати прогестерон - гормон, який робить слиз в цервікальному каналі ще більш вузький і міцною. Вона застигає в каналі і тепер майбутня людинка надійно захищений від хвороботворних мікробів. Внутрішній зів щільно змикається і утримує малюка.

У разі неправильного формування органів можливі відхилення в розвитку і виникнення аномального органу. Відносно цервікального каналу мають значення:

• аномалії розвитку, що супроводжуються утворенням 2 цервікальних каналів;
• зрощення або атрезія цервікального каналу.

2 цервікальних каналу часто супроводжують аномалію, при якій внутрішні статеві органи подвоюються. У ембріона під час розвитку закладаються 2 матки з придатками, 2 шийки матки і, відповідно, два цервікальних каналу. Вони можуть спілкуватися з одним піхвою. Можливо також подвоєння піхви. При таких варіантах розвитку можлива нормальна вагітність і нормальні пологи. Питання про оперативне лікування виникає при обумовленому цими аномаліями безплідді.

Атрезія називають такий варіант розвитку, при якому порушено правильне сполучення між органами або частинами органу. Отже, атрезія цервікального каналу - це стан, при якому немає повідомлення порожнини матки з піхвою. Основними проблемами буде:

• при початку менструацій кров буде накопичуватися в порожнині матки, що може привести до ускладнень (аж до розриву матки або маткових труб і запалення в черевній порожнині - перитоніту);
• безпліддя, через неможливість для сперматозоїдів потрапити в порожнину матки.

Будь-яка атрезія цервікального каналу вимагає хірургічного лікування. Проводять реконструктивні операції, що відновлюють сполучення між маткою і піхвою. На жаль, після операції можливо патологічне звуження, і може знадобитися повторна операція або процедура під назвою бужирование цервікального каналу.

Тепер розглянемо часті хвороби і стани, пов'язані з цервикальним каналом. До них відносяться:

• запалення цервикального каналу або ендоцервіцит ;
• звуження або стеноз цервікального каналу;
• пухлини, що локалізуються в цервікальному каналі;
• кістозні утворення;
• травми;
• істміко-цервікальна недостатність.

Запалення цервікального каналу або ендоцервіцит - захворювання викликається інфекцією. Різні мікроби, віруси і гриби можуть викликати запалення слизової оболонки каналу шийки матки. У більшості випадків причиною є інфекції, що передаються статевим шляхом. Це збудники гонореї, хламідіозу та ін. Однак причиною ендоцервіциту може бути і банальний стафілокок. Для того щоб ідентифікувати збудника, спочатку беруть зразок на бакпосев з цервікального каналу і мазок для мікроскопічного дослідження, визначають кількість лейкоцитів в слизу. Зазвичай слиз стерильна, лейкоцити в цервікальному каналі відсутні. Тоді як під час вагітності лейкоцити в цервікальному каналі - норма. Лейкоцити - клітини, що розпізнають інфекцію і вбивають хвороботворні мікроби, - в цьому випадку з'являються у великій кількості в слизу і, як армія солдат, встають на захист стратегічно важливого об'єкта. Ніяка інфекція не пройде через заслін, і малюк буде в безпеці.

Після ідентифікації збудника визначають, який антибіотик буде найбільш ефективним. Лікування таким методом, як правило, більш ефективно, ніж прийом антибіотиків навмання, тим більше, якщо займатися самолікуванням.

Стеноз цервікального каналу - патологічне звуження, перешкоджає нормальній функції органу. Може бути причиною безпліддя. Часте ускладнення після повторюваних запальних процесів, травм, операцій. Як різновид стенозу може розглядатися неповна атрезія цервікального каналу, коли сполучення між маткою і піхвою є, але діаметр просвіту занадто малий для настання вагітності. Лікування проводиться за допомогою процедури, в ході якої медичним інструментом поступово розширюється просвіт каналу шийки матки. Ця процедура називається бужирование цервікального каналу. Стеноз може впливати і на довжину цервікального каналу.

Пухлини цервікального каналу бувають доброякісні та злоякісні.

До доброякісних пухлин належать поліпи, гемангіоми, фіброми, міоми, фіброміоми, фібролейоміоми і лейоміоми. Симптоми доброякісних пухлин можуть бути найрізноманітніші. Від абсолютно безсимптомного перебігу до болю і кровотечі після статевого акту, розладів сечовипускання, кишкової непрохідності. Це залежить від розташування і розмірів освіти. Діагноз ставиться після обстеження або УЗД органів малого таза. Прогноз хороший при своєчасному лікуванні. Лікування в основному хірургічне.

При виявленні будь-яких підозрілих утворень, як правило, проводять вишкрібання цервікального каналу. Діагностичне вишкрібання цервікального каналу - проста процедура, яка полягає в соскобе слизового шару на ділянці з видимої патологією. Зібрані клітини відправляють на гістологічний аналіз, що дозволяє визначити, який процес йде в організмі.

Також використовують спеціальний інструмент - ендоскоп. З його допомогою проводять діагностичну процедуру - гістероскопію. Пристрій дозволяє візуально оглянути внутрішні статеві органи і цервікальний канал в тому числі, взяти зразки на аналіз.

Злоякісні пухлини каналу шийки матки. Аденокарцинома або рак може початися в цервікальному каналі. Агресивна пухлина виявляється різким схудненням, анемією, болями в низу живота, можливі кров'янисті виділення. Щорічно рак жіночих статевих органів вбиває десятки тисяч чоловік. При своєчасному виявленні можливе ефективне лікування в початковій стадії захворювання. Кожна жінка 1-2 рази на рік відвідує лікаря - гінеколога має більше шансів на раннє виявлення і лікування гінекологічних захворювань, раку в тому числі.

Ендометріоз - захворювання, при якому клітини ендометрію, слизової оболонки матки, мігрують в інші частини внутрішніх статевих органів, і навіть інші органи (наприклад, легені і головний мозок), вважається передракових станом.

Кістозні утворення. Кіста цервікального каналу або наботових кіста - доброякісна пухлина слизового шару. Являє собою невелику порожнину, заповнену слизом. Буває при частих запальних процесах каналу шийки матки. Протоки залоз, що виробляють слиз, можуть закупорюватися, що призводить до утворення кіст. Як правило, не потребує лікування. Будь-яка кіста цервікального каналу повинна ретельно досліджуватися, так як не виключено утворення кістозної форми раку.

Травми шийки матки і цервікального каналу. Часто виникають після пологів, абортів, гінекологічних досліджень. Після пологів розриви шийки матки - часте явище. У разі великих розривів можливе накладення швів, невеликі розриви гояться самі. Найчастіше розриви спостерігаються при швидких пологах, частих запальних захворюваннях, звуженні цервікального каналу. Серйозні травми шийки матки можуть бути причиною ІЦН.

Істміко-цервікальна недостатність. Після травм шийки матки, отриманих в ході пологів, абортів або медичних процедур, перешийок матки і внутрішній зів цервікального каналу виявляються нездатні надійно утримувати плодове яйце під час вагітності. У деяких випадках цей стан може бути не пов'язано з травмами і залежить від особливостей анатомії та перебігу вагітності. Наприклад, при багатоплідній вагітності, шийка матки не може протистояти великій вазі і об'єму плодового міхура. Перешийок матки і внутрішній зів відкриваються, плодові оболонки під вагою навколоплідних вод видавлюються в цервікальний канал і розриваються. Відбувається викидень. Основний симптом ІЦН - повторювані мимовільні аборти на початку другого триместру вагітності (12-14 тижні). Лікування може бути як консервативне (носіння спеціального бандажа), так і оперативне, під час вагітності.

Обов'язково своєчасно звертайтеся до лікаря-гінеколога. Один раз на рік проходите диспансерний огляд. Зазвичай в ході диспансеризації завжди беруть кілька зразків на аналіз, з цервікального каналу в тому числі. І вже тим більше, якщо вас щось турбує: з'явилися виділення, болі, кров. Якщо у вас часті запальні захворювання, такі як ендоцервіцит або ерозія шийки матки, потрібно обов'язково наполягти на тому, щоб лікар зробив аналіз - бак посів. З цервікального каналу забір матеріалу для дослідження зробити зовсім не важко. Існують спеціальні одноразові набори для цього. Пам'ятайте, своєчасна діагностика збільшує шанси на повне одужання від будь-якої хвороби!